对乡镇妇幼保健现状调查分析

十一届三中全会以来,我国的妇幼保健事业取得了长足的发展,乡镇卫生院都设立了妇产科及婴幼儿保健门诊,孕产妇及婴幼儿死亡率大幅度降低,使我国的人口增长向优生优育方面发展.通过对河南信阳市乡镇卫生院妇幼保健方面的调查,全市农村孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率由1998年的102.55/10.77‰下降到2000年的65.12/10.29‰,住院分娩率由1998年的60.27%提到2002年的68.61%.但是,从总体上看,农村妇幼保健方面还存在着应急抢救能力不足,人员素质偏低、转诊缺席不完善,管理不力等方面的问题,必须引起各级政府部门和卫生行政部门的高度重视;合理配置和充分利用卫生资源,有效地降低农村孕产妇及婴儿的死亡率.为此,笔者对河南省信阳市46个中心乡镇卫生院进行了调查.

1994年信阳市居民患病住院治疗资料分析

１９９４年信阳市居民患病住院治疗资料分析陈清亮，严忠兰信阳市人民医院是我市的一所综合性医院，承担着全市人民的医疗保健任务。为总结全市居民患病住院治疗情况，指导医疗服务，现将我院１９９４年内、外、妇、儿、中医科累计收治的各种住院病人１３２１例（不含人工...

信阳市女性生育年龄的调查分析

目的了解我市女性生育年龄的变化情况。方法对信阳市4家医院住院分娩的产妇按20岁～、25岁～、30岁～、35岁～分组统计,并进行χ2检验。结果在20岁～组生育的妇女由1996年的2258%下降到2002年的1749%,25岁～组由1996年的7068%下降到2002年的6139%,在这2个年龄组生育的比例呈下降趋势;30岁～组由1996年的476%上升到2002年的1807%,35岁～组由1996年的198%上升到2002年的376%,在这2个年龄组生育的比例呈上升趋势。结论由于社会因素、受教育时间的变化以及女性自我意识的提高,该市育龄妇女的生育年龄有逐渐增大的趋势。妇幼保健工作者应对女性的生活方式、行为习惯、心理等方面进行全方位服务。

信阳市不同户籍产妇产后抑郁症现况及影响因素分析

目的:了解河南省信阳市不同户籍产妇产后抑郁症的患病现状,对比分析本市户籍与外市户籍产妇产后抑郁症的危险因素,提出建议和对策。方法:随机抽样选择400例产妇,其中本市户籍产妇220例,外市户籍产妇180例,采用自行设计的孕产期调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),在产后42 d进行问卷调查和评定,EPDS总分≥13分者初步诊断为产后抑郁症,应用SPSS16.0统计软件分析不同户籍产妇产后抑郁症的危险因素。结果:2013年信阳市产后抑郁症患病率为8%。外市户籍产妇的患病率明显高于本市户籍产妇(P<0.05)。本市户籍产妇产后抑郁症与产妇的文化程度和家庭月收入有关(P<0.05),与年龄、职业、分娩方式、丈夫及家人对婴儿性别在意程度、住院付费方式无关;外市户籍产妇产后抑郁症与产妇的年龄和文化程度有关(P<0.05),与家庭月收入、职业、分娩方式、丈夫及家人对婴儿性别在意程度、住院付费方式无关。本市户籍产妇随着文化程度及家庭月收入的降低,产后抑郁症患病率呈增高趋势;外市户籍产妇随着年龄及文化程度的降低,产后抑郁症患病率呈增高趋势。结论:社会心理因素是产后抑郁症发生的高危因素,流动产妇对于这一因素较长期居住产妇更为敏感,其孕产期心理健康保健应得到妇幼保健及相关部门的重视。

236例死亡孕产妇文化程度与保健服务情况分析

目的：了解妇女受教育程度与孕产妇死亡之间的关系,为制定降低孕产妇死亡率的措施提供依据.方法：1999～2003年信阳市孕产妇死亡监测报告卡,核对无误后,进行汇总分析.结果：1999～2003年孕产妇死亡率为64.88/10万,其中小学以下文化程度占64.41%;236例死亡孕产妇进行孕早期检查的只有19.07%, 而合格产前检查率仅有13.98%,其中小学以下文化程度只有6.35%,与高中以上文化程度相比存在明显差异（χ^2=5.52,P＜0.05）;随着文化程度的提高,产前检查率、孕早期检查率、合格产前检查率都呈明显上升趋势.文化程度越低,接受保健服务的意识越差.结论：各级政府要把重视教育尤其是女童的教育落实到行动上;提高育龄妇女的自我保健意识和医疗保健单位的服务水平;提高领导责任意识,制定相应的干预措施,有效降低该市孕产妇死亡率.

乡镇卫生院产科现状分析

目的:了解信阳市乡镇卫生院妇产科现状。方法:组织专业人员使用统一调查表,深入到46所乡镇卫生院进行妇产科房屋、人员、设备及转诊情况等调查。结果:平均每所卫生院妇产科用房面积为33.53 m2,布局合理的27所,占58.70%。无高级技术职称,中级技术职称16人,占10.39%,初级职称129人,占83.77%,无职称9人,占5.84%;9所卫生院有多普勒胎心监护仪;2所卫生院有婴儿喉镜及气管插管。结论:乡镇卫生院的产科质量近几年虽有较大提高,但目前还存在着应急抢救能力不强,人员技术水平偏低、转诊制度不完善、管理不力等问题,必须引起各级政府和卫生行政部门的重视。

生命回归干预模式对慢性肾衰竭患者服药信念、幸福感及生存质量的影响

【目的】探讨生命回归干预对慢性肾衰竭患者服药信念、幸福感和生存质量的影响。【方法】选择2019年1月至2021年1月本院收治的80例慢性肾衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予生命回归干预。采用中文版改良服药信念量表(BQM)评估患者服药信念,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评估患者幸福度,采用肾功能衰竭生命质量测定量表(QLICD-CRF)评估生存质量,比较两组患者入组时后服药信念、幸福感和生存质量。【结果】干预1周时,两组患者BQM各维度评分及总评分均高于入组时,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周时,两组患者MUNSH评分均高于入组时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周时,两组患者QLICD-CRF各维度评分及总分均高于入组时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】生命回归干预可有效提升慢性肾衰竭患者服药信念和幸福感,延缓疾病进展,提升生活质量。

早期康复协同心理干预在高血压性脑出血治疗中的应用

目的探讨早期康复训练协同心理干预对高血压性脑出血(HICH)保守治疗患者康复效果的影响。方法选取2021年12月至2023年5月收治的HICH患者174例,均采取保守治疗,按照随机数字表法分为常规干预组与协同干预组,各87例。常规干预组采取常规护理干预,协同干预组在常规护理干预基础上给予早期康复训练协同心理干预。比较两组心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评分]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]、运动功能[运动功能评定表(FMA)评分]、生活自理能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]、并发症发生情况及患者满意度。结果干预后,协同干预组HAMD、HAMA、NIHSS评分均低于常规干预组,FMA、ADL、GQOLI-74评分均高于常规干预组(P<0.05);协同干预组压疮、感染、下肢静脉血栓等并发症总发生率(4.60%)低于常规干预组(13.79%),护理总满意度高于常规干预组(P<0.05)。结论早期康复训练协同心理干预应用于HICH保守治疗患者,能缓解其不良心理状况,改善其神经功能和运动功能,减少并发症的发生,提升患者的生活自理能力和生活质量,促进患者快速康复,提高护理满意度。

9018例住院分娩围产儿素质调查

本文对我市3个医院6年来出生的围产儿素质进行调查,目的在于分析影响我市围产儿死亡相关因素,探讨降低围产儿死亡率的对策,以便更好地指导我市围产期保健工作的开展,提高围产期保健工作的质量. 资料与方法一、资料来源本文统计我市妇幼保健院、市人民医院、市中医院自1985年1月至1990年底住院分娩出生的围产儿数和围产儿死亡数,根据围产儿死亡病例记载,对死亡围产儿的胎龄、分娩方式、出生体重以及死因等作以回顾性的统计分析. 二、方法按WHO1977年的围产Ⅰ标准以及我国1981年全国围产医学专题学术会总结的定义和标准。

芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果与机制分析

目的:探讨芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效,并分析其相关作用机制。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月在河南省信阳市妇幼保健院接受治疗的90例NPDR患者的临床资料,按照治疗方案不同进行分组,对照组43例采用羟苯磺酸钙治疗,研究组47例在对照组的基础上联合芪明颗粒治疗。比较两组临床疗效、眼底血管造影(渗出灶面积、出血灶面积及微血管瘤数量)、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]、血液流变学(血浆黏度、血细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度)、相关细胞因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDG)]及用药安全性。结果:总有效率相比(79.07%vs 95.74%),研究组更高(P<0.05)。两组治疗12周后渗出灶面积、出血灶面积及微血管瘤数量、MDA水平、血浆黏度、血细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度、IGF-1、VEGF水平均显著降低,且研究组更低,而SOD、TAOC、PEDG水平均显著升高,且研究组更高(P<0.05)。不良反应发生率相比(4.65%vs 8.51%),两组相当(P>0.05)。结论:芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗NPDR疗效确切,可有效改善眼底状态及血液流变学,且用药安全性良好,其作用机制可能与抑制氧化应激、调节IGF-1、VEGF、PEDG等细胞因子水平有关。

乳牙根管治疗中不同根管预备器械对疗效的影响

目的探讨乳牙根管治疗中不同根管预备器械对疗效的影响。方法112例行乳牙根管治疗的患儿随机分为两组各56例。对照组采用传统手用不锈钢器械行根管预备,观察组采用机用镍钛器械行根管预备。比较两组的根管预备效果、根管充填效果、根管偏移率与成功率。结果观察组的根管预备良好率为98.73%,显著高于对照组的92.99%(P<0.05)。充填后,观察组的适充率为89.29%,显著高于对照组的64.29%(P<0.05)。治疗期间,观察组的根管偏移率为5.36%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。随访3个月,观察组的治疗成功率为96.43%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。结论与采用传统手用不锈钢器械行根管预备相比,在乳牙根管治疗中采用机用镍钛器械行根管预备可显著提升根管预备效果、根管充填效果及远期疗效。

急性脑梗死患者自尊水平与应对方式相关性分析

目的:分析急性脑梗死(ACI)患者自尊水平与应对方式的相关性。方法:前瞻性选取2019年1月-2020年10月在本院完成治疗的120例ACI患者作为研究对象。治疗后随访2 m,分别于治疗后3 d,出院前1 d,随访2 m时,采用自尊量表(SES)及医学应对问卷(MCMQ)评估患者自尊水平与应对方式状况。经双变量Pearson直线相关性分析ACI患者自尊水平与应对方式的相关性。结果:出院前1 d、随访2 m,ACI患者面对评分均高于治疗后3 d,回避、屈服评分均低于治疗后3 d,且随访2 m面对评分高于出院前1 d,回避、屈服评分低于出院前1 d(P<0.05);出院前1 d、随访2 m,ACI患者SES评分均高于治疗后3 d,且随访2 m SES评分高于出院前1 d(P<0.001);经双变量Pearson直线相关性检验,结果显示,ACI患者SES评分与面对评分呈正相关(r>0,P<0.05);与回避、屈服评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:ACI患者治疗后自尊水平与应对方式息息相关,其自尊水平越高,应对方式越好。

上皮间质转化与宫颈癌的研究进展

宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤。鳞状细胞癌占宫颈肿瘤的80％左右，腺癌较少见占20％左右。完整的宫颈癌进展包括正常宫颈组织，宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），浸润性癌和远处转移性癌。所谓CINⅢ是病变细胞几乎占据上皮全层，当病变细胞突破上皮基底膜时即发展为宫颈癌。因此，关于上皮细胞恶变的过程在宫颈癌进展中是一个关键性的问题，成为近年来研究的热点。

不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价

目的：探讨不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价。方法选择本院2012年7月～2013年7月收治的114例功能性子宫出血患者，随机分为观察组、实验组和对照组各38例，对照组患者采用黄体酮阴道凝胶治疗，实验组患者采用黄体酮胶囊治疗，观察组患者采用黄体酮栓治疗。对比分析3组的治疗效果及药物经济学评价。结果观察组和对照组总有效率高于实验组，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组与对照组的总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组成本-效果比为76.69，实验组为322.04，对照组1547.71，实验组与对照组相对于观察组的增量成本-效果比分别为-1015.5、19748.61。结论黄体酮栓治疗功能性子宫出血的临床效果明显，经济学指标最佳，具有临床应用价值。

乳酸菌阴道胶囊在治疗细菌性阴道病中的应用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效。方法选择在我院治疗的细菌性阴道病患者120例随机分为两组,采用阴道局部用药治疗,观察组用乳酸菌阴道胶囊,对照组用甲硝唑栓剂,治疗后统计分析疗效。结果研究组总有效率为98.33%,对照组总有效率为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道局部用乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病疗效满意,值得临床推广应用。

药物流产后继发不孕相关因素分析

目的探讨药物流产后继发不孕的原因,为育龄妇女提供正确的孕育指导。方法 120例门诊就诊的育龄妇女随机分为两组,其中60例为有药物流产史组,另60例无流产史为对照组。对比分析两组患者发生不孕的情况,寻找药物流产后继发不孕症的病因。结果有药物流产史组发生继发不孕者33例,发生几率为55%;对照组发现不孕者3例,发生率为5%。两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。药物流产史组发生继发不孕的病因主要有输卵管梗阻(85%)、宫腔粘连(12%)及其他因素(3%)。结论药物流产导致继发性不孕发生率较无流产史者显著升高,且治愈率低,应积极做好育龄妇女健康的孕育知识宣传,降低药物流产几率。

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者的临床效果分析

目的研究激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 12例卵巢早衰患者设为治疗组,再选取同期由于男性因素不孕的12例正常女性设为参照组。治疗组给予激素替代周期子宫内膜炎微创术治疗,观察治疗效果。结果参照组1例在衰退期,3例在发育中期,8例在发育完全成熟时期。治疗组12例均妊娠,10例单胎,孕期顺利;2例双胎,孕13周流产。结论对于赠卵移植反复的卵巢早衰者,对其行子宫内膜微创术可有效改善子宫内膜受性情况。

口服穿心莲治疗急性上呼吸道感染疗效观察（附104例报告）

口服穿心莲治疗急性上呼吸道感染疗效观察（附１０４例报告）陈清亮，严忠兰，王智强急性上呼吸道感染（以下简称急性上感）是临床上最常见的急性上呼吸道感染性疾病，常规采用抗生素及对症治疗效果不佳。在临床工作中，我们根据中草药穿心莲的性寒味苦，具有清热解毒、消...

宫颈糜烂的中西医临床治疗

针对宫颈糜烂对患者身心健康造成的严重危害,介绍了常用的中医治疗和西医治疗方法 ,分析了相应疗法的不同特点。在临床实践中,应根据不同患者的生育特征、具体病情等综合考虑,选择合适的治疗方案,达到满意的治疗效果。