西地兰联合美托洛尔治疗急性左心衰合并房颤临床效果分析

目的探讨急性左心衰合并房颤病人采用西地兰联合美托洛尔治疗的临床效果。方法选择我院2013年4月—2016年4月收治的200例左心衰合并房颤病人为研究对象,按病人入院顺序将其分为观察组和对照组,每组100例。所有病人给予常规治疗,对照组采用大剂量西地兰治疗,观察组在此基础上加用小剂量酒石酸美托洛尔。检测两组用药全程的收缩压、心室率、呼吸频率、手指脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸困难程度、肺部啰音、2h尿量以及症状改善的时间。结果观察组治疗前收缩压、SpO_2、心室率、呼吸频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组30min、60min、90min、120min收缩压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗120min后与同组治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组30min、60min、90min、120min心室率分别为(162.4±9.2)次/min、(151.4±10.3)次/min、(134.7±8.1)次/min、(113.8±6.1)次/min,显著优于对照组的(170.2±8.5)次/min、(165.3±9.1)次/min、(148.1±8.8)次/min、(134.5±7.5)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性左心衰缓解时间为(74.7±10.5)min,显著短于对照组(86.2±10.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗后2h尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论西地兰联合美托洛尔可以提高急性左心衰合并房颤病人临床效果,缩短心率的恢复时间。

联合用药治疗糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合氨氯地平在治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者中的临床疗效。方法将90例确诊为2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为三组,每组30例,A组给予厄贝沙坦150mg·d-1,B组给予氨氯地平5mg·d-1,C组给予厄贝沙坦150mg·d-1联合氨氯地平5mg·d-1,三组均同时给予相同的糖尿病常规治疗。12周为一疗程。结果治疗后,三组血压均明显降低;A组和C组24h尿蛋白定量均较治疗前显著减少(P<0.01),B组变化不明显;C组血压及24h尿蛋白量减少幅度明显高于A组和B组(P<0.01)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者可提高降压效果及改善蛋白尿,两药联合疗效较单用时更好。

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法我院2008年2月～2010年2月收治的96例复杂胫骨平台骨折患者,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统的暴露双钢板治疗,观察比较两组的疗效。结果观察组的有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间、完全负重时间及术后住院天数均明显短于对照组,经t检验显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定稳固、术后并发症少、关节功能恢复好,值得临床推广和应用。

儿童肱骨髁上骨折60例治疗体会

目的探讨采取外侧张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,并与单纯切开复位克氏针内固定作比较。方法我院2006年4月～2010年4月,采取外侧张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例(作为观察组),同期另选30例(作为对照组)采取单纯切开复位克氏针内固定方法,观察比较两种手术方法的治疗效果。结果观察组的有效率86.7%(26/30),对照组的有效率为63.3%(21/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组肘内翻的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的肘关节功能正常率明显高于对照组,且随着肘关节受限程度的加重,观察组的不同受限程度的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折优良率明显优于单纯切开复位克氏针内固定,手术创伤小,且固定牢固,肘关节功能恢复良好,值得推广和应用。

美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的分析不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合给药的治疗效果。方法 84例不稳定型心绞痛患者,随机分成实验组与对照组,各42例。对照组给予西药常规治疗。实验组在对照组基础上联合麝香保心丸与美托洛尔缓释片治疗,观察并对比两组疗效。结果对照组总有效率为81.0%,实验组为95.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合治疗,能够显著提升治疗效果,并增加用药安全性,在临床治疗中,应予以推广使用。

钼靶X线用于乳房肿块的诊断分析

目的探讨钼靶X线用于乳房良恶性肿块的诊断分析。方法分析2008年3月-2011年10月经钼靶X线显示乳房肿块并有完整资料患者214例,将肿块病理结果同X线表现征象进行分析和比较,总结乳腺良恶性肿块在X线的表现差异。结果乳腺纤维腺瘤53例,乳腺囊性肿块35例,乳腺结节样增生42例,乳腺脂肪瘤20例,乳腺黏液腺瘤23例,浸润性导管癌41例。良性肿块173例,发病率80.8%(173/214),恶性肿块41例,发病率19.2%(42/214)。乳腺良性肿块多表现为圆形或椭圆形,密度大多均一,边缘规则光滑与周围乳腺组织界限清楚,少数伴有点状钙化;乳腺恶性肿块多表现为密度不均一,形状不规则呈分叶状,边缘毛糙有放射状或毛刺征,也可为结节样,边缘不伴有毛刺。结论钼靶X线影像所表现出的重要特征对于乳腺肿块的早期诊断和良恶性区别具有重要的作用,结合乳腺触诊对于乳腺癌的早期诊断和预防有重要的意义。

静脉尿路造影对于阴性结石的诊断和治疗临床分析

目的探讨静脉尿路造影对于输尿管阴性结石的诊断和治疗的临床分析。方法对我院2009年3月至2012年5月收治的输尿管阴性结石患者120例临床资料进行统计分析,所有患者皆最后确诊为输尿管阴性结石。分析静脉尿路造影用于诊断和治疗输尿管阴性结石的疗效。结果伴有输尿管畸形者23例,无输尿管畸形97例。输尿管上段结石32例,输尿管中段结石42例,输尿管下段结石46例;伴有肾积水者46例,其中21例轻度肾积水,25例中度肾积水。根据结石大小、部位及肾积水情况,行体外超声波碎石治疗患者74例,行输尿管切开取石术23例,行输尿管镜下弹道碎石术23例。结论静脉尿路造影可以显示腹部平片不能显影的输尿管阴性结石,不仅能对结石部位进行定位,还能为患者选择体外超声碎石或手术治疗提供影像参考。

聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床分析

目的探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法我院近年共对45例(90眼)干眼症患者应用聚乙二醇滴眼液进行治疗,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者用药后1、2 h的BUT时间与用药前相比明显延长,具有显著差异(P<0.05)。用药3 h后BUT时间较用药前有所延长,但差异不具有统计学意义。结论聚乙二醇滴眼液能够有效缓解干眼症患者症状,且作用时间长,可作为治疗干眼症的一种理想药物在临床中应用。

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法对90例(180眼)糖尿病视网膜病变(DR)患者行激光光凝治疗并进行随访,定期检测患者视力,同时检查眼底及FFA,记录患者眼底血管新生、视网膜渗血及玻璃体积血等情况,随访时间5～25个月。结果治疗后1个月70只眼(38.9%)视力提高2行以上,64只眼(35.6%)视力未见明显变化,其余46只眼(25.5%)视力下降超过2行。172只眼(95.6%)可见视网膜和视盘的新生血管消退,8只眼(4.4%)可见明显玻璃体积血,经玻璃体切割术、玻璃体腔内注射曲安奈德及激光补充治疗后积血明显改善,患者视力未受影响。结论激光光凝治疗糖尿病视网膜病变安全有效,是一种理想的治疗手段,值得临床推广应用。

冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者的血脂结果,为冠心病合并糖尿病的防治提供参考。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者30例与单纯冠心患者30例,血脂检测指标包括胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、脂蛋白A(apoA)和脂蛋白B(apoB)。结果:经过观察,两组的TG、TC与LDL对比无明显差异,但是冠心病合并2型糖尿病组的apoA和apoB值明显少于单纯冠心病组(P<0.05)。结论:冠心病合并糖尿病患者的血脂含量相对高,应降低2型糖尿病患者的血脂水平。

咪唑斯汀与脱敏联合治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探索治疗慢性荨麻疹方法。方法应用德国百康(BICOM2000)生物共振仪脱敏与口服咪唑斯汀联合治疗慢性荨麻疹并与单纯口服咪唑斯汀对照观察。结果观察组复发率为13.0%,对照组复发率为58.7%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱敏治疗与口服咪唑斯汀联合应用,可增强疗效,减少复发,优于咪唑斯汀单用。

福辛普利与替米沙坦联用对原发性高血压患者肾功能的影响

目的:探讨福辛普利与替米沙坦联合应用对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法:采用随机、单盲、平行对照方法,将110例患者分为两组,进行为期20周治疗,单药组(n=55)福辛普利20mg/d,联合组(n=55)福辛普利10mg/d替米沙坦80mg/d,4周后若舒张压(DBP)≥90mmHg(1mmHg=0133kpa)则可加服非洛地平2.5-5mg。治疗前后比较血压、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)内生肌酐清除率(Ccr)、24小时尿蛋白定量(UPQ),24小时尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:①患者收缩压、舒张压治疗前后比较各组均明显下降(P<0.01),但组间同期比较无显著差别。②治疗20周后,与治疗前比较各组24小时尿白蛋白排泄率,24小时尿蛋白定量均显著下降(P<0.01),且联合治疗组下降更明显,与单药组比较差别显著(P<0.05)。结论:对EH合并早期肾功能损害患者,福辛普利、替米沙坦均明显减少微量白蛋白尿,两药联用作用更强,获益更大。

外科围手术期下肢深静脉血栓形成原因及护理

回顾分析了8例外科手术后的下肢深静脉血栓形成的原因、防治措施及护理,包括术前、术中及术后的防护措施,以及如何加强术前检查、心理护理与指导,如何加强术后体位指导、观察事项及抗凝溶栓治疗的护理,认为有效的预防和护理对减轻患者痛苦,预防下肢静脉血栓,促进康复非常重要。

吸刮术治疗腋臭239例疗效观察

目的探讨吸刮法治疗腋臭的临床效果。方法肿胀麻醉下利用吸脂机吸脂管在腋部皮下进行吸刮。结果本组239例,治愈214例(89.5%),有效率97.8%。结论吸刮术治腋臭康复快,并发症少,疗效满意,是轻、中度腋臭的首选方法。

曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床分析

目的探讨曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼的临床疗效与安全性。方法我院近年共收治126例青光眼患者共244只眼,随机对照法分为观察组与对照组各122只眼。对照组给予噻吗洛尔滴眼液+匹罗卡品滴眼液+可乐定滴眼液治疗,必要时口服乙酰唑胺;观察组在对照组基础上给予曲伏前列腺素滴眼液治疗,并逐渐停用口服降眼压药物。两组用药3个月后比较治疗效果,并记录两组用药中出现的不良反应。结果观察组总有效率95.5%,对照组总有效率81.8%,二者具有显著性差异(P<0.05)。两组患者均未出现全身不良反应,仅有轻微眼部不适:观察组结膜充血40例,异物感14例(20min内消失),前房房闪6例;对照组结膜充血38例,异物感13例(20min内消失),前房房闪5例。两组均未见有点状角膜炎及葡萄膜炎,视力无下降。结论曲伏前列腺素治疗青光眼疗效确切,且安全系数高。

热力烧伤的急救处理与临床治疗分析

目的探讨热力烧伤的急救处理与临床治疗措施,以最大限度挽救患者生命。方法对2009年3月-2011年8月我院收入的68例患者在急救处理后进行临床治疗,记录并作回顾性分析。结果经过急救处理与临床治疗后68例患者中死亡4例,其余生命得以保存。结论热力烧伤的严重程度影响其治疗效果,积极临床治疗可以大幅度提高患者生存率,但对于危重病人要提高警惕,防止发生并发症、感染等死亡。

脑梗死后脑出血的诊断治疗方法及效果

目的探讨脑梗死后脑出血的诊断治疗方法以及临床效果。方法选择28例脑梗死后出血的患者作为研究对象,进行CT检查后确诊,进行脱水、中性治疗,观察患者的治疗效果。结果 28例患者均为脑梗死患者,经过治疗后头痛、眩晕、肢体功能障碍、失语等典型脑梗死症状无有效缓解或略有加重,经CT检查确诊患者为脑梗死后脑出血,接受脱水、中性治疗后,23例患者好转出院,4例患者症状无明显好转,1例患者死亡。结论高血压、高血糖、高血脂、不恰当用药、长期吸烟酗酒、梗死面积、情绪等都是脑梗死患者发生出血的危险因素,一旦发生需要立即采取脱水与中性为主的治疗,同时医护人员通过合理用药和护理干预,帮助患者形成良好的生活和饮食习惯,提高患者的治疗效果,改善预后。

消化性溃疡的病因及临床诊治分析

目的:探讨消化性溃疡患者的发病机制,总结其诊断与临床治疗的原则,并分析其治疗进展的现况。方法:收治消化性溃疡患者100例,对临床资料进行总结分析。结果:患者消化性溃疡的致病机制比较复杂,其中幽门螺杆菌的感染系最主要的病因,患者胃酸以及胃蛋白酶在其中起到了主导作用,而黏膜屏障发生损害系其最基本的条件;对其诊断主要依靠患者的临床表现以及辅助检查;对其治疗则多选择综合性的治疗原则,主要包括休养与药物以及手术等方法进行治疗。结论:目前消化性溃疡在临床比较普遍,由于其致病的机制较为复杂,因此诊断大多依靠患者典型的临床表现以及相关的辅助检查来完成,患者治疗后往往易出现反复的发作,这就需要在治疗期间医患双方能共达成共识,相互配合,共同完成治疗。

月状骨脱位8例治疗体会

月骨脱位是一种比较少见的骨关节损伤,多发生于青壮年,是腕关节背伸机制损伤。本病易并发腕舟骨骨折,如处理不当,会严重影响手腕部功能的恢复。现将8例新鲜月骨脱位治疗体会报告如下。

股骨颈骨折50例临床护理

目的探讨患者股骨颈骨折治疗后护理的方法和要点,以提高护理质量。方法对笔者所在医院2008年6月-2012年6月收住院的股骨颈骨折患者50例,针对患者心理、生理状态,实施有效的专科护理,预防并发症护理。结果 50例股骨颈骨折患者治疗后护理质量优良,无并发症发生,除1例延缓出院,其余49例均好转出院。结论掌握股骨颈骨折患者的特殊性,精心的术后护理,可以提高股骨颈骨折患者早期愈合,从而降低了感染率和并发症,保证了患者的正常功能恢复。