胆囊管嵌顿结石的腹腔镜手术治疗分析

目的:总结胆囊管嵌顿结石的腹腔镜手术处理方法与技巧。方法:对我院129例胆囊管嵌顿结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性总结分析。结果:经B超、CT、MRCP等术前检查,诊断为胆囊管嵌顿结石的58例,术前未清楚地诊断出结石嵌顿于胆囊管,而于术中发现的71例,所有患者均顺利完成手术。术后随访,未发现结石遗留及胆道损伤。结论:术前B超、CT、MRCP等辅助检查及术中结合胆囊张力等情况仔细探查,诊断出胆囊管嵌顿结石,以及术中的正确操作,是防止结石遗留和手术成功的关键。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术(LCBDE)中的应用技术、取石方法、常见并发症及防治。方法回顾性分析156例LCBDE患者的临床资料。结果Ⅰ期缝合51例,放置T管105例,无中转开腹病例。放置T管者术后2周经T管造影,无残石且末端通畅的,术后3周拔管。有残石的,于术后6周经T管窦道用胆道镜取石。结论 LCBDE是安全可靠的,创伤小、费用低、恢复快、手术并发症少,是目前治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要的、比较合理的选择方案。

术中胰胆造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影的适应证、方法及应用价值。方法回顾总结分析82例LC术中胆道造影的临床资料。结果 82例中71例未发现异常,8例发现胆总管结石,其中3例伴有胆总管末端狭窄;2例未发现胆管结石,但显示胆总管末端狭窄;1例发现右副肝管损伤。结论术中行胆道造影,对防止LC术中遗漏胆管结石和及早发现胆道损伤有非常重要的价值。