神经内科患者医院获得性肺炎的调查分析

目的调查我院神经内科患者医院获得性肺炎发生率及其主要危险因素。方法对2005年1月～2006年12月于我院神经内科住院的1105例患者进行了医院获得性肺炎情况及其危险因素的回顾性调查。结果共发生医院获得性肺炎43例,医院感染率3.89%,感染组病死率为6.26%。结论神经内科患者医院感染发病率较高,以外源性感染为主,应加强对其医院感染的监测,根据主要危险因素采取有效的预防控制措施。

中西医结合治疗40例原发性三叉神经病临床分析

目的探讨原发性三叉神经痛的中西医结合治疗方法。方法对40例原发性三叉神经痛患者的中西医结合治疗进行对照分析。结果本组治疗组40例中,痊愈21例(52.5%),好转17例(42.5%),无效2例(5%),总有效率95%;对照组40例,痊愈12例(30%),好转15例(37.5%),无效13例(32.5%),总有效率67.5%。经统计学处理分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.01),有显著意义。结论中西医结合治疗三叉神经痛优于单纯西药或单纯中药治疗。

社区路径干预脑血管病疗效观察

目的观察社区路径干预对脑血管病预后的影响。方法将社区脑血管病患者168例随机分为路径干预组85例和普通干预组83例,进行动态观察,比较两组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平的变化及脑卒中的发病率、健康知晓率、危险因素控制率及依从性等。结果干预后,路径干预组较普通干预组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平及脑卒中的发病率均有明显的下降,健康知晓率、危险因素控制率及依从性显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区脑血管病患者进行路径干预,使社区干预更加规范化、系统化、流程化,是脑血管病社区干预质量和效果的基础保证。

吞咽功能障碍对脑卒中患者预后的影响及对策

目的探讨吞咽功能障碍对脑卒中患者预后的影响,及针对性治疗对吞咽功能障碍和患者预后的改善作用。方法收集40例伴吞咽功能障碍的脑卒中患者,采用洼田式的饮水试验进行吞咽能力评估,对比不同级别患者的预后;将40例患者分为实验组和对照组,实验组采用针对性的治疗,对比2组患者吞咽功能改善及预后情况。结果吞咽功能障碍级别越高的患者预后较差,且差异具有统计学意义(P<0.05),使用针对性治疗后,实验组患者吞咽功能改善有效率95%,明显高于对照组65%,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者预后优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能障碍对脑卒中患者预后有明显影响,针对吞咽功能障碍的治疗能改善脑卒中患者吞咽功能,对脑卒中患者的预后有较好改善作用。

意识障碍对颅内感染预后的影响

目的分析探讨颅内感染并发意识障碍对患者预后的影响。方法选取56例颅内感染患者,分析其是否并发意识障碍及持续时间与预后的相关性。结果出现意识障碍及持续时间较长的的患者预后较差。结论意识障碍的发生与持续时间能够明显影响患者预后,临床上应采取积极措施,预防意识障碍的发生以及缩短意识障碍的持续时间。

进行性核上性麻痹

进行性核上性麻痹（PSP）的特征性症状为垂直凝视麻痹伴姿势不稳易跌倒,其预后相对较差.现对其发病机制、临床表现、影像、病理及诊疗等进行系统综述如下. 1 历史背景及危险因素 1964年Steele,Richardson和Olszewski报道了9例经病理证实的疾病并将其描述为PSP,因此此病又被称为SteeleRichardson-Olszewski综合征.PSP发病的中位年龄是62岁.目前,除了年龄,没有其他与PSP发病相关的危险因素被证实.

33例癫痫并发精神障碍患者临床分析

目的:探讨癫痫性精神障碍的临床特征,以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法:对33例癫痫性精神障碍患者的临床表现及治疗进行回顾性统计分析。结果:33例癫痫性精神障碍患者中,治愈14例,显效12例,有效6例,无效1例,四种转归的患者平均精神病史分别为4、5.5、11、13.5年。结论:重视癫痫的基本医学知识,尽量做到及时诊断,规范治疗,力争在短时间内控制症状,对合并有精神症状者尽早使用抗精神病药物,有利于患者的康复。

微创治疗高血压脑出血80例临床治疗分析

目的:评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行射流液化技术治疗高血压脑出血80例。结果:本组良好51例,不良23例,死亡6例,病死率为7.5%。其中3例死于再出血,1例死于肾功能衰竭,2例死于肺部感染。结论:微创法治疗高血压脑出血,手术简单易行,创伤小,恢复快,疗效显著,易于推广。

标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的:探讨标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法:将我院2016年5月~2017年4月收治的脑卒中吞咽障碍患者160例作为研究对象并予以随机等分为对照组和研究组。对照组患者接受常规护理干预以及单纯康复训练,研究组患者接受标准吞咽功能评估及饮食管理。比较两组患者的治疗效果及吸入性肺炎发生情况。结果:接受相应护理干预后,研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:针对老年脑卒中吞咽障碍患者积极实施标准吞咽功能评估及饮食管理,有助于促进患者尽快康复,具有极大的推广应用价值。

短暂性脑缺血发作31例临床分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的病因、临床特点及其诊治方法。方法对31例TIA患者的临床诊治进行回顾性研究分析。结果本组31例TIA患者经上述治疗方案治疗2～3d后,27例TIA症状完全控制,4例症状仍有发作,行DSA检查均证实为颈内动脉高度狭窄,2例行颈动脉内膜切除术后,症状均得到控制,1例行血管内支架成形术治疗,另外1例因拒绝手术治疗渐进展为脑梗死。结论短暂性脑缺血发作是颈动脉系统或椎-基底动脉系统短暂的、可逆的、反复的急性脑缺血发作。在临床上给予积极、合理的治疗,可提高患者神经功能缺失的恢复程度和生活能力的恢复程度。

多巴丝肼片联合盐酸苯海索对帕金森病痴呆患者认知功能及运动功能的影响

目的:观察多巴丝肼片联合盐酸苯海索治疗帕金森病痴呆(PDD)的情况,主要观察PDD患者认知及运动功能的变化。方法:选取2018年7月~2019年7月本院确诊并接受治疗的PDD患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸苯海索治疗;观察组给予多巴丝肼片联合盐酸苯海索治疗。分别于治疗前、治疗6个月后,评估并比较两组认知功能、精神状态及运动功能[采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及帕金森综合评分量表(UPDRS)第3部分]的影响;检测并比较两组各时点,血清因子水平[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)];记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,两组MoCA及MMSE评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组;两组UPDRSⅢ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,有统计学差异(P <0.05);治疗6个月后,两组NE、5-HT及BDNF水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,有统计学差异(P <0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:多巴丝肼片联合盐酸苯海索治疗PDD安全性良好,可改善患者认知功能、精神状态及运动功能、调节血清因子水平,且不会增加治疗期间不良反应发生率。

高血压性脑病的临床诊治分析

目的:探讨高血压脑出血外科治疗效果,以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法:对69例高血压脑出血患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性统计分析。结果:本组69例高血压脑出血患者中,死亡13例,存活56例,其中按日常生活能力(ADL)标准判定:完全恢复工作14例(20.3%),生活自理30例(43.4%),生活半自理7例(10.1%),卧床不起3例(4.3%),植物生存2例(2.9%)。结论:高血压脑出血的治疗过程中实施何种术式需根据患者病情和头颅CT扫描结果适当选择。术后综合处理,加强护理,治疗并发症,防治并发症是降低死亡率的重要保证。

美托洛尔联合氟西汀对偏头痛患者血清5-HT水平及颅内血流的影响

目的探讨美托洛尔联合氟西汀对偏头痛患者血清5-HT水平及颅内血流的影响。方法选择2014-05—2016-09我院收治的偏头痛患者98例,根据随机数字表法分为2组,每组49例。对照组实施美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上实施氟西汀治疗。治疗6周后,比较2组治疗前后头痛情况、血清5-HT水平、颅内血流及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组头痛发作时间、程度、次数均低于对照组,差异有计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清5-HT水平明显高于对照组,差异有计学意义(P<0.05);治疗后观察组大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、椎动脉颅内段(VA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)血流水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合氟西汀对偏头痛患者治疗,能有效改善患者临床症状与颅内血流情况,提高血清5-HT水平,安全性高,具有较高的临床推广价值。

胃动力治疗仪联合健康教育在功能性消化不良患者中的应用

目的探讨功能性消化不良(FD)患者接受胃动力治疗仪联合健康教育的疗效。方法选择2018年1月~2019年6月本院接收的89例FD患者,通过单盲法将其分为对照组(46例)及实验组(43例)。所有患者均给予常规药物、常规护理干预,在此基础上,对照组给予胃动力治疗仪治疗,实验组在此基础上增加健康教育干预。对比两组患者FD症状评分、心理状况等情况。结果干预后,实验组胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)以及抑郁自测量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予FD患者胃动力治疗仪联合健康教育干预,可加强临床症状的改善,利于缓解患者焦虑、抑郁等不良心理状况。

23例散发性脑炎临床分析

目的探讨散发性脑炎患者的临床特点、早期诊断以及疾病的转归。方法回顾性分析23例符合"散发性脑炎"临床诊断标准患者的临床资料。结果23例中16例(69.6%)患者出现不同程度的意识障碍,包括意识模糊10例,昏迷5例,嗜睡1例。精神障碍2例,表现如情感淡漠、呆滞、少语、缄默、违拗、行为异常、胡言乱语、幻视等。病程中发热13例(56.5%),体温一般在37.5～39℃之间,热型多数不规则出现癫痫发作4例(17.4%)。结论散发性脑炎表现多样,其诊断应以临床症状及相关检查综合分析,而不能靠一种症状来确诊。

脑脊液中细胞因子的检测对病毒性脑炎患儿诊断及预后判断意义研究

目的:了解脑脊液中INF-α、TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10等细胞因子的水平对病毒性脑炎患儿的诊断及预后判断意义。方法选择40例2004年1月～2006年1月期间于我院住院治疗的病毒性脑炎患儿为研究对象,分成重症组与轻症组。并选择20例外科手术患儿为对照组。检测入院时及治疗后脑脊液中各种细胞因子。随访1年,了解后遗症发生情况。结果(1)入院时各种细胞因子水平为重症组>轻症组>对照组(P<0.05=;(2)重症组与轻症组治疗后各细胞因子水平均下降(P<0.05=。(3)有后遗症患儿的各细胞因子水平高于无后遗症患儿。结论脑脊液中细胞因子的检测对于病毒性脑炎的诊断和预后判断都有着重要的作用。

出血性脑梗死34例临床分析

目的探讨出血性脑梗死患者的临床特点、病因及其预后。方法回顾性分析34例出血性脑梗死患者的临床资料。结果合并冠心病、心房纤颤、糖尿病、高血压等是出血性脑梗死的常见原因。本组脑梗死后2周内发生出血26例,发生出血性脑梗死后原有症状加重,经治疗后预后良好22例,但大量出血者仍需手术治疗,预后不良。结论出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症。应动态观察CT,及时诊治可改善其预后。

瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果

目的分析瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2015年1月至2020年3月信阳市第一人民医院AD患者62例,按随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,每组31例。单一用药组予以盐酸多奈哌齐治疗,联合用药组予以瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗。对比两组疗效、不良反应发生率和治疗前后氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、日常生活能力量表(ADL)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果联合用药组疗效[87.10%(21/31)]与单一用药组[74.19%(23/31)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。联合用药组SOD水平较单一用药组高,MDA水平较单一用药组低(P<0.05)。治疗后,联合用药组ADL评分较单一用药组低,MMSE评分较单一用药组高(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率[9.68%(3/31)]与单一用药组[16.13%(5/31)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在盐酸多奈哌齐治疗AD的基础上对患者加用瑞舒伐他汀效果确切,可下调血清SOD、MDA水平,改善精神状态,提高日常生活能力,且不良反应发生率低。

脑桥外髓鞘溶解症二例临床及影像分析

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）和脑桥外髓鞘溶解症（EPM）是发生在中枢的特殊脱髓鞘疾病,多见于快速纠正低钠血症患者.现报道收治的2例EPM患者,并对文献进行复习.

进展性脑梗死相关危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法对进展性脑梗死与完全性脑梗死两组患者的高血压史、糖尿病史、血压、血糖、纤维蛋白原等相关因素进行了统计分析。结果进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组（P〈0．01）。结论血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。感染、发热、水电解质紊乱也是相关因素。