超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉用于老年人工股骨头置换术的效果

目的评价超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)复合喉罩全身麻醉(LMGA)在老年人工股骨头置换术(AFHR)中的应用效果。方法择期行单侧AFHR的老年患者86例,年龄65~80岁,ASAⅡ~Ⅲ级,性别不限。采用随机数字表法分为LMGA组(L组)和超声引导下FICB复合LMGA组(F+L组),每组43例。比较2组患者术前(T_(0))、喉罩置入时(T_(1))、切皮时(T_(2))、假体植入时(T_(3))、手术结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))。记录围术期不良反应,以及术后拔除喉罩时间、下床活动时间、出院时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后2 h、8 h和24 h的疼痛程度。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者术后24 h和48 h的认知能力。结果2组患者T_(0)时的HR、MAP,T_(1)时的HR和T_(0)~T_(4)时的SpO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。F+L组患者T_(2)~T_(4)时的HR低于L组,T_(1)~T_(4)时的MAP低于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F+L组拔除喉罩时间、下床活动时间、出院时间均短于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F+L组术后2 h、8 h的VAS评分低于L组,术后24 h和48 h时的MMSE评分高于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组围术期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下FICB复合LMGA用于老年AFHR术患者,可减轻术后早期的疼痛程度及认知功能损害;有利于维持血流动力学稳定,加快康复进程。