胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果比较研究

目的比较胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2019-11—2022-09光山县中医院外一科行LC治疗的72例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中行胆囊后三角解剖入路36例(观察组),经胆囊三角入路36例(对照组)。比较2组患者的手术及术后恢复指标,应用视觉模拟评分法(VAS)评分评价术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。检测2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)炎性反应指标,统计术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间及术后肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后各时点的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、PCT、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天时2组患者的CRP、PCT、IL-8水平均高于术前,但观察组患者的CRP、PCT、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性结石性胆囊炎患者,经胆囊后三角解剖入路LC在手术时间、术中出血量,以及术后肛门首次排气时间、疼痛程度、炎性反应指标水平和住院时间方面均较胆囊三角入路LC有显著优势。

基层医院开展白内障超声乳化手术

目的:探讨基层医院从白内障囊外摘除术转型到白内障超声乳化人工晶体植入术。方法:采用普通的手术设备,3个月内完成38眼晶状体超声乳化并人工晶体植入手术进行分析。结果:经手术后2个月随访,术后视力>0.3者占89.5%,其中视力≥0.8者占78.9%,其中后囊膜破裂2眼,晶状体半脱位1眼。虹膜粘连引起小瞳孔1眼,超声时间28眼为0.2～0.9分钟,平均0.6分钟,超声能量20%～60%,平均38%。结论:基层医院虽设备较差,初学者并不能完全撑握超声乳化术,但只要充分准备,细心操作,完全能够开展白内障超声乳化人工晶体,植入术。

中医治疗脑卒中后精神障碍72例的临床效果评价

目的:研究中医对脑卒中后精神障碍的治疗效果。方法:选取144例脑卒中后精神障碍患者作为研究对象,将他们平均分成观察组和对照组,即每组72例,观察组进行中医治疗,具体内容包括针刺、中药,对照组采用常规的西医治疗方式,用神经功能缺损(CNS)和痴呆修改量表(HDS-R)作为治疗前后的评判标准。结果:治疗结束后,无论是CNS评分,还是HDS-R评分,两组患者都有显著改善,并且观察组的两项评分均高于对照组;观察组的总有效率为95.4%,对照组的总有效率为77.1%,显然,观察组的总有效率高于对照组,两组治疗结果差异明显,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗脑卒中后精神障碍的方法比西药治疗的效果更显著,有利于患者快速地恢复神经功能,独立生活,值得临床推广和应用。

中医辨证治疗56例脑梗死合并糖尿病的疗效观察

目的:观察研究中医辨证治疗脑梗死合并糖尿病的临床效果。方法:选取的研究对象为112例脑梗死合并糖尿病的患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,两组患者都接受常规的治疗方式,包括饮食治疗、康复治疗和控制血糖的治疗方式,观察组在此基础上接受中药治疗,治疗时间为1个月,观察两组的病情变化,比较治疗前后患者的神经功能损伤程度(NIHSS)和生活能力(Barthel)。结果:观察组的NIHSS评分和Barthel评分结果明显优于对照组,结果显示明显差异,具有统计学意义。结论:中医辨证治疗脑梗死合并糖尿病的效果十分显著,值得临床推广应用。

激光鼓膜造孔配合中医辨证治疗分泌性中耳炎临床观察

目的:探讨激光鼓膜造孔配合中医辨证治疗分泌性中耳炎临床疗效。方法:观察组85例采用激光鼓膜造孔,并经中医辨证施治。对照组85例给予鼓膜穿刺抽液,口服抗生素,减充血剂滴鼻治疗。结果:观察组有效率为96.4%,对照组有效率为72.9%,两组对比有明显差异(P<0.05)。结论:激光鼓膜造孔配合中医辨证治疗分泌性中耳炎疗效满意。

皮肤嗜人瘤蝇蛆病国内首报及文献复习

首报1例皮肤嗜人瘤蝇蛆病。方法取寄生虫及感染处皮损分别行寄生虫鉴定和病理检查,行取虫体和抗过敏治疗观察。结果寄生虫鉴定为嗜人瘤蝇三期幼虫;病理检查:真皮全层血管周围大量淋巴细胞浸润,其间混杂少量嗜酸性粒细胞;取出虫体后抗过敏治疗有效。结论国内首例输入性皮肤嗜人瘤蝇蛆病。

间接减压经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂骨折中的应用价值

目的比较在胸腰椎爆裂骨折中后路间接减压经椎弓根植骨与开放减压后外侧植骨2种手术方法的临床疗效。方法回顾性分析1998年4月-2008年3月所收治的胸腰椎爆裂骨折并经完整随访的患者56例，将其分为2组：间接减压组32例，于伤后早期（72h内）经后路行短节段椎弓根钉棒系统复位固定、间接减压，经伤椎椎弓根植入自体松质骨浆；开放复位组24例，行半椎板或全椎板切除，短节段椎弓根螺钉系统内固定，半椎板、横突或关节突融合。观察2组手术中的情况及并发症，评价各组在脊柱的矫形、Cobb角的矫正及神经功能恢复情况。结果2组手术时间分别为1．81h、2．23h，出血量为360mL、440mL，2组比较均有显著性差异（P均〈0．05），全部病例经9～24个月随访，平均15．2个月，2组患者术前、术后脊髓功能Frankel分级、椎体前缘压缩率、Cobb角均无显著性差异（P均〉0．05），术前2组脊髓功能恢复、椎体畸形的矫正率、Cobb角的矫正率比较均无显著性差异（P均〉0．05），而2组术后脊髓功能均有明显恢复，Frankel分级分别提高1～4级，4例脊髓完全损伤者神经功能Frankel分级提高1级、2级，椎体前缘压缩率、Cobb角的矫正均明显好转（P均〈0．05），全部病例基本达解剖复住，术后无内固定物失败，内固定物取出后矫正丢失率分别为0．8％，8．6％。蛄论后路器械复位间接减压能有效提供神经修复空间，经椎弓根植骨可有效降低内植物的失败及矫正度的丢失，同时能够缩短手术时间，减少出血量，是治疗胸腰椎爆裂骨折的可靠有效方法。

慢性等长收缩在骨折术后锻炼中的应用价值

目的评价慢性等长收缩运动在下肢骨折术后的作用,探讨下肢骨折术后功能锻炼的有效方法。方法对96例大腿骨折患者采取标准的AO或BO手术,术后采用随机分组的方法分为2组,分别采取慢性等长收缩和常规等长收缩2种锻炼方法,观察2组的治疗效果。结果治疗组在消肿、预防骨折病的发生及肢体功能恢复方面均优于对照组。结论慢性等长收缩能有效治疗下肢骨折术后的肢体肿胀,促进肌力的恢复,预防肌肉萎缩及"骨折病"的发生,促进肢体功能的恢复。

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床疗效对比

目的比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月光山县中医院收治的胃上部癌患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例。观察组患者行全胃切除术治疗,对照组患者行近端胃切除术治疗。观察两组患者术前1d、术后1周血红蛋白、血清清蛋白水平、并发症(切口感染、腹腔积液、反流性食管炎)发生情况及远期生存情况。结果术前1d两组患者血红蛋白、血清清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周观察组患者血红蛋白、血清清蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床疗效相当,应用时可根据患者情况选择。

检测急性胰腺炎患者血液流变学的临床意义

目的探讨血液流变学异常与急性胰腺炎(AP)病情程度和预后的关系。方法回顾分析我科收治的69例患者的血液流变学分析。结果重症急性胰腺炎(SAP)患者的血液流变学指标比轻型急性胰腺炎(MAP)患者的明显升高,P<0.01;血液流变学明显异常的患者严重并发症的发生率和死亡率明显高于轻度异常者,P<0.01。结论血液流变学检测对判断AP的病情及估计预后有重要临床意义。

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎29例疗效观察

目的:观察中医辨证论治联合猪苓多糖、乙肝疫苗治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎的临床疗效。方法:将49例随机分为2组。治疗组29例予中药联合猪苓多糖、乙肝疫苗治疗;对照组20例予抗乙肝免疫核糖核酸、肾炎四味片治疗。观察2组治疗前后临床表现、血清HBV标志物、血浆白蛋白、尿蛋白及血清谷丙转氨酶等的变化。结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为65.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);在HBV-DNA及HBeAg阴转率、减少尿蛋白、提高血浆白蛋白、降低谷丙转氨酶等方面,2组比较,差异有显著或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中医辨证论治联合猪苓多糖、乙肝疫苗治疗HBV相关性肾炎有较好的疗效。

心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响

目的探讨对子宫肌瘤手术患者采用心理干预对其性功能与焦虑心理的影响。方法选取我院收治的子宫肌瘤手术患者70例作为研究对象,按照护理方式划分,对照组35例采用常规护理,观察组35例采用心理干预护理,对比两组焦虑心理与性功能。结果观察组焦虑发生率为11.4%,显著优于对照组31.4%,且观察组性功能更好,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤手术患者采用心理干预可改善焦虑心理并改善性功能,和谐夫妻生活,有推广价值。

泰索帝联合阿霉素治疗乳腺癌对心电图的影响

目的探讨化疗药物泰索帝(taxotere)联合阿霉素一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌对心电图的影响,并分析其临床意义。方法被确诊为局部晚期或转移性乳腺癌的250例患者,经静脉滴注泰索帝75 mg/m2和阿霉素5 mg/m2,每3周1次,每个疗程开始前和结束后各观测心电图1次,共动态观察10个疗程。结果10个疗程结束后,250例患者中心率加快8 例(3.2%),肢体导联QRS波低电压12 例(4.8%),Q-T时间延长28 例(18 %),ST段压低18例(7.2%),T波低平29例(11.6%),T波倒置12例(4.8%),未发生变化143例(57.2%)。结论化疗药物泰索帝和阿霉素对心脏有毒性,能够引起心包积液和心肌不同程度损伤,造成慢性心肌缺血缺氧,从而引起心电图QRS波群及ST-T的异常改变。

中西医结合治疗咽异感症的效果浅析

目的探讨中西医结合治疗咽异感症的效果。方法对我院2012年6月至2014年12月我科收治以咽部异物感为主要症状患者进行回顾性研究。所有患者均行耳鼻喉科常规检查和鼻咽喉镜检查后,根据诊断和合并的主要症状进行个体化治疗。结果 190例患者中,咽异物感消失150例(78.9%);咽异物感减轻30例(16.7%);咽异物感无明显改善10例(4.4%)。结论咽异感症是多部位,多器官病变引起的一组症候群,单一治疗往往不能取得较好的效果,针对各种病因进行中西医结合治疗效果明显,具有较好的临床指导作用。

川牛膝为主治疗肝炎后高胆红素血症

笔者以川牛膝为主治疗肝炎后高胆红素血症有明显疗效,报告如下. 1 一般资料:30例患者均为肝病门诊及住院患者,男21例,女9例,平均年龄36岁,急性黄疸型肝炎8例,慢性肝炎22例.血清总胆红素25.6～175.5μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)均在正常范围.

前置胎盘剖宫产的护理体会

目的观察前置胎盘剖宫产的护理措施。方法选择2011年4月至2012年4月在我院接诊的前置胎盘行剖宫产患者80例,观察患者出现的临床症状,并对不同患者针对性采取护理措施,对患者进行心理安抚和营养辅助治疗。结果前置胎盘行剖宫产患者经术中及术后护理,均有利于提高治疗效果,患者均痊愈出院,母亲与胎儿皆无出现死亡。结论根据前置胎盘剖宫产患者临床特点,针对性进行护理,有助于稳定病情同时加快疾病好转,有利于提高治疗有效率。