二级医院消毒供应中心对复用器械实施集中式管理及效果评价

采取集中式管理模式将全院临床科室的可复用医疗器械回收至消毒供应中心进行集中处理,建立健全质量管理体系,规范操作程序。改变了以往临床科室处理医疗器械的无序状况,提高了医疗器械的清洗,消毒,灭菌质量,利于管理并降低了成本,同时减少对环境的污染,保证了工作人员和医疗安全。

医院保洁人员在医院感染管理中存在问题及对策

医院感染控制不仅需要医护人员的参与,更需要保洁人员参与,因为保洁工作直接关系到医院感染率和医疗护理工作安全[1]。但是,通过长时间的观察,监测,发现保洁人员由于个人素质,文化背景,知识结构等一系列原因,影响个人工作行为，

基层医院临床药学管理体会

临床药学是医疗工作的重要组成部分,是医药结合、探讨药物应用规律、实施临床合理用药的一门学科.主要通过药师进入临床协助医师制定合理的给药方案,并监测患者整个用药过程,从而提高药物治疗水平,降低不良反应,最大限度的发挥药物的临床效应.我院作为一所基层二级甲等医院,临床药学工作开展滞后,笔者就近年来对此项工作的体会报道如下.

基层医院神经内科院内感染的原因分析及控制措施

神经内科患者多具有病情重,病程长,昏迷及卧床时间久,伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍,留置各种管道多等特点,易发生医院感染。因此,探讨神经内科住院患者医院感染发生的原因,采取有效防治措施,降低医院感染率,更重要的是能减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻经济负担具有重要的临床意义。

放射科在医院感染中的特殊性及应对措施

总结了放射科在医院感染中存在的问题,主要包括管理层及医务人员对医院感染思想认识不足,放射科工作环境特殊,检查室空气流通差,人员流动量大,检查床多人重复使用易污染等。认为只有根据放射科工作特点制定合理有效的控制感染措施,并认真落实执行,才能提高放射科感染管理质量。

基层医院医院感染管理存在问题及应对措施

医院感染时当前医院管理中的难题,医院感染管理涉及多学科,多领域,多环节,在具体实施过程中需要院领导,医务人员,患者及陪护的共同参与,此项工作在任何一个环节受阻都会影响其正常运行。随着医疗技术的进步，侵入性操作的增多，医院感染目益突出，一旦发生医院感染暴发，会直接影响到患者的安全，同时也影响到医院的社会效益和经济效益，因此，医院感染管理是医院管理中一个重要组成部分。

医院医疗纠纷的原因及针对性措施

随着医疗卫生事业的不断发展,在新的历史条件下,由于人们维权意识的提高,医患冲突愈演愈烈。目前医疗纠纷已成为当前社会热点问题之一,引起越来越多的人重视,其原因是多方面的,主要表现为诚信的缺失、自我为中心、过分强调经济利益,缺少人文关怀、业务技术水平低,患方对治疗方案、治疗方法不理解,有的患者及其亲属故意赖账、拖欠医药费等。此类纠纷的处理,医疗单位一是要勇于正视自身的不足,加强医德医风教育;二是要善于运用法律武器维护自身合法;三是加强人力配备。

基层医院护理工作安全隐患与防范对策

护理安全反映护理质量高低的重要标志。现将如何防范护理工作中安全隐患,谈一点儿体会。 护理文书欠规范 护理文书是临床护理工作中的医疗文件,是检查衡量护理质量的重要文字资料,是医生诊断和治疗的重要依据,也是患者接受治疗护理的惟一法律证据。

基层医院药学服务现状与对策

目的探索二级医院药学服务管理模式,为基层医院药学工作者开展药学服务提供参考。方法针对我院药学服务工作目前现状,结合当前医院药学发展的方向进行终结分析。结果药学服务作为医院医疗质量管理的重要组成部分,必须顺应当前医疗制度改革的发展,实现功能转变,突出"以患者为中心"的药学服务模式[1],通过药品和药学技术手段向患者提供更为周到的药学服务。结论药学服务是医院药学的发展方向工作核心。

基层医院产ESBLs病原菌耐药性分析

目的分析致病菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对688株致病菌检验结果进行统计学分析,了解产ESBLs病原菌的耐药情况。结果致病菌688株中革兰氏阴性菌392株占57.0%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共179株占45.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共84株,产酶率为46.9%(84/179),其对青霉素类和1、2、3代头孢菌素高度耐药,对亚胺培南、美罗培南高度敏感。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要阴性杆菌,碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南等是治疗产ESBLs菌感染的较佳药物。

不同剂量阿司匹林对冠心病患者血小板聚集功能的影响

探讨不同剂量阿司匹林 (ASA)对血小板聚集功能 (PAG)的抑制作用。结果 4种ASA剂量对PAG均有一定的抑制作用。 10 0mg/d组与 5 0mg/d组比较 ,对PAG的抑制无显著差异 ;2 0 0mg/d、30 0mg/dASA对PAG的抑制作用均明显优于 10 0mg/d ,但 2 0 0mg/d与 30 0mg/d组相比无显著差异。提示 2 0 0mg/dASA是较佳的治疗剂量。

阿德福韦酯和拉米夫定初期联合抗病毒对慢性乙型肝炎预后的影响

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定初期联合抗病毒对慢性乙型肝炎预后的影响。方法 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者78例随机分为联合组42例与对照组36例,联合组初始治疗时使用阿德福韦酯和拉米夫定联合抗乙型肝炎病毒(HBV),HBV-DNA转阴后,停用拉米夫定,继续用阿德福韦酯抗HBV治疗。对照组初始即单用阿德福韦酯抗HBV治疗,疗程均为24个月。于治疗前和治疗后6个月、24个月观察比较2组患者的临床症状、体征、不良反应、心电图、血尿常规、肾功能、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、乙肝病毒血清学标志(HBVM)、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分和HBeAg阴转率的变化。结果 2组治疗6个月后,AST、ALT、TBIL、HBV-DNA及Child-Pugh评分均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且联合组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗24个月后联合组的ALT复常率、不可检出率、HBeAg转阴率均显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定和阿德福韦酯初期联合抗乙型肝炎病毒有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药降低复发率,优于单一阿德福韦酯治疗。

疏血通注射液治疗脑梗死的临床研究

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将100例急性脑梗死患者随机按比例分为治疗组50例及对照组50例,对照组以常规治疗并给予维脑路通静脉滴注,治疗组在常规基础治疗的同时并给予疏血通注射液静脉滴注,两组均连续治疗2周。比较治疗前后2组患者神经功能评分的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率82%,对照组总有效率72%,治疗组总有效率显著优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论疏血通注射液可明显提高急性脑血管病临床疗效,能减少神经功能缺损,提高病人生活质量。

银杏达莫并用奥扎格雷治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨银杏达莫联合奥扎格雷对脑梗死的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2010年1月至2011年1月在我院神经内科进行治疗的94例脑梗死患者做为观察对象,随机将94例患者分成两组,观察组与对照组,每组47例,观察组在常规对症治疗的基础上应用银杏达莫联合奥扎格雷进行治疗,对照组在常规对症治疗的基础上单纯应用银杏达莫进行治疗,14d后观察两组患者的临床疗效,血流变及不良反应。结果观察组的总有效率为93.62%,对照组的总有效率为80.85%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义;观察组治疗后的血流变明显好于对照组(P<0.01),有统计学意义;观察组的不良反应发生率为12.77%,对照组的不良反应发生率为10.64%,两组相比无明显差异,(P>0.01),无统计学意义。结论银杏达莫联合奥扎格雷治疗脑梗死效果明显,不良反应发生率低,可在临床中推广应用。

高血压药物时间治疗学的临床应用

目的观察高血压患者血压昼夜节律及高血压药物时间治疗的血压控制情况并分析影响因素。方法收集近3年住院高血压患者200例,根据动态血压监测结果将血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型,按类型进行时间给药,随访2个月进行分析。结果入选患者中,正常血压节律87例,占43.5%;异常血压节律113例,占56.5%,其中非杓型占34.5%,反杓型占20%,超杓型占2%,中青年以正常血压节律为主,老年人以异常血压节律居多,治疗2个月,血压达标率72.5%,有71.68%的异常血压节律转为正常血压节律。结论高血压患者应重视血压节律的检测,强化高血压药物的时间治疗学。

预防消化道出血对脑出血预后的影响

目的探讨预防消化道出血对高血压性脑出血患者预后的影响。方法选择我科2004年8月至2008年7月收治的100例脑出血患者,随机分成两组。治疗组在住院第1天即开始用奥美拉唑,对照组出现上消化道出血者,应用抑酸剂。观察两组患者上消化道出血及死亡发生率和住院花费情况。结果上消化道出血发生率、死亡率和住院花费对照组明显高于治疗组。结论预防性用药是减少出血、降低病死率,减少患者费用的关键措施之一。

奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 78例乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者被随机分为两组,41例采用微量泵注射奥曲肽,37例采用皮下注射奥曲肽,比较两组的止血效果。结果微泵组在24h内止血率和72h内止血总有效率分别为43.9%和97.6%,明显高于皮下组的21.6%和81.1%(x2=4.3447,4.0877,P<0.05);微泵组止血时间为26.8±5.7h,显著短于皮下组的29.9±6.3h(t=2.2816,P<0.05)。结论采用奥曲肽微量注射泵给药法治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效较好。

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床对比研究

目的研究保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法 90例早期乳腺癌患者,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组采取保乳术治疗,对照组采取改良根治术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及乳房美容满意度。结果观察组平均手术时间(96.48±16.24)min、术中出血量(90.32±11.45)ml、并发症发生率6.67%、房美容满意度84.44%(38/45)均明显优于对照组的(150.33±18.33)min、(162.36±12.58)ml、22.22%、33.33%(P<0.05)。结论保乳术治疗早期乳腺癌临床效果显著,与改良根治术相比,损伤更小,患者满意度更高,值得推广。