腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝38例体会

目的探讨腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对38例小儿腹股沟斜疝行腹横纹小横切口疝囊高位结扎术,回顾性分析患儿的临床资料。结果全组病例均顺利完成手术,单侧发现疝囊时间1.0~3.0 min,手术时间7.0~14.5 min。术后全部患儿获1周~2年随访,术后1周有18例阴囊轻度水肿,均自行恢复,无阴囊血肿及医源性隐睾,无明显手术瘢痕。本组无1例术后复发。结论腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,创伤小,手术时间短,术后切口隐藏于皮肤横纹处,无明显瘢痕,外形美观,疗效满意。

腹横纹小切口治疗复发性小儿鞘膜积液28例

目的:探讨微创技术在小儿复发性鞘膜积液手术中的应用。方法:根据小儿鞘膜积液的特点,设计一种新的微创治疗方法,首先用5号小儿头皮静脉针对积液进行缓慢抽吸,继之采用皮下环投影处顺皮纹做长0.8~1.0cm的横切口,行鞘状突管高位结扎术,共治疗小儿复发性鞘膜积液28例。结果:小切口治疗小儿复发性鞘膜积液,疗效满意,创伤小,恢复快,麻醉清醒后即可进食及出院,术后不应用抗生素,不换药,不拆线。结论:采用腹横纹小切口治疗小儿复发性鞘膜积液,创伤小,手术时间短,术后切口无明显瘢痕,外形美观,疗效满意,可替代传统的大切口治疗小儿复发性鞘膜积液。

小儿阑尾炎107例诊治分析

目的:总结小儿阑尾炎的诊治经验,进一步提高诊断水平和临床疗效。方法:收治小儿阑尾炎患儿107例,治疗一般采用手术治疗和保守治疗,本组107例患儿中,采用单纯阑尾切除术治疗80例(74.8%),27例采用保守治疗(25.2%),在保守治疗过程中,有10例患儿中毒症状加重,导致保守治疗失败而进行手术治疗,其中选择腹腔脓肿引流术治疗2例,阑尾切除+腹腔引流术治疗8例。结果:80例手术治疗的患者手术时间(62.5±5.2)分钟,术中出血量(30.2±4.5)ml,切口长度(15.2±0.6)cm,术后下床活动时间(12.2±0.8)小时,肛门排气时间(22.9±2.6)小时,住院时间(14.6±2.1)天,术后发生切开感染1例,给予充分引流,所有患者均痊愈出院。结论:小儿阑尾炎应根据临床症状选择合理的治疗方法,手术治疗和保守治疗是主要的治疗方法。

小儿腹股沟斜疝术后睾丸回缩6例治疗体会

目的总结小儿腹股沟斜疝术后睾丸回缩的防治措施。方法对6例接受行疝囊高位结扎术、术后发生睾丸回缩的腹股沟斜疝患儿,均采用睾丸下降固定术治疗。结果本组6例患者,其中4例病程1a以上者睾丸发育较差。术后随访1年未再发现睾丸回缩。结论腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,操作不当易出现睾丸回缩,规范进行腹股沟斜疝疝囊高位结扎,可减少术后睾丸回缩发生几率。