老年腹腔镜阑尾切除术围术期快速康复外科的应用效果

目的探讨老年腹腔镜阑尾切除术(LA)围术期快速康复外科(ERAS)理念管理模式的应用效果。方法回顾性分析2021-03—2023-01在兰考第一医院行LA的64例老年急性阑尾炎(AA)患者的临床资料,根据围术期不同管理方法分为ERAS组和对照组,各32例。比较2组患者术后肛门首次排气时间、恢复半流食时间、术后48 h的视觉模拟评分(VAS)法评分,住院时间和住院费用。统计2组患者术后并发症发生率,以及术前、术后72 h时的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果ERAS组患者术后肛门首次排气时间、恢复半流食时间、术后48 h时的VAS评分、住院时间均短(低)于对照组,住院费用和术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h时ERAS组患者的CRP、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理论的围术期护理模式可明显缓解老年LA患者的术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,降低机体应激反应和术后并发症风险。