微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的手术配合及护理

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的手术配合及护理方法。方法对接受微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的46例肾结石患者实施术前心理疏导、术中密切手术配合、术后做好并发症的观察和护理等措施。结果 46例患者一次取尽结石率为73.91%(34/46),二次取尽结石率为23.91%(11/46)。手术时间为(89.08±32.18) min,术中出血量为(48.21±14.09) m L。术后出现2例肾造瘘口周围漏尿,经对症处理后痊愈。未发生肾周感染、输尿管穿孔等并发症。出院时复查未见结石残留。住院时间(5.20±1.26) d。出院后随访6个月,无结石复发病例。结论做好微创经皮肾镜输尿管镜碎石取石术的手术配合及护理,可提高手术成功率,促进患者术后康复。

肾结石输尿管软镜碎石术的手术配合

目的探讨肾结石输尿管软镜碎石术(RIRS)的手术配合方法和效果。方法对37例行RIRS治疗的肾结石患者,予以术前访视、加强术中医护间密切配合,以及术后规范专用手术器械清洗和保养等各项手术配合。记录手术时间、术中出血量及并发症;统计1次碎石成功率、结石排净率、结石残留率,以及患者入院时与出院时的SAS评分、SDS评分。结果本组患者手术时间为(73.80±12.46)min,术中出血量为(21.30±7.10)mL。术中未发生输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。35例(94.60%)患者1次碎石成功;2例因输尿管腔较窄,输尿管软镜无法上行,留置双J管1~2周后再次行输尿管软镜成功碎石。8周后复查结石排净率为100.00%。患者术后均获随访6个月,其间未发现结石残留。患者出院时的SAS评分、SDS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RIRS对医护间配合、专用手术器械的应用和保养等要求高,熟练做好各项手术配合是确保手术顺利完成和提高手术室护理工作质量的重要保证之一。