柯氏模型对医学生胸腔穿刺术培训效果的评价

目的探讨"柯氏模型"在医学生胸腔穿刺术培训中的应用效果。方法临床医学专业255名学生,分别采用胸腔穿刺术常规培训(对照组)120名和刻意法培训(观察组)135名,运用"柯氏模型"的四个层级即反应层评估、学习层评估、行为层评估、结果层评估,对胸腔穿刺术的培训效果进行评价。结果学习层评估观察组理论和技能成绩均高于对照组;行为层评估观察组出科考核理论成绩、技能成绩分别为(83.47±4.69)、(88.92±4.05)分,高于对照组的(79.09±4.81)、(84.29±4.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05);反应层评估观察组学生对培训的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);结果层评估带教老师对观察组学生满意126例,不满意9例,分别优于对照组的102例和18例,学生自评比较,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "柯氏模型"可作为医学专业实践教学评价的新路径。刻意法培训胸腔穿刺术可提高学生的学习效果,规范操作,是转变培训模式的有益尝试。

高职高专护理应用解剖学融入人体解剖学课程模式探讨

长期以来我国护理专业的解剖学教学一直沿用临床医学专业解剖学的教学模式[1],即按照系统来讲解人体解剖学.该模式已经不能满足临床护理实际应用的需要,也难以体现护理学教育的特点[2].从20世纪80年代开始,丁自海等将护理专业人体解剖学设置为人体解剖学和护理应用解剖学2门课程[3].护理应用解剖学[4]主要讲授针对护理学专业如护理操作技术、护理急救技术、护理诊断技术、生活护理等所必需的解剖学知识,突出实践能力,针对性强,能将解剖学基础知识与护理临床应用有机结合起来.在高职高专开设护理应用解剖学教学,将对提高护理学生的培养质量起到良好的促进作用,是十分必要的.

促红细胞生成素治疗老年脑梗死疗效观察

目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗老年脑梗死患者的临床疗效及不良反应。方法选择2015年6月至2016年12月长垣县人民医院神经内科收治的180例老年脑梗死患者,分为治疗组和对照组,每组90例。对照组患者进行常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上应用EPO治疗。观察2组患者的临床治疗效果及不良反应,评估治疗前后患者脑梗死面积、神经功能缺损程度(AS)及日常生活状况,同时检测患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组患者治疗总有效率(90.00%,81/90)显著高于对照组(77.78%,70/90)(χ~2=4.57,P<0.05)。对照组、治疗组患者治疗前脑梗死面积分别为(8.96±0.35)、(9.01±0.23)cm^2,治疗后分别为(5.47±0.12)、(4.03±0.48)cm^2,2组患者治疗前脑梗死面积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者脑梗死面积均较治疗前显著缩小,且治疗组患者脑梗死面积显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前AS、巴氏指数(BI)评分及血清CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后AS评分及血清CRP水平均较治疗前显著降低,BI评分较治疗前显著增加,且治疗组患者治疗后AS评分及血清CRP水平较对照组下降更显著,BI评分较对照组增加更显著(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率50.00%,病死率8.89%;治疗组患者不良反应发生率为41.11%,病死率为6.67%,2组患者不良反应发生率、病死率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.43、0.31,P>0.05)。结论 EPO治疗老年脑梗死的临床效果显著,且神经功能可得到明显改善,具有较高的安全性。

靶向治疗药物在恶性血液病中的应用进展

恶性血液病是血液科的常见病和多发病,传统的化学治疗可得到一定的缓解,但复发率高,临床治愈率并不理想。随着分子生物学及细胞遗传学的进展,各种靶向治疗药物应运而生,为恶性血液病的治疗带来了新的治疗方法。