急性心肌梗死溶栓治疗后出现心肌灌注不良的影响因素分析

目的分析急性心肌梗死溶栓治疗后出现心肌灌注不良的影响因素。并推测各影响因素对于心肌灌注不良的推测价值。方法选择2018年1月至2021年12月河南医学高等专科学校附属医院收治的92例急性心肌梗死后溶栓治疗患者的数据资料进行回顾性分析。依据患者的心肌灌注结果分级完成分组。分级为0级~Ⅱ级的归属为心肌灌注不良组(n=28),分级为Ⅲ级的归属为心肌灌注良好组(n=64)。描述全部入组患者的心肌灌注结果分级情况。急性心肌梗死溶栓治疗后出现心肌灌注不良的单因素分析、多因素分析。各独立影响因素对于急性心肌梗死溶栓治疗后出现心肌灌注不良的预测效能分析。结果全部入组患者的心肌灌注结果分级中,0级5人,Ⅰ级7人,Ⅱ级16人,Ⅲ级64人。单因素分析结果显示,急性心肌梗死溶栓治疗后出现心肌灌注情况不同分组的高血压病史、罪犯血管、发病至接受治疗的时间长度数据,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高血压病史、罪犯血管、发病至接受治疗的时间长度是急性心肌梗死溶栓治疗后出现心肌灌注不良的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。经过验证,logistic多因素回归模型具有良好的拟合优度,差异无统计学意义(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=5.907,P>0.05)。利用高血压病史、罪犯血管、发病至接受治疗的时间长度、logistic预测概率对于急性心肌梗死溶栓治疗后出现心肌灌注不良进行推断,ROC曲线下面积分别为0.728、0.740、0.787、0.894,最佳截断值分别为0.50、1.50、4.40 h、34.40(%),约登指数分别为45.54%、44.42%、52.01%、72.10%。结论急性心肌梗死患者在经过溶栓治疗后存在一定的心肌灌注不良风险,高血压病史、罪犯血管情况、发病至接受治疗的时间长度是患者出现心肌灌注不良的独立影响因素。利用各独立影响因素实施心肌灌注不良的预测具有良好的效果,但是仍然推荐将更多的指标纳入到预测之中,有助于提升预测的准确性。

前列腺增生术后患者的性功能与生活质量、心理状况的相关性

目的分析前列腺增生术后患者的性功能与其生活质量、心理状况的相关性。方法选取我院100例前列腺增生患者,均在我院行尿道前列腺切除术,依据患者术后国际勃起功能评分(IIEF)分为轻中度组(n=50)与重度组(n=50),对比两组患者的一般资料,医院焦虑与抑郁量表评分(HADS),生活质量评分量表(SF-36),以及最大尿流速(Qmax)、排空后残余尿量(PVRU)。结果两组患者的年龄、病程、收入情况、工作状况以及文化程度等一般资料比较没有统计学意义(P>0.05);对照组的生活质量评分,最大尿流速高于观察组,焦虑、抑郁评分以及排空后残余尿量低于观察组(P<0.05);最大尿流速和生活质量与性功能障碍呈负相关,抑郁评分、焦虑评分及排空后残余尿量与性功能障碍呈正相关(P<0.05)。结论前列腺增生术后患者的生活质量以及心理状态与其性功能密切相关,提高患者健康生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪可以预防术后性功能障碍的出现。

森田疗法对剖宫产初产妇的产后抑郁和自我效能的影响

目的探讨分析森田疗法对剖宫产初产妇的产后抑郁、自我效能、睡眠和生活质量的影响。方法选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的97例伴有产后抑郁的剖宫产初产妇作为主要研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,对照组48例患者采用常规心理干预和氟西汀口服治疗,观察组49例患者采用森田疗法和氟西汀口服治疗。观察对比两组患者干预前后的自我效能感量表(GSES)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果干预后,观察组患者的GSES、SF-36评分高于对照组,HAMD、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论森田疗法能够有效改善剖宫产初产妇的产后抑郁,同时提升患者的睡眠质量及自我效能感,进一步改善患者生活质量,值得临床推广应用。