护士主导型内行照顾者介入式护理对RRI患儿病情控制的影响

目的:护士主导型内行照顾者介入式护理对反复呼吸道感染(RRI)患儿病情控制的影响。方法:选取2018-01~2022-05至本院接受治疗的RRI患儿共60例,以数字表法随机分为研究组30例、对照组30例,对照组施以常规护理,基于此,研究组予以护士主导型内行照顾者介入式护理。对比两组患儿症状恢复、病情控制情况以及依从性,比较家属疾病知识掌握度、满意度。结果:研究组扁桃体充血、发热、鼻塞、咳嗽消失时间与对照组比较均更短(P<0.05);研究组家属周围环境、常规治疗、适宜性运动、急性发作处理以及生活规律知识评分与对照组对比均更高(P<0.05)。研究组疾病控制有效率(研究组vs对照组:93.33%vs 73.33%)、患儿总依从性(研究组vs对照组:90.00%vs 66.67%)以及家属满意度(研究组vs对照组:96.67%vs 73.33%)均高于对照组(P<0.05)。结论:给予RRI患儿护士主导型内行照顾者介入式护理能缩短症状消失时间,疾病控制效果更佳,能提高患儿依从性,家属疾病知识掌握度及护理满意度更高。

儿童癔病近10年回顾与分析

目的 探讨和总结近 5年来 ,儿童癔病的新变化和新特点。方法 对 1994 0 6～ 1999 0 6与 1999 0 7～ 2 0 0 4 0 7收治的两组儿童癔病病例进行回顾性对比分析。结果 近 5年儿童癔病患者增多 ,其中低龄化呈增长趋势 ,男童发病率增加 ,诱发癔病患者增加 ,教育方法不当引起独生子女病例增加仍占首位。结论 要重视儿童的心理问题。

救治乡村重症新生儿的10年回顾分析与探讨

目的:探讨和总结近5年来乡村重症新生儿疾病的新变化、新特点。方法:对1994年10月～1999年10月与1999年11月～2004年11月收治的两组乡村重症新生儿病例进行回顾性对比分析。结果:近5年来感染性疾病有所下降,早产儿、女孩、缺氧缺血性脑病、新生儿窒息等疾病就诊率上升;新生儿窒息复苏技术不熟练;重症新生儿院前转运工作不足。结论:要加强乡村医院新生儿知识培训及基层医疗知识宣传工作,更新育儿观念,加强重症新生儿院前转运工作。

奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效

目的探讨奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月河南医学高等专科学校附属医院收治的病毒性肺炎患儿124例,随机分为炎琥宁组与研究组,各62例。研究组患儿予以奥司他韦联合炎琥宁治疗,炎琥宁组予以炎琥宁抗病毒治疗。观察两组患儿临床疗效、不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于炎琥宁组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效显著,可改善患儿临床症状,且不良反应少。

FCC模式的个性化健康教育对毛细支气管炎患儿家属照顾水平及护理工作满意度的影响

目的分析以家庭为中心(FCC)模式的个性化健康教育对毛细支气管炎患儿家属照顾水平及护理工作满意度的影响。方法选取2016年5月—2018年8月本院收治的毛细支气管炎患儿90例作为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组两组,每组各45例。对照组开展常规模式健康教育,观察组在上述基础上予以FCC模式的个性化健康教育,比较两组干预前后家属对患儿的照顾水平及家属护理工作满意度。结果干预后观察组雾化方法、疾病防治、饮食护理、日常生活护理等优于对照组(P<0.05),观察组家属护理工作满意度(95.56%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。结论 FCC模式的个性化健康教育应用于毛细支气管炎患儿,可显著提高患儿家属照顾水平,提升家属对护理工作的满意度。

循证护理在腹泻患儿中的应用效果

目的探讨循证护理在腹泻患儿中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月河南医学高等专科学校附属医院82例腹泻患儿,按照入院时间分为参照组和研究组,各41例。参照组接受常规护理干预,研究组在参照组基础上接受循证护理。对比两组住院时间、症状改善时间、治疗依从性、患儿家属护理满意度。结果与参照组比较,研究组住院时间、大便正常时间、止泻时间、退热时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组依从率(95.12%)、护理满意度(97.56%)高于参照组(78.05%、78.05%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予腹泻患儿循证护理干预能有效缩短住院时间,改善症状,提高治疗依从性及患儿家属护理满意度。

多巴胺在小儿肺炎治疗中的应用分析

目的:分析多巴胺在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法:随机抽选我院收治的90例儿科肺炎患儿,分成对照组和研究组(各45例)。对照组对患儿进行常规治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上联合使用多巴胺治疗,观察两组疗效。结果:对照组治疗总有效率(71.11%)明显低于研究组(93.33%);研究组患儿各方面体征恢复时间较对照组患儿短,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用巴多胺治疗小儿肺炎效果显著,值得临床广泛应用。

丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患儿相关细胞因子的影响及临床结局评价

目的研究丙种球蛋白（HD—IVIG）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿相关细胞因子的影响，并评价其临床结局。方法选取2014年1月至2015年10月收治64例ITP患儿，将其随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用糖皮质激素治疗方案，观察组在对照组基础上，静脉滴注HD—IVIG治疗，维持5d，个体化剂量确定为0．2g／（kg·d）或0．4g／（kg·d）。比较两组相关细胞因子[白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-α（IFN-α）1变化和临床疗效，进一步比较观察组HD—IVIG不同剂量患儿的治疗效果。结果两组治疗后IL-2、TNF-α、IFN—OL较治疗前均显著下降（P〈0．05），观察组治疗后上述指标分别较对照组低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗总有效率96．88％，对照组78．13％，差异统计学意义（P〈0．05）；中小剂量[0．2g／（kg·d）]、大剂量[0．4g／（kg·d）]HD—IVIG治疗在出血控制时间、血小板增高值方面相比较，差异无统计学意义（P〈0．05）。结论HD-IVIG能有效降低ITP患儿免疫相关细胞因子IL-2、TNF—α、IFN—α的表达水平，提高血小板含量和控制出血症状，且中小剂量和大剂量HD—IVIG效果并无明显区别。

喜炎平注射液在婴幼儿肺炎治疗中的临床疗效

目的探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法选择2013年8月—2015年11月河南医学高等专科学校附属医院儿科收治的婴幼儿肺炎患儿200例,随机分为对照组和研究组,各100例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加用喜炎平注射液治疗,对比两组患儿的临床疗效及不良反应。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生严重不良反应。结论喜炎平注射液治疗婴幼儿肺炎的临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。

病毒性脑炎患儿预后不良的影响因素分析

目的分析病毒性脑炎患儿预后不良的影响因素,以为临床针对性干预措施的制定提供参考。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月河南医学高等专科学校附属医院儿科二病区收治的85例病毒性脑炎患儿作为研究对象,均接受常规治疗,同时给予更昔洛韦注射液、注射用地塞米松磷酸钠静脉滴注治疗。根据患儿预后情况将其分为预后良好组、预后不良组。从病历中收集患儿的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响病毒性脑炎患儿预后不良的因素。结果单因素分析结果显示,预后不良组病灶数量≥2个、癫痫发作次数≥3次、意识状态异常、有应激性高血糖、脑CT/MRI检查结果异常的患儿占比高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶数量、癫痫发作次数、意识状态、应激性高血糖、脑CT/MRI检查结果为病毒性脑炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论病毒性脑炎患儿预后不良与病灶数量、癫痫发作次数、意识状态、应激性高血糖、脑CT/MRI检查结果密切相关,临床可给予针对性干预措施以改善患儿预后。

挤压感官训练球干预结合改良穿刺技术在留置针穿刺患儿中的价值

目的:探讨挤压感官训练球干预结合改良穿刺技术在留置针穿刺患儿中的价值。方法:根据随机数字表法将我科2018年7月至2020年7月期间97例行留置针穿刺患儿分组,对照组48例予以改良小儿留置针穿刺技术,观察组49例在对照组基础上增加挤压感官训练球。观察两组一次穿刺回血率及成功率、穿刺时疼痛程度、留置针留置时间及输液期间并发症发生率。结果:观察组一次穿刺回血率、穿刺成功率(97.96%VS83.33%,95.92%VS81.25%)较对照组高(P<0.05);观察组穿刺时Wong-Baker笑脸量表、疼痛客观FLSACC量表评分较对照组低,留置时间较对照组长(P<0.05);观察组输液期间液体外渗、脱管及导管堵塞发生率较对照组低(P<0.05)。结论:挤压感官训练球干预结合改良穿刺技术可通过减轻患儿穿刺时疼痛程度,提高一次穿刺回血率及成功率,降低输液期间并发症的发生,延长留置针留置时间。

孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效观察

目的探究孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染(RLRTI)的疗效。方法回顾性选取2019年3月—2021年2月河南医学高等专科学校附属医院收治的148例RLRTI患儿,按照治疗方法将其分为对照组和试验组,每组各74例。对照组患儿在常规治疗基础上采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法,先给予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,每天iv 2次,每次30 mg·kg^(−1),每次在3~4 min内缓慢注射,治疗3~5 d,病情稳定后改为口服阿莫西林克拉维酸钾片,每天分2次口服,每次1片,共服用5~9 d,共治疗8~14 d。试验组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠颗粒,每晚口服4 mg,7 d为1个疗程。治疗2个疗程。比较两组患儿的临床疗效;检测治疗前后患儿血清免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgE、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平;观察两组不良反应发生情况;出院后随访6个月,观察复发情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率94.59%,显著高于对照组的81.08%(P<0.05);治疗后两组患儿血清IgA、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著升高(P<0.05),且试验组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清IgE水平均显著降低(P<0.05),试验组与对照组比较无明显差异(P>0.05);治疗期间试验组不良反应总发生率为12.16%,对照组不良反应总发生率为9.46%,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿出院后随访6个月内,试验组复发率16.22%,显著低于对照组的31.08%(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法能够提高RLRTI患儿治疗效果,改善患儿免疫功能,有效降低患儿复发率,且安全可靠,值得广泛应用。

儿童社区获得性肺炎TIM-1基因启动子多态性

目的探究T细胞免疫球蛋白黏蛋白-1(TIM-1)基因启动子遗传多态性对本地区儿童社区获得性肺炎(CAP)易感性的影响。方法选择河南医学高等专科学校附属医院急诊及儿科住院病房2019年6月-2020年3月收治的CAP患儿106例作为病例组,选择同期医院进行体检的健康儿童80名作为对照组,通过电子病历调查收集纳入患儿临床资料。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测TIM-1基因rs41297579 G>A位点多态性分布。结果病例组患者TIM-1基因rs41297579 G>A位点AA基因型及A等位基因频率(29.25%、48.58%)高于对照组,GG基因型频率(32.08%)低于对照组(P<0.05);重症CAP患儿AA基因型及A等位基因频率(47.50%、61.25%)高于轻症组,差异均具有统计学意义(P<0.05);TIM-基因rs41297579 G>A位点携带不同基因型CAP患儿发热时间、混合病原感染比较差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间、合并呼吸困难比较,无统计学差异;AA组发热时间长于GG组及GA组,混合病原感染比例高于GA组及GG组(P<0.05);TIM-1基因rs41297579 G>A位点携带不同基因型CAP患儿白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)整体水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),AA组WBC、CRP、PCT水平高于GG组及GA组(P<0.05)。结论TIM-1基因rs41297579 G>A位点AA基因型及A等位基因显著增加了本地区儿童对CAP的易感性,且与患儿病情存在关联,具有一定的临床价值。

小儿肺咳颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管肺炎的效果

目的探讨小儿肺咳颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管肺炎的效果。方法抽取河南医学高等专科学校附属医院2018年1月至2021年1月收治的146例支气管肺炎患儿为研究对象。根据随机数字表法将患儿分为对照组与治疗组,每组73例。对照组给予布地奈德治疗,治疗组给予小儿肺咳颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗。比较两组临床症状、肺功能、血清白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平变化。分析两组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为97.26%(71/73),高于对照组的87.67%(64/73),P<0.05。治疗组退热及平喘、咳嗽与咳痰停止时间、肺部啰音消失时间均少于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、IL-4、EOS水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组FVC、FEV1高于对照组,IL-4、EOS水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(6.85%,2/73)与对照组(2.74%,5/73)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管肺炎患儿能取得较好的临床疗效,患儿相关症状及体征缓解时间缩短,肺功能改善明显。

以肢体语言沟通为主的整合性心理干预对稳定期BA患儿的肺功能、心理韧性及应对能力的影响

目的探讨以肢体语言沟通为主的整合性心理干预对稳定期支气管哮喘(BA)患儿的肺功能、心理韧性及应对能力的影响。方法选取我科107例稳定期BA患儿,根据随机数字表法分组。对照组53例采用常规干预联合健康教育,观察组54例在此基础上联合以肢体语言沟通为主的整合性心理干预,观察两组患儿的肺功能、心理韧性及心理应对能力。结果干预后观察组FVC、PEF、FEV1水平、HKRA各项评分、远离、幻想、接受、自我安慰评分高于对照组,逃避、负性情绪管理评分低于对照组(P<0.05)。结论以肢体语言沟通为主的整合性心理干预对稳定期BA患儿干预,可有效改善肺功能,提高心理韧性,提升心理应对能力。

基于自我效能理论的自我管理对哮喘患儿心理状况及自我管理行为的影响

目的观察基于自我效能理论的自我管理对哮喘患儿的哮喘控制效果、心理状况及自我管理行为的影响。方法选取2018年6月至2020年6月期间我院收治的93例哮喘患儿作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组46例患者给予常规治疗和管理方案,观察组47例患者给予以自我效能理论为指导的自我管理方案进行干预。6个月后,对比两组患儿干预前后儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、第1s用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气峰流速度(PEF)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、儿童社交焦虑量表(SASC)评分和自我管理行为量表评分。结果干预后,观察组患儿的C-ACT评分、FEV1%和PEF%均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿的HAMA、HAMD和SASC评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿的自我管理行为量表的各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于自我效能理论的自我管理能够明显提高哮喘患儿的哮喘控制效果,改善其焦虑、抑郁情绪,增强自我管理能力,值得临床推广应用。

TGF-β1与ADAM33在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的相关性

目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)在小儿支气管哮喘外周血中的表达水平及其与肺功能的相关性。方法 选取2017年5月—2021年1月在本院呼吸内科确诊的小儿支气管哮喘患者共90例为病例组,其中轻度持续组40例、中度持续组50例;另取本院健康体检儿童88例为对照组。测定两组研究对象外周血TGF-β1、ADAM33水平、血清IgE、IL-4、IL-10水平和肺功能水平。结果 病例组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-10水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于对照组(t=16.362、14.698、17.548、19.698、18.987、20.321、17.695、17.215,P均<0.001)。轻度持续组、中度持续组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-8、IL-10水平高于对照组,中度持续组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-8、IL-10水平高于轻度持续组。轻度持续组、中度持续组FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于对照组,中度持续组FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于轻度持续组(t=16.548、18.415、17.241、19.325、18.965、17.521、18.654、18.654,P均<0.001)。TGF-β1、ADAM33与FEV1、FEV1/FVC、DLCO负相关(r=-0.632、-0.636、-0.535、-0.718、-0.468、-0.509,P=0.019、0.013、0.020、0.017、0.032、0.012),与IgE、IL-4、IL-8正相关(r=0.494、0.522、0.786、0.763、0.445、0.414,P=0.031、0.030、0.014、0.014、0.042、0.025)。TGF-β1、ADAM33两者诊断小儿支气管哮喘的AUC、灵敏度、特异度相近(P>0.05),皆小于TGF-β1+ADAM33(P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿外周血TGF-β1、ADAM3水平升高,且与疾病严重程度及肺功能相关;TGF-β1联合ADAM33诊断小儿支气管哮喘的灵敏度、特异度较高,可在临床上应用。