上皮样血管平滑肌脂肪瘤6例临床病理分析

目的探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的临床病理特点、免疫表型,诊断及鉴别诊断。方法对5例肾脏和1例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行病理形态观察及免疫组织化学检测。结果6例上皮样血管平滑肌脂肪瘤形态相似,肿瘤细胞多呈巢状和片状排列,围绕血管呈袖套状,瘤细胞体积大,形态单一,多边形或梭形,胞质丰富,嗜酸性颗粒状,细胞核较大,核仁明显呈空泡状。免疫组化显示肿瘤细胞HMB45、vimentin和平滑肌特异性抗原(SMA,MSA)弥漫阳性;而EMA、CK(AE1/AE3)呈阴性。结论上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,形态学上常容易误诊,免疫组化对鉴别诊断有重要意义。

多层螺旋CT评价非小细胞肺癌TNM分期与病理结果一致性的临床研究

目的探讨多层螺旋CT评价非小细胞肺癌TNM分期与病理结果一致性。方法顾性分析我院2012年1月-2017年6月收治的84例NSCLC患者,术前接受多层螺旋CT检查,而后接受手术切除,所得组织送实验室进行病理检查。结果本组84例患者中82例患者T分期与病理T分期结果一致,总一致率83.33%,一致性非常满意(Kappa=0.79)。CT-T4分期患者中1例患者已病理证实病灶累及隔胸膜,但未侵犯纵隔内脏,降为T3期。1CT-T3患者中1例患者经病理证实为非主动脉受累,2例诊断为T4期。CT-T2期患中5例患者术后探及纵隔胸膜,3例患者术中探及心包诊断为T3期。NSCLC患者中有18例患者发生术后淋巴结转移,N分期患者与病理结果一致(Kappa=0.51)。3CT-N0患者中病理已经证实10例N1区淋巴癌转移,2例为纵隔内淋巴结转移。CT-N1患者中经病理证实8例患者未出现淋巴结转移,3例患者发生纵隔内淋巴结转移,诊断为N2期。3例患者术中探及肺门淋巴结转移,诊断为N1期。MSCT对各组淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均不相同。结论多层螺旋CT诊断非小细胞肺癌TNM分期具有非常重要的意义,能作为评估患者是否能接受手术治疗的重要依据。

基于智慧校园平台的教学工作诊断与工作改进机制

本文以病理学课程教学改进工作为例,基于智慧校园平台,建立相应的教学诊断及工作改进机制。通过构建关于病理学课程教学的网络学习平台,构建针对医学人才培养的教学诊断方式与改进方式,依次进行问题诊断,分析教师与学生信息技术的使用情况、教师实际上课情况,全方面掌握病理学教学模式的开展情况。确定改进点及优先级,查找原因定位问题,研讨改进措施,制定系统的教学改进策略,提升教学改进措施的综合性,对教学改进情况建立动态监测机制,实时追踪各个诊断点,运用项目管理工具促进教学诊断与改进工作,提升课程教学效果。