浅谈儿科学在临床合理用药的作用

目的通过对患儿进行药学服务方法的探索,制定出一套符合患儿特点,满足患儿需要的药学服务模式。方法开展药物咨询、提供药物信息服务;药师参与查房,制定化疗药物协定医嘱,发现并努力减少药物不良反应;进行出院患儿用药教育;建立静脉药物配置中心。结果通过临床药师有效的参与和干预,减少了不合理用药的发生率,提高了患儿使用药物的依从性,保证了药物疗效。结论通过开展一系列临床药学服务,对提升医院合理用药水平有积极促进作用。

超声波法制备八角茴香油包合物的工艺考察

目的:研究八角茴香油包合物的最佳制备工艺。方法:采用超声波法,通过正交实验设计,以挥发油利用率,包合物含油率,包合物收得率为考察指标,综合评分后确定最佳制备工艺。结果:最佳工艺是挥发油:β-环糊精为1:3,包合温度为50℃,包合时间为15 min,超声强度为6。结论:本法重现性好,操作简便,适合于工业化生产的需要,便于推广应用。

两种挥发油β-环糊精包含物空白回收率测定方法的比较

目的通过实验确定挥发油空白回收率的测定方法。方法方法1直接加入挥发油后,进行空白回收率的测定;方法2为除不加β-环糊精外,其他条件用制备包合物的包合条件相同的方法处理后,行空白回收率的测定。结果两种方法得到的挥发油的回收率分别是93.02%和80.78%(t=23.786 1,P<0.05)。挥发油包合率分别是69.89%和80.25%(t=17.883 6,P<0.05)。结论两种方法得到的挥发油空白回收率差异有显著性,方法2更有实际应用价值。

氯沙坦和卡托普利治疗高血压病患者的对照分析

[目的]评价氯沙坦和卡托普利治疗高血压病的疗效及不良反应。[方法]118倒原发性高血压患者给予氯沙坦剂量50～100mg/d,治疗6周。对照组112例服用卡托普利,剂量25mg/次,每天2～3次。分别观察两组治疗前后所有参与者血压、血脂、肾功能。[结果]监测血压显示氯沙坦组降压与卡托普利对照组无差异,对胆固醇甘油三酯没有影响,有逆转左心室肥厚和降低尿酸的作用,与卡托普利对照组相比,咳嗽发生率低,并能改善肾功能及保护内皮细胞功能。[结论]氯沙坦同卡托普利对于治疗高血压病安全、有效,对血脂、肾功能无影响;氯沙坦有降低尿酸的作用,咳嗽发生率低。

真菌次级代谢产物可皆霉素的抗炎活性研究

目的初步研究可皆霉素的抗炎活性。方法以真菌狭旋毛壳中分离得到的可皆霉素为研究对象,采用CCK-8法测定可皆霉素对RAW264.7细胞一氧化氮(NO)分泌量的影响,评价可皆霉素的抗炎活性。结果可皆霉素具有良好的NO分泌抑制活性,抑制率可达96.88%,抑制作用显著强于地塞米松片。结论可皆霉素具有抗炎作用。

PPARα激动剂联合GLP-1 RAs对2型糖尿病患者Omentin-1、Asprosin水平的影响

目的探究过氧化物酶体增殖剂活化受体α(PPARα)激动剂联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者Omentin-1、Asprosin水平的影响。方法选取收治的2型糖尿病患者236例,按照随机数字法分为GLP-1 RAs组和联合治疗组,每组118例。GLP-1 RAs组给予GLP-1 RAs进行治疗,联合治疗组给予PPARα激动剂联合GLP-1 RAs进行治疗。生化血糖仪检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、餐后2 h血糖(2hPG);使用酶联免疫吸附法检测TG、TC、LDL-C、HDL-C、Omentin-1、Asprosin水平;对比氧化应激指标(MDA、LPO、GSH-Px);对比两组患者治疗有效率以及不良反发生率。结果治疗后与GLP-1 RAs组相比,联合治疗组FBG、2hPG、HbA_(1C)水平较低(P<0.05);TC、TG、LDL-C水平较低、HDL-C水平较高(P<0.05);MDA、LPO水平较低,GSH-Px水平较高(P<0.05);Omentin-1水平较高,Asprosin水平较低(P<0.05)。联合治疗组患者的治疗总有效率高于GLP-1 RAs组(P<0.05)。结论使用PPARα激动剂联合GLP-1 RAs对2型糖尿病患者进行治疗,能够改善患者血糖、血脂、Omentin-1、Asprosin水平,具有较好的临床推广价值。

临床药学干预下呼吸道感染患者抗生素治疗效果

目的观察临床药学干预下呼吸道感染患者抗生素治疗效果。方法选取2020年5月至2021年6月河南医学高等专科学校附属医院收治的106例下呼吸道感染患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(接受抗生素治疗)和观察组(接受临床药学干预抗生素治疗),各53例。检测患者的炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较患者的自我管理能力、用药依从性及生活质量,观察患者的用药不良反应和用药满意度。结果治疗后观察组患者的IL-17、IL-4、TNF-α水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组自我管理能力评分、用药依从性评分、环境评分、社会评分、心理评分、生理评分高于对照组(P<0.05);观察组用药不良反应发生率低于对照组,用药满意度高于对照组(P<0.05)。结论在应用抗生素治疗下呼吸道感染患者中,实施临床药学干预可以抑制炎症反应,增强患者自我管理能力,增加患者用药依从性,改善生活质量,减少不良反应发生,提高用药满意度。

RP-HPLC法检测腰椎痹痛丸中3种成分的含量

目的建立能同时检测腰椎痹痛丸中升麻素苷、芍药苷和龙胆苦苷含量的RP-HPLC法。方法将腰椎痹痛丸研细后,加入体积分数为75%的甲醇超声提取。Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱作为分离柱,流动相:乙腈(A)-0.1 mol·L^(-1)磷酸二氢钾(B)梯度洗脱,洗脱程序为:0~8 min,7%A;8~29 min,7%A^61%A;29~30 min,61%A^7%A;30~35 min,7%A。流速:1.0 mL·min^(-1);柱温:25℃;检测波长:244 nm;进样量:25μL。结果龙胆苦苷、芍药苷和升麻素苷在质量浓度0.2~12.0μg·mL^(-1)范围内线性关系良好,r^2均大于0.995 0;平均回收率分别为99.45%,99.23%和100.11%;重复性RSD值分别为4.1%,3.8%和4.4%;供试品溶液在24 h内稳定。结论该方法具有前处理简单、重复性好和准确度高等优点,适用于腰椎痹痛丸中3种成分的含量测定。

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性分析

选取2017年8月~2018年7月148例2型糖尿病合并高血压患者,随机平分为对照组予以厄贝沙坦治疗,研究组在此基础上加用硝苯地平控释片治疗。结果研究组患者血压和血糖控制率分别为90. 5%和94. 6%,对照组患者血压和血糖控制率为78. 4%和83. 8%,(P <0. 05);两组均未见严重不良反应。结论厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效良好。

探讨糖尿病周围神经病变应用不同药物治疗临床效果

将2018年3月至2019年3月98例DPN患者,平分为对照组经生理盐水联合甲钴胺治疗,实验组经生理盐水联合硫酸锌治疗。结果:(P>0.05);治疗后对照组及实验组患者右侧腓浅神经感觉传导速度、右侧腓总神经运动传导速度与治疗优良率比较差异巨大(P<0.05)。结论:硫酸锌治疗DPN的疗效较为理想。

美罗培南使用管理监测及合理性分析

目的加强美罗培南管理及临床合理使用。方法采用回顾性研究方法分析某院使用美罗培南住院91例患者的病历资料,对患者资料、药物使用情况等数据进行统计分析,参照特殊抗菌药物相关指南进行合理性评价。结果91例患者中79例使用美罗培南前进行了微生物送检,送检率86.81%。91份病历中不合理病历17份。结论某院住院患者美罗培南临床使用中仍有不合理情况。

2019年某医院辅助用药情况分析

目的探讨某医院辅助用药的使用情况,为加强辅助用药监管和提高临床合理使用辅助药物提供参考。方法利用某医院HIS系统,采用回顾性分析方法,对2019年某医院辅助用药的品种、销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)等指标进行统计分析。结果2019某医院辅助用药销售金额占药品总金额21.01%,从类别看辅助用药销售金额排名前3位的是神经营养类、活血化瘀类、质子泵抑制剂。DDDS前3位的是舒血宁注射液、注射用血栓通、注射用奥美拉唑钠,前10名辅助用药有6种B/A值都小于1,反映出辅助用药价格普遍偏高。2019年某医院点评辅助用药医嘱共650例,其中不合理医嘱91例,占医嘱比例14%。结论尽管医院采取的辅助用药管理措施已经取得一定的成绩,但辅助用药不合理使用的情况在临床中仍普遍存在,医院应该根据实际情况采取更积极有效的监管措施进一步促进辅助药品的合理使用。

醒脑静联合奥拉西坦治疗急性期脑出血的效果

目的:探讨醒脑静联合奥拉西坦治疗急性期脑出血的效果。方法:选取2021年7月—2022年6月我院收治的急性期脑出血患者100例,根据治疗方法不同分为对照组(n=50,奥拉西坦)和观察组(n=50,奥拉西坦+醒脑静)。比较两组不同治疗方案对患者神经功能恢复的影响。结果:治疗后,两组NIHSS、Essen评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组TNF-α、ICAM-1、NF-κB、CRMP-2水平低于治疗前,FLK-1水平高于治疗前,但观察组优于对照组(P<0.05);两组NAA/Cr高于治疗前、Cho/Cr低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静与奥拉西坦联合应用可抑制炎性反应,修复受损神经功能,对患者脑代谢水平有一定的改善效果。

低分子肝素治疗进展性卒中疗效与安全性的系统评价

目的对低分子肝素治疗进展性卒中的有效性及安全性进行系统评价。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、维普、万方数据库等中英文数据库,搜集有关低分子肝素治疗进展性卒中的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年6月5日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,1225例患者。Meta分析结果显示,与对照组(常规治疗)相比,观察组(常规治疗基础上加用低分子肝素)有效率显著提高(RR=3.69,95%CI:2.66~5.13,P<0.001);且患者神经功能缺损评分(MD=-6.16,95%CI:-7.80^-4.52,P<0.001)和美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(MD=-3.09,95%CI:-4.66^-1.51,P=0.001)的改善更显著。观察组患者死亡率降低,且差异有统计学意义(P<0.05);但2组间出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗进展性卒中时,低分子肝素能提高治疗的有效率,改善患者的神经功能评分,死亡率低且不增加出血发生率。但由于受纳入文献数量和质量的限制,本文结论仍需进一步验证。

帕瑞昔布钠联合芬太尼对结直肠癌腹腔镜根治术后疼痛及应激反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼对结直肠癌腹腔镜根治术后镇痛及对应激反应的影响。方法:抽取于2017年1月至2019年12月于河南医学高等专科学校附属医院行腹腔镜根治术的结直肠癌患者94例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。观察组于麻醉诱导前30 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,对照组于麻醉诱导前30 min静脉注射5 ml生理氯化钠溶液。术后两组均采用芬太尼静脉自控镇痛。比较两组手术时间和术中出血量,术后3、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前1 d和术后24 h应激反应变化及不良反应发生情况。结果:两组手术时间和术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、12、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后24 h血清去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(COR)水平较术前1 d升高(P<0.05);观察组术后24 h血清NE、IL-6和COR水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合芬太尼对结直肠癌腹腔镜根治术后镇痛效果明显,且对应激反应影响小。