垂体瘤卒中(附12例报告)

报告12例垂体卒中,主要表现为在垂体瘤的基础上突然头痛、呕吐、视力视野急剧恶化,急性者伴意识障碍。影像学检查多为侵袭型腺瘤;内分泌学检查多在正常范围。手术治疗11例,其中10例获满意恢复,1例死亡。本文就垂体瘤卒中的原因、临床分型、诊断和治疗原则进行了讨论。

cAMP类似物对人恶性胶质瘤细胞BT_(325)增殖与分化的影响

目的：观察cAMP类似物8－Br－cAMP对人恶性胶质细胞HT325增殖与分化的影响。方法：在人恶性胶质瘤细胞BT325中加终浓度为10－5mol／L的8－Br－cAMP体外培育24h后，应用酸解DNA及甲绿－派洛宁染色技术在同一标本上鉴别增殖型细胞和分化型细胞。结果：8－Br－cAMP处理组增殖型细胞占67％，分化型细胞占33％；而对照组增殖型细胞占85％，分化型细胞占15％。结论：8－Br－cAMP对BT325细胞有抑制增殖和促进分化效应。

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的处理和预防

目的：报道经鼻蝶入路垂体脉瘤切除术后脑脊液鼻漏的处理和预防。方法：对于术后合并脑脊液鼻漏可采用控制体位、经腰穿置椎管内引流管脑脊液持续引流，必要时应及时修补。结果：经抗炎、控制体位，自行停止者14例，同时采用腰穿脑脊液持续引流6例，行修补术3例。治愈22，自动出院1例。结论：术后并脑脊液鼻漏者，应根据具体情况分别依次采用抗炎，控制体位、腰穿持续脑奔波引流或（和）注入过滤空气，及时行修补术。但术中预防脑脊液鼻漏发生更为重要。

正常压力脑积水低压和中压分流比较

目的：对正常压力脑积水（NPH）病人行低压脑室腹腔分流（LPV）和中压脑室腹腔分流（MPV）的结果比较和总结。方法：均用美国生产的脑室腹腔引流管，20例NPH病人平均分为两组，每组10人，即LPv（压力40±10mmH2O）组和MPV（压力100±10mmH2O）组。NPH的主要诊断标准为进行性痴呆、步态失调和尿便失禁。术后1、3、6、9、12个月复查。平均进步：LPV组为70％，MPV组为50％；明显进步乃至症状完全消失者LPV组为50％，MPV组则为25％。整个结果说明LPV组效果较好。LPV组脑室缩小较MPV组明显，但硬膜下积液发生率为70％，而MPV组为30％，然而硬膜下积液对病人影响是不明显的。结论：对NPH病人LPV分流较MPV好，NPH的治疗以LPV分流为宜。

结节性硬化症脑部改变的影像学诊断

探讨结节性硬化症的脑部病理改变和影像学诊断价值。方法：本级8例均有癫痫，智力障碍6例，皮肤改变5例，均行CT检查，2例同时行增强CT检查，行MRI检查2例。结果：均表现为双侧侧脑室旁多发结节和（或）斑点状钙化，均突入脑室内，排列呈“串珠”状，以侧脑室前角及体部分布最多，门氏孔旁的病灶可造成该侧侧脑室梗阻性脑积水。结论：结节性硬化症在脑部有典型的病理学特征，CT具有重要的诊断价值。

颞叶癫痫的外科治疗

颞叶癫痫为最常见的顽固性癫痫,是外科治疗的主要对象。本文就近年来有关颞叶癫痫外科治疗的依据和方法及各种手术入路的进展作一综述。