贝那普利对糖尿病肾病的防治作用

目的 :探讨贝那普利对糖尿病肾病的防治作用。方法 :采用放免法和免疫组化法观察贝那普利对糖尿病大鼠血管紧张素Ⅱ (AT Ⅱ )、内皮素 (ET)、转化生长因子 (TGF)的影响。结果 :糖尿病大鼠AT Ⅱ ,ET 1明显升高 ,TGF β1表达增强 ,贝那普利治疗后AT Ⅱ ,ET 1显著下降 ,TGF β1表达减弱 ,肾脏肥大减轻 ,尿蛋白减少。结论 :AT Ⅱ、ET 1和TGF β1可能参与糖尿病肾小球硬化的发生 。

老年人肾小管酸化功能及浓缩功能的变化

为观察老年人肾小管酸化功能及浓缩功能变化，测定了健康老年人、老年前期及青中年人各５０例的尿ｐＨ值、碳酸氢盐（ＵＨＣＯ－３）、可滴定酸（ＵＴＡ）、铵（ＵＮＨ＋４）和渗透压。结果表明，老年人ＵＮＨ＋４、ＵＴＡ及尿渗透压显著低于青中年对照组（Ｐ＜０．０１），提示随着增龄，肾小管酸化功能减弱，浓缩功能下降。

慢性肾功能衰竭血清芳香酯酶活性改变的研究

目的研究慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清芳香脂酶 (ArE)活性改变的临床意义。方法 :通过测定CRF早期、晚期与终末期患者血清ArE活性、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (HDLc)、氧修饰低密度脂蛋白 (ox -LDL)与脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及内生肌酐清除率 (Ccr)等的水平 ,进行分析。结果 :CRF患者血清ArE活性与HDLc水平低于对照组 ,血清ox -LDL、Tc与LP(a)水平高于对照组。三期肾功能衰竭患者血清ArE活性与HDLc水平降低程度自小至大依次为早期、中期与晚期 ,血清ox -LDL、Tc与LP(a)升高程度在三组间有显著性差别 ,其中以终末期最高。血清ArE活性与HDLc、白蛋白、Ccr呈正相关 ,与血清肌酐呈负相关 ,和Lp(a)无相关性。结论 :测定CRF患者血清ArE活性不仅了解其血脂与脂蛋白的代谢异常 ,还可为了解肾功能损害程度提供参考依据。

血清细胞外基质浓度和糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清细胞外基质（ＩＶ型胶原，ＣＩＶ和层粘蛋白，ＬＡＭ）浓度与糖尿病肾病的关系。方法：放免法测定患者血清ＣＩＶ、ＬＡＭ浓度。结果：糖尿病肾病组血清ＣＩＶ、ＬＡＭ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜００１）及无糖尿病肾病组（Ｐ＜００５）；血清ＣＩＶ、ＬＡＭ值与血糖、病程呈正相关（ｒ分别为０３０和０２６，Ｐ＜００１和Ｐ＜００５）。结论：血清细胞外基质水平的增高可能是引起糖尿病肾病的一个重要原因。

慢性肾衰竭血清芳香酯酶活性的变化及临床意义

目的 :研究探讨血清芳香酯酶 ( Ar E)活性在慢性肾衰竭 ( CRF)时的变化规律及其临床意义。方法 :通过测定 5 7例 CRF患者血清 Ar E活性及血脂、脂蛋白、载脂蛋白的浓度 ,然后将患者组和健康对照组进行统计处理 ,对比分析。结果 :CRF患者血清 Ar E活性 ( 0 .2 0 0± 0 .0 4 2 ) U/ ml,Ar E/ TC( 0 .0 4 4± 0 .0 0 3 ) ,Ar E/ HDL- C( 0 .18± 0 .0 4 ) ,Ar E/ HDL3- C( 0 .3 92± 0 .12 0 )水平显著低于对照组。其变化规律与 HDL - C、HDL2 - C、HDL - C/ TC、HDL2 - C/ HDL3- C、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 相似 ,且 Ar E的水平与 HDL - C、HDL2 - C、Apo- A1 呈正相关 ,相关系数 r分别为 0 .3 7、0 .5 1和 0 .2 9、Ar E/ TC与 HDL - C/ TC、HDL2 - C/ TC、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 的相关系数依次为 0 .60、0 .67、0 .5 7,为正相关关系。血清 Ar E和清蛋白呈正相关 ( r=0 .5 4 3 )而与肌酐呈负相关 ( r=- 0 .3 5 9)。Ar E活性降低先于 TC、HDL - C和 Apo- A1 水平的改变。结论 :血清 Ar E活性是反映 CRF患者并发脂代谢紊乱的较好指标 ,并能提示肾衰竭的严重程度。

中老年879例血尿酸测定及伴发疾病的调查

目的 调查中老年人血清尿酸水平及与相关疾病的关系。 方法 对 879例含有血尿酸等 5项相关项目的生化组合检测进行筛查分析。 结果 (1)调查样本 879例 ,血尿酸升高 2 3 4例 ,占 2 6 62 % ,其中男 2 10例 ,占 2 8 5 % ,女 2 4例 ,占 16 9%。男女差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 ) 2 3 4例高尿酸血症中 ,<5 9岁占 19 0 8% ,60～ 69岁占 2 6 2 9% ,70～ 79岁占 3 0 0 5 % ,>80岁占 2 1 2 5 %。 (3 )单纯血尿酸增高 14例 ,占 5 98% ,伴有其他生化指标异常者 2 2 0例 ,占 94 0 2 %。 结论 高尿酸血症并不少见 ,且随年龄增长呈上升趋势 。

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的 研究霉酚酸酯 (MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法 41例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征。其中轻微病变 (包括微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎 ) 19例 ;膜性肾病 (MN) 18例 ;局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 3例和膜增殖性肾小球肾炎(MPGN) 1例。采用皮质激素和MMF联合治疗 :MMF初始剂量 1.0～ 2 .0g/d ,3个月后可适当减量 ,疗程至少 6个月 ;口服强的松 2 0～ 6 0mg/d ,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。部分病例在治疗 6个月结束时进行了重复肾活检。结果 MMF联合皮质激素可以使轻微病变和膜性肾病患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升 (P <0 .0 0 1)。 11/ 19例轻微病变第 4周起效。 12 / 19例获得完全缓解 ,激素依赖者可顺利减量。 6 / 18例MN第 4周起效 ,13/ 18例有效 ,但仅 3例获得临床完全缓解。MPGN和 2 / 3例FSGS患者无效。治疗过程中 4例因感染一过性尿蛋白增加 ,去除诱因后好转 ,不需停止用药。 1例因血红蛋白下降退出观察。其他副作用均可耐受而未影响用药完成观察。治疗前后肾功能无变化。 4例患者重复肾活检证实肾脏病理无明显改变。结论 MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂 。

高浓度葡萄糖对肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质合成的影响

近年来许多研究表明糖尿病肾病肾小球硬化与高血糖状态有关。有研究显示人类肾小球硬化区主要为正常细胞外基质如层粘连蛋白Laminin(LAM)和Ⅳ型胶原CollagenⅣ(C-Ⅳ)的过度积聚[Kidney Int,1992,41:556],但糖尿病肾病肾小球硬化机理尚未明了。我们通过同质大鼠肾小球系膜细胞培养,观察高浓度葡萄糖对细胞增殖及细胞外基质合成的影响,探讨糖尿病肾病发病机理。一、材料和方法 1.按经典方法培养。鉴定SD大鼠肾小球系膜细胞,选取第3～5代细胞用于本实验。 2.将上述细胞以1×10~4个·ml^(-1)/孔种于24孔板中,于0.5%FCS RPMI 1640细胞培养液中培养,同时加入不同浓度葡萄糖,取不传代培养后24小时。

系统性红斑狼疮患者白细胞糖皮质激素受体测定及其意义

目的 为了解系统性红斑狼疮(SLE)患者糖皮质激素受体(GCR)变化及其与糖皮质激素(GC)疗效关系。方法 用放免法测定患者血浆GC水平,用放射配体结合法测定其治疗前、后外周血白细胞GCR。结果 SLE患者GC水平正常而GCR明显降低;GCR相对高者(>2647.40位点/细胞),GC疗效较好,低于2151.35位点/细胞疗效较差。结论 GCR降低可能参与SLE的病理发生过程;GCR水平可指导GC用药及预测疗效。

一氧化氮和内皮素对血液透析中血压的影响

一氧化氮和内皮素对血液透析中血压的影响刘章锁耿晓仲明亮李全民李中和刘钟明内皮源性血管舒张因子／一氧化氮（ＥＤＲＦ／ＮＯ）及缩血管因子／内皮素（ＥＤＣＦ／ＥＴｓ）是近年来发现的体内一组强大的血管活性物质。它对血压的调节和控制具有重要作用［ＪＬａｂＣｌｉ...

乙型肝炎患者应用干扰素治疗后垂体激素、皮质醇和细胞因子水平的改变

目的:了解乙型肝炎患者应用干扰素(IFN)治疗后对垂体前叶分泌促激素、皮质醇和细胞因子的影响。方法:采用放射性免疫和ELISA法测定血中生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和促甲状腺激素(TSH)、皮质醇、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:应用IFN后,乙型肝炎患者血清中GH、ACTH和皮质醇水平呈现显著性的升高(P<0.05～0.005),而PRL、LH、FSH和TSH则无明显改变;细胞因子IL-2、IL-6和TNF-α均较对照组显著性升高(P<0.01)。结论:应用IFN治疗乙型肝炎后可以发现,机体内的免疫系统和内分泌系统之间是相互影响相互作用的。

细胞凋亡与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病为多种因素综合作用的结果，细胞凋亡（又称程序性细胞死亡）的异常可能在ＳＬＥ的发病中起重要作用，而细胞凋亡的异常又可能与雌激素、Ｆａｓ基因、ｂｃｌ２基因、自由基等的作用有关。一、ＳＬＥ患者体内雌激素代谢异常与细胞凋亡在Ｓ...

血透前后甲状腺素、胰岛素、钙调蛋白对红细胞膜钙泵的影响

血透前后甲状腺素、胰岛素、钙调蛋白对红细胞膜钙泵的影响林新伟，刘钟明ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＴＨＹＲＯＸＩＮＥ，ＣＡＭ－ＯＤＵＬＩＮ．ＡＮＤＩＮＳＵＬＩＮＯＮＣａ（２＋）ＡＴＰａｓｅＡＣＴＩＶＩＴＹＯＦＲＥＤＢＬＯＯＤＣＥＬＬＭＥＭ－ＢＲＡＮＥＤＵＲ...