医院X线机细菌污染情况及其消毒效果的调查

对本院Ｘ线机检查台的扶手及台面、操作台按键的染菌情况进行检测，结果发现：Ｘ线机染菌情况严重，消毒前三者的菌落数分别为２１×１０４ｃｆｕ／ｍ２、１８×１０４ｃｆｕ／ｍ２、１９×１０４ｃｆｕ／ｍ２，严重超标（正常值＜８×１０４ｃｆｕ／ｍ２）；应用体积分数为０．３％过氧乙酸消毒后，三者的菌落数分别为６×１０４ｃｆｕ／ｍ２、４×１０４ｃｆｕ／ｍ２和６×１０４ｃｆｕ／ｍ２，明显下降（Ｐ＜０．００１）。提示Ｘ线机可以作为引起院内感染的又一途径，应用体积分数为０．３％过氧乙酸消毒，可以有效地防止该感染途径所产生的院内感染。

血清神经元特异性烯酸酶、血浆内皮素-1与新生儿缺氧缺血性脑病的预后

探讨血清神经元特异性烯酸酶（NSE）、血浆内皮素-l（ET-1）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的关系。方法分别用酶联免疫法和放射免疫法动态测定25例正常足月新生儿和59例足月HIE新生儿血清NSE浓度和血浆ET-1浓度（生后24小时内、第3天、第7天）。并于生后3个月、6个月用Gesell法进行神经发育检查。结果血清NSE、血浆ET-1浓度与新生儿HIE程度呈正相关；生后3天内NSE、ET-1浓度显著增高及第7天浓度持续不降者预后不良。结论生后第3天血清NSE与血浆ET-1浓度可早期预测新生儿HIE近期预后，NSE预测预后的特异性高于ET1，动态观察则预后价值更高，对临床早期干预以减少中枢神经系统后遗症的发生有重要指导意义。

支气管哮喘患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的 探讨外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白的改变在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验 ,SPA直接花环法及单向免疫扩散法对 30例支气管哮喘患儿和 2 0例健康对照小儿的外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白进行测定。结果 对照组CD3 + ,CD4 + 和CD8+ 的百分值分别为 72 .38± 8.19% ,45 .48± 4.2 7% ,31.2 9± 4.0 2 % ,CD4 + /CD8+ 比值为 1.2 8± 0 .2 3。哮喘患儿外周血CD3 + (37.15± 7.16 % )和CD8+(2 6 .5 6± 2 .18% )细胞数明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,CD4 + (46 .10± 4.5 2 % )细胞数略高于对照组 ,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,CD4 + /CD8+ (1.5 1± 0 .44 )比值则显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,对照组IgG ,IgA ,IgM ,IgE分别为10 .6 7± 2 .5 3g/L ,1.18± 0 .6 9g/L ,1.6 0± 0 .5 4g/L ,178± 30IU ;哮喘患儿血清IgE(386± 15 4IU)明显增高 (P <0 .0 1) ,IgM(1.2 9± 0 .41% ) ,IgG(9.35± 2 .2 6 g/L)则显著低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,IgA(1.34± 0 .76 g/L)两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 哮喘患儿存在血清免疫球蛋白改变 ;T抑制细胞数量和 (或 )功能不足可能是导致免疫球蛋白改变的主要机制。

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤药物干预的研究

目的 探讨神经生长因子 (NGF)和丹参对新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)的防治作用。方法 选用 7日龄新生大鼠 ,在制成HIE模型前后给予NGF和丹参腹腔注射 ,HIE后分期处死大鼠分别测定谷氨酸 (Glu) ,天门冬氨硫 (Asp) ,一氧化氮合酶 (NOS)和做病理检查。 结果 HIE组 (30min)Glu ,Asp和 (48h)NOS较正常对照组明显升高。Glu :(887.0± 145 .2 ) μg/g ,vs.(776 .5± 10 3.0 ) μg/g ,(P <0 .0 5 ) ;Asp :(2 78.6± 48.2 ) μg/g ,vs.(2 2 4.8± 2 7.0 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;NOS :(3.34 6± 0 .745 )U/ml,vs.(2 .195± 0 .6 15 )U/ml,(P <0 .0 1)。NGF和丹参可以抑制HIE后的Glu ,Asp和NOS升高 ,并可减轻脑组织病理改变。Glu :(6 94.9± 83.9) μg/g ,vs .(887.0± 145 .2 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;Asp :(2 0 6 .1± 2 5 .4) μg/g ,vs.(2 78.6± 48.2 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;NOS :(2 .0 41± 0 .35 7)U/ml,vs.(3.34 6± 0 .745 )U/ml,(P <0 .0 1)。结论 NGF和丹参对HIE有防治作用。

肺炎患儿粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平的初步探讨

目的探讨粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）在肺炎发生发展中的作用。方法采用放射免疫法检测３０例轻症肺炎、２０例重症肺炎伴心力衰竭患儿及２５例正常健康儿血浆中ＧＭ－ＣＳＦ水平。结果肺炎轻症组ＧＭ－ＣＳＦ浓度为１２７９±２０２ｐｇ／ｍｌ，肺炎重症组为９１４±２３９ｐｇ／ｍｌ，均较对照组（７５９±３１３ｐｇ／ｍｌ）明显增高，差异有显著意义（Ｐ＜００１，Ｐ＜０．０５）。结论ＧＭ－ＣＳＦ在肺炎的发生发展中可能起着一种免疫防御因子的作用。

新生儿窒息时血浆内皮素-1的变化及临床意义

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）与新生儿窒息及窒息后脑损伤的关系。方法：用放射免疫法测定２０例正常足月新生儿和５３例足月窒息新生儿血浆ＥＴ１浓度，并观察其动态变化（生后２４小时内、第３日和第７日）。结果：患儿生后３日内重度窒息组血浆ＥＴ１浓度显著高于对照组和轻度组（Ｐ均＜０．０１），且轻度组高于对照组（Ｐ＜０．０１）；第７日窒息组ＥＴ１浓度逐渐下降，轻度组与对照组无显著差异，但重度组仍高于对照组和轻度组（Ｐ均＜０．０１）。生后２４小时内ＥＴ１浓度最高的５例患儿４例死亡，第７日ＥＴ１浓度高于正常值上限的１４例中５例３个月后头颅ＣＴ显示有脑萎缩。结论：ＥＴ１水平与新生儿窒息程度呈正相关；ＥＴ１在２４小时内显著升高及第７日持续不降者预后不良。

MK-801对新生大鼠脑缺氧缺血后Caspase-3激活及其对凋亡的影响

目的 探讨N 甲基 D 天冬氨酸 (NMDA)受体拮抗剂MK 80 1对新生大鼠缺氧缺血 (HI)后半胱天冬酶 3(Caspase 3)激活及凋亡的影响。 方法 7日龄新生大鼠在HI后即刻给予腹腔注射MK 80 10 .5mg/kg ,在HI后 2 4h取脑制作脑组织连续切片进行微管相关蛋白 2 (MAP 2 ) ,Caspase 3免疫组化染色及发夹寡核苷酸探针(HairpinProbe ,HPP)原位杂交 ,计算脑损伤面积及Caspase 3,HPP阳性细胞数。 结果 ①MK 80 1干预组脑损伤面积为 (2 3± 5 ) % ,较生理盐水对照组 (5 2± 12 ) %明显降低 ,P <0 .0 1;②MK 80 1干预组Caspase 3及HPP阳性细胞数 (6 5± 8) /高倍视野 ,(6 1.6± 11.5 ) /高倍视野 ,与对照组 (4 0± 6 .7) /高倍视野 ,(12 .6± 5 .2 ) /高倍视野相比均明显减少 ,其中HPP阳性细胞数减少比Caspase 3阳性细胞数减少更明显。 结论 MK 80 1能明显抑制Caspase 3的激活 ,减少神经元的凋亡 ,减轻缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)的程度。

充血性心力衰竭患儿血浆粒-巨噬细胞集落刺激因子的测定

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者存在免疫功能的异常。粒巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）除具有刺激造血功能外，还具有广泛的免疫活性〔１〕。我们采用放射免疫法检测了３０例处于不同心功能状态的不同病因慢性ＣＨＦ患儿血浆ＧＭＣＳＦ水平。报告如下。１资料与方法１...

神经生长因子减轻新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的研究

目的 探讨神经生长因子 (NGF)减轻新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)的作用及其机制。方法 将NGF以 0 .1μg/kg和0 .3μg/kg两个剂量组用于新生大鼠HIBD模型 ,采用干湿比重法、原子吸收光谱法和高效液相色谱电化学法检测缺氧缺血后脑组织含水量、脑组织钙含量和单胺类神经递质含量变化。结果 新生大鼠缺氧缺血组结扎侧脑组织平均含水量、组织钙含量及单胺类神经递质 (除DOPAC外 )含量较结扎对侧和 /或正常对照组明显增高 ,含水量 :(91.14± 2 .2 1) %vs (82 .99± 6 .5 3) % (P <0 .0 5 ) ,(91.44± 2 .2 1) %vs (87.2 2± 1.13) %(P <0 .0 5 ) ,钙含量 :(2 5 5 .2 4± 12 2 .6 ) μmol/ g干重vs (4 4.12± 13 .5 4) μmol/ g干重 (P <0 .0 1) ,(2 5 5 .2 4±12 2 .6 ) μmol/ g干重vs (4 2 .6 8± 4.35 ) μmol/ g干重 (P <0 .0 5 ) ,NGF干预后 ,结扎侧脑组织含水量、组织钙含量及单胺类神经递质 (除DOPAC)外含量均明显下降 ,与HIBD组结扎侧相比有显著性差异 ,与正常对照组相比无显著性差异。 0 .1μgNGF组 ,含水量 :(86 .86± 0 .86 ) %vs (91.14± 2 .2 1) % (P <0 .0 5 ) ,钙含量 :(4 4.34± 3 .10 )μmol/ g干重vs (2 5 5 .2 4± 12 2 .6 ) μmol/ g干重 (P <0 .0 1)。 0 .3μgNGF组 ,含水量

神经生长因子对新生大鼠缺氧/缺血性脑损伤远期智能的影响

目的 探讨神经生长因子 (NGF)对新生大鼠缺氧 /缺血性脑损伤 (HIBD)后远期智能的影响。方法 建立新生大鼠缺氧 /缺血性脑损伤模型 ,分别给予 NGF 0 .0 1mg/10 g(小剂量组 )和 0 .0 3mg/10 g(大剂量组 )腹腔注射 ,采用迷宫实验观察大鼠远期学习记忆能力的改变 ,用高效液相色谱电化学法测定单胺类递质的改变。结果 NGF组 (小剂量组、大剂量组 )学习记忆功能明显好于对照组 ,表现在达标所需反映次数明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而正确率却明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;小剂量 NGF组与大剂量 NGF组相比上述指标的改变也有显著性差异 (P<0 .0 5 )。NGF组去甲肾上腺素 (NE)、高香草酸 (HVA)、5 -羟色胺 (5 - HT)等单胺类递质含量显著低于对照组 (P<0 .0 1)。 NGF组脑部改变不明显 ,仅见轻微的脑皮层萎缩 ;对照组大鼠脑部可见皮层萎缩、液化及空洞形成 ,病理组织学可见筛状软化灶形成 ,胶质结节和钙化灶的形成等。结论 NGF可预防和治疗新生大鼠缺氧 /缺血性脑病所致的智能障碍 ,还可以减轻 HIBD时单胺类神经递质的代谢紊乱而促进其智能障碍的恢复。

缺氧缺血性脑病新生大鼠脑内单胺类神经递质的改变

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病机制。方法 制作新生大鼠HIE模型 ,用高效液相电化学法检测脑组织单胺类神经递质含量。结果 HIE组结扎侧单胺类神经递质含量明显增加 ,与结扎对侧及正常对照组相比有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 单胺类神经递质参与了HIE的病理生理过程。

血管内皮细胞与其抗血栓作用

血管内皮细胞乃是位于循环血液与血管壁内皮下组织之间的一层单层细胞。已发现它具有多种复杂的生理功能。完整的血管内皮细胞为机体提供了一个抗血栓形成的表面,它能阻止凝血因子和血小板的激活,并有促进纤溶的作用,因而能维特正常人体的血液循环,防止血栓形成。为此,如果血管内皮细胞一旦受到各种不同损伤因素的作用、结构与功能受到破坏后,就可导致体内发生血栓。近年来。

婴幼儿肺炎患者超氧化物歧化酶、脂质过氧化物的含量及抗氧化剂疗效分析

测定了５０例婴幼儿极期、恢复期、正常儿童超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，结果显示：肺炎极期ＳＯＤ活性明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），血清ＬＰＯ含量明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明自由基参与了肺炎的病理生理过程。联合应用大剂量抗氧化剂维生素Ｅ和维生素Ｃ佐治婴幼儿肺炎１０例，结果表明其临床治愈时间、ＳＯＤ活性及ＬＰＯ含量能较快恢复正常，提示在常规治疗基础上加用抗氧化剂治疗婴幼儿肺炎有助于肺炎的早日恢复。

心肌炎和扩张型心肌病发病中的自身免疫机制

心肌炎(MC)和扩张型心肌病(DCM)的发病与感染和自身免疫所引起的免疫异常有关。MC和DCM患者体液和心肌组织中存在针对心肌抗原的致敏性T淋巴细胞和多种自身抗体,介导针对心肌的自身免疫损伤。肠道病毒感染可通过多种机制诱发心肌特异性自身免疫,遗传易感性在MC和DCM发病中也起重要作用。越来越多的证据证明MC和DCM为一种器官特异性自身免疫性疾病。对MC和DCM发病机制认识的深入,有助于特异性诊断和治疗的发展,必将大大改善患者的预后。

小儿心肺复苏术中应用大剂量肾上腺素疗效观察

对８４例心跳呼吸骤停患儿分别应用大剂量和标准剂量肾上腺素予以复苏。结果：大剂量组即时存活率、长期存活率和一次给药自主循环恢复率均明显高于标准剂量组（Ｐ＜０．０１，＜０．０１和＜０．０５）。提示：大剂量肾上腺素不仅能显著提高小儿心肺复苏的成功率，且能减少重复给药次数，缩短抢救时间，减少缺血缺氧造成的脑损害。

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

为早期判断新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）预后，将５９例足月ＨＩＥ新生儿在生后一周内采用临床分度法、ＣＴ分度法、新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）以及检测生后第３天血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）和血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度５种方法进行预后评估，并于生后３个月、６个月时作神经发育随访，结果临床分度法、ＣＴ分度法、ＮＢＮＡ、血清ＮＳＥ及血浆ＥＴ－１浓度检测法预测ＨＩＥ预后的敏感性分别为１００％、１００％、８５％、８５％和８５．７１％，特异性分别为５１．５２％、４７．６２％、６６．６７％、９０．９１％和７１．８８％，提示血清ＮＳＥ检测法预测预后价值最高。

心脏病患儿抗心肌β-肾上腺素能受体抗体的测定

目的 :探讨抗心肌 β 肾上腺素能受体 (简称 β 受体 )抗体对小儿心脏病的诊断价值。 方法 :运用免疫印转法检测了 30例病毒性心肌炎 (VMC) ,14例扩张型心肌病 (DCM) ,2 2例先天性心脏病 (CHD) ,10例风湿性心脏病(RHD)患儿和 2 5例正常对照组 (NC)血浆抗 β 受体抗体水平。 结果 :VMC和DCM患儿中抗 β 受体抗体的阳性率显著高于CHD、RHD和NC组 (P <0 .0 1)。抗 β 受体抗体诊断VMC和DCM的灵敏度为 80 % ,特异度为 98%。 结论 :小儿心脏病的鉴别诊断中抗 β 受体抗体的测定有重要价值 。