异氟醚分娩镇痛对产妇血浆及胎盘中cGMP水平的影响

目的 :探讨异氟醚分娩镇痛对产妇血浆及胎盘中环磷酸鸟苷 (cGMP)水平的影响。方法 :将进入分娩活跃期的 5 0例产妇随机分为异氟醚镇痛组 (2 3例 )和对照组 (2 7例 ) ,异氟醚镇痛组间断吸入异氟醚镇痛 ,对照组间断吸入空气 ,用药前后观察 2组母体血压、脉搏及胎心率的变化。采用放射免疫法观察异氟醚镇痛组及对照组产妇母体静脉血浆、脐动脉血浆和胎盘组织中cGMP水平的变化。结果 :异氟醚镇痛组母体血压、脉搏、胎心率、与对照组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。异氟醚镇痛组母体静脉血浆cGMP浓度由用药前的 2 38nmol L增加到用药后的 3 0 8nmol L ,差异有显著性 (P <0 0 1)。异氟醚镇痛组脐动脉血浆cGMP水平 3 2 2nmol L及胎盘组织cGMP水平83 6 7pmol g,明显高于对照组 (2 46nmol L和 45 91pmol g) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :镇痛浓度的异氟醚可引起母体静脉血浆、脐动脉血浆及胎盘组织中cGMP水平增高。

人胎盘催乳素测定对产前监护的价值

１９９２年１２月～１９９４年１２月期间，为了进行产前监护，应用放射免疫分析方法，分析了晚期孕妇血清中的人胎盘催乳素（ＨＰＬ）。选择单次与末次测定距分娩时间小于或等于３天的正常孕妇１５６例，小于或等于２天的高危孕妇２５２例进行分析。结果：晚期孕妇（宫内孕３７～４２周）血清ＨＰＬ正常参考值为１１．９２±３．６ｍｇ／Ｌ（６．８～１６ｍｇ／Ｌ），并以ＨＰＬ＞６ｍｇ／Ｌ为正常值；４～６ｍｇ／Ｌ为可疑值；＜４ｍｇ／Ｌ为危险值。对ＨＰＬ值的变化与临床关系进行了分析，说明ＨＰＬ值不仅能直接反映胎盘功能，且能有效地反映胎儿宫内生长状态，证实血清ＨＰＬ测定是产前监护的可靠指标。