河南省九个医院五年围产期母儿死亡调查

为改进围产期保健工作,进一步降低围产期母儿死亡率,在河南省随机抽取九个市、县级医院,对1984年1月至1989年1月五年围产期母儿死亡情况进行了调查。现总结分析如下。

子宫颈上皮内瘤样病变和子宫颈鳞癌组织中p53与MDM2的表达及其与PCNA的关系

目的：探讨MDM2、p53蛋白、增殖细胞核抗原（proliferaingcellnuclearantigen，PCNA）在宫颈癌发生、发展中的作用。方法：用免疫组化SP法检测MDM2、p53蛋白及PCNA在76例正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintra－epithelialneoplasm，CIN）、宫颈鳞状细胞癌（squamous－cellcarcinoma，SCC）组织中的表达。结果：1．随着宫颈病变加重，MDM2、p53、PCNA表达率均逐渐增高，三者在正常宫颈、CIN以及SCC组织中的表达率分别为：MDM2的表达为0、13．64％、44．12％；p53的表达为5．00％、18．18％、47．06％；PCNA的表达为5．00％、59．09％、85．29％。MDM2、p53在浸润癌组较CIN及正常宫颈组明显增高。2．MDM2、p53与PCNA的表达相关。3．MDM2的表达与p53的聚积在统计学上未显示出相关性。结论：1．MDM2、p53的异常表达可能与宫颈癌的发生、发展有关。2．癌前病变及癌组织中细胞增殖活性明显增高。

解脲支原体感染在胎膜早破中的作用

目的 :探讨解脲支原体感染与胎膜早破的关系。方法 :采用培养法分别对 5 2例胎膜早破和 30例正常妊娠妇女的宫颈分泌物、胎膜组织进行UU检测 ,并对两组胎盘胎膜组织进行常规病理检查。结果 :观察组宫颈分泌物和胎膜组织中 ,UU检出率明显高于对照组 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 )。观察组胎盘绒毛膜羊膜炎明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 :UU感染与胎盘绒毛膜羊膜炎和胎膜早破有关。

胎儿与成人卵巢免疫原性的比较

目的 :比较胎儿卵巢、成人卵巢免疫原性的差异 ,并观察培养前后胎儿卵巢免疫原性的变化。方法 :对培养前后胎儿卵巢及成人卵巢的冰冻切片用人白细胞抗原 (HLA DR)单克隆抗体进行免疫组织化学染色 ,观察其阳性细胞形态及分布并计数。结果 :胎儿卵巢内HLA DR抗原含量显著少于成人卵巢 (P <0 .0 0 1) ,且培养后胎儿卵巢HLA DR抗原含量显著低于培养前 (P <0 .0 1) ,随培养天数的增加HLA DR抗原含量逐渐减少 (P <0 .0 1)。结论 :胎儿卵巢的免疫原性低于成人卵巢 ,且培养后进一步降低。以培养一段时间的胎儿卵巢作为移植供体 ,可能提高临床卵巢移植的成功率。

妊高征患者血液粘度与过氧化脂质水平变化的研究

目的 探讨妊高征血液粘度、过氧化脂质（ＬＰＯ）水平的变化及 两者的相关性。方法 随机选择妊高征患者４０例（妊高征组）、正常晚期妊娠妇女 ３０例（正常孕妇组），用硫代巴比妥酸比色法测定全血ＬＰＯ水平，用粘度计测定高 切、低切变率全血粘度及血浆粘度，分析血液粘度各指标与ＬＰＯ水平的关系。结果 妊高征组的低切、高切全血粘度、血浆粘度及 ＬＰＯ水平均显著高于正常孕妇组 （Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。且妊高征患者的高切粘度与血中ＬＰＯ水平呈正相关。结论 妊高征患者全血粘度水平升高与其体内脂质过氧化反应增强有关，测定血液粘 度水平有助于指导临床治疗。

米非司酮对宫颈癌Hela细胞的增殖抑制作用

目的 :探讨米非司酮对人子宫颈癌Hela细胞增殖的影响。方法 :采用MTT测定 ,观察不同浓度米非司酮 (10 ,5 ,2 .5 μmol/L)对Hela细胞增殖的抑制作用 ;通过ABC免疫组化法 ,检测用药后Hela细胞Ki 6 7抗原表达的变化。结果 :3个浓度的米非司酮对Hela细胞增殖均有抑制作用 ,并呈剂量依赖性 ,其中以 10 μmol/L浓度抑制作用最强 ,抑制率达 5 7.6 9% ;2 .5 μmol/L米非司酮可使Ki 6 7抗原表达明显减少。 结论 :米非司酮体外对PR阳性的人宫颈癌细胞有明显的抑制作用 ,通过降低细胞Ki 6 7抗原的表达而抑制其增殖。

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1804例

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕１８０４例刘玉玲１）谭丽１）张孟珍２）１）河南医科大学第二附属医院妇产科郑州４５０００３２）郑州市第五人民医院妇产科郑州４５０００３关键词米非司酮；米索前列醇；早孕米非司酮（ＲＵ４８６）系孕酮拮抗剂，米索前列醇具有很强的...

组织培养下胎儿卵巢卵泡的发育

目的 :观察组织培养条件下胎儿卵巢能否发育以及胎儿胰腺条件培养液对其发育的影响。方法 :取 16例 2 0～ 2 8周和 11例 >2 8周中期妊娠水囊引产的胎儿卵巢 ,经直接培养及加胎儿胰腺条件培养液组织培养后 ,观察培养前后的组织学变化。结果 :胎儿卵巢经组织培养后 ,较成熟卵泡比例增加 ,P <0 .0 0 5 ;加胎儿胰腺条件培养液组与未加胎儿胰腺条件培养液组相比 ,较成熟卵泡比例增加更为明显 (P <0 .0 0 5 )。结论 :胎儿卵巢在组织培养条件下能继续发育 ,胎儿胰腺条件培养液有促进卵泡发育的作用。

外阴尖锐湿疣92例治疗体会

外阴尖锐湿疣９２例治疗体会谭丽，李惠杰，郑英河南医科大学第二附属医院妇产科郑州４５００５２许昌市魏都区公疗医院妇产科许昌４６１０００关键词尖锐湿疣；三氯醋酸；微波自１９９０年以来，本院门诊应用三氯醋酸治疗外阴尖锐湿疣，大多数病例治疗效果良好。但对于外...

米非司酮误用于宫外孕14例临床分析

１９９５年１月～１９９７年１月共收治米非司酮误用于宫外孕患者１４例，其中输卵管妊娠破裂１２例，卵巢妊娠破裂１例，未破裂１例；出现内出血休克９例，现报道如下。１临床资料１１一般资料病例来自１９９５年１月～１９９７年１月在妇科住院的宫外孕患者，入院前在...

鸦胆子乳膏治疗外阴菜花型尖锐湿疣临床观察

目的 :观察鸦胆子乳膏治疗外阴尖锐湿疣的疗效 ,探讨治疗尖锐湿疣的最佳药物。方法 :对确诊尖锐湿疣在阴道镜下分型为菜花型的患者 ,选用鸦胆子乳膏药物治疗 (为观察组 )及激光治疗 (为对照组 )各 10 0例。结果 :鸦胆子乳膏治愈率 10 0 % ,平均治愈时间 14d ,对周围皮肤粘膜无损伤 ,患者无痛苦及不适 ;激光治愈率 10 0 % ,平均治愈时间 39d。患者有烧灼感 ,疼痛及溃疡形成。结论 :鸦胆子乳膏治疗菜花型尖锐湿疣治愈率高 ,且患者无痛苦及不适 ,可作为首选药物 ,有研究及开发价值。

胎儿卵巢组织培养与冷冻保存

对人胎儿卵巢的组织培养、冷冻保存后再复苏培养,以观察胎儿卵巢培养前后的形态学变化、培养时雌激素产生的能力以及冷冻保存对胎儿卵巢形态发育及内分泌功能的影响。结果表明:在体外培养条件下,胎儿卵巢的卵泡不仅可以维持培养前的良好形态,而且能够进一步发育成熟;培养时具有雌二醇分泌能力。冷冻保存对胎儿卵巢的卵泡发育和雌二醇分泌功能没有明显影响。提示:将中期引产胎儿卵巢冻存起来,建立“胎儿卵巢库”,可解决临床卵巢移植的供需矛盾。

应用带蒂腹直肌瓣修补膀胱阴道瘘

报告对15例复杂性膀胱阴道瘘,应用带蒂腹直肌瓣修补痿孔,以加固厚度,促进粘连及血液循环的建立。瘘孔易闭合,成功率高。并对此术的机理、手术时机的选择、手术的入路及术后处理等进行了讨论。

胎儿卵巢冷冻保存及复苏

目的 :探讨胎儿卵巢的体外保存方法。方法 :将 16例 2 0～ 2 8周的胎儿卵巢置于含 1.41mol/L的二甲基亚砜 (DMSO)培养液中 ,采用三步降温法投入液氮保存 ,复苏时采用 40℃水浴快速复温和室温下慢复温 ,然后进行组织培养并观察卵泡发育和雌二醇 (E2 )分泌情况。结果 :胎儿卵巢冻存后复苏培养 ,其卵泡仍能继续发育并产生E2 ;快速复温组卵泡组织形态良好 ,并能维持良好的内分泌功能 ;慢复温组卵巢上皮破裂 ,E2 分泌量明显减少。结论 :“三步降温法”冻存胎儿卵巢效果好 。

CAM方案腹腔灌注配合全身化疗治疗晚期卵巢癌24例

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中最难早期发现，对妇女生命威胁最大的恶性肿瘤，至临床确诊时，６０％～７０％已失去手术时机，因此，５ａ存活率在２０％～３０％左右。临床上单靠全身用药，效果不甚满意，且副作用较大。作者分析２４例卵巢癌６４次腹腔灌注卡铂（Ｃａｒｂ...