婴幼儿先天性心脏病外科治疗

目的 总结50例婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法 年龄4～36m,平均14±3月,男性39例,女性20例。体重4.5～18kg,平均13±2.5kg,心胸比率0.45～0.80,平均0.55±0.10。其中30例有不同程度肺动脉高压。25例有2种以上病变。5例常温下行动脉导管结扎术,其余45例均在全身麻醉,浅低温,体外循环下行心内畸形根治术。结果 术后30d内死亡5例(10％),发生各种并发症5例(10％),无远期死亡病例及并发症。结论 婴幼儿先天性心脏病早期治疗可明显减轻症状,一般均可根治,手术效果令人满意。

温血灌注与冷晶体心脏停搏液灌注对心肌酶学的影响

目的比较温氧合血连续灌注与冷晶体心脏停搏液间断灌注心肌酶学变化，探索更有效的心肌保护方法。方法将阻断时间在６０分钟以上１６例患者随机分为温血灌注组（Ａ组）和冷晶体灌注组（Ｂ组），每组８人。分别于主动脉阻断前和主动脉阻断６０分钟后取部分心肌组织测定其超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）并进行对比分析。结果阻断前和阻断后２组ＳＯＤ和ＬＰＯ含量无差异，阻断后Ｂ组ＳＯＤ含量比阻断前显著降低（Ｐ＜０．０１）；而阻断后ＬＰＯ含量明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论温血连续灌注能有效减轻心肌缺血与再灌注损伤，满足心肌需氧代谢。

纵隔肿瘤及囊肿115例的外科治疗

本文就原发性纵隔肿瘤及囊肿(简称纵隔肿瘤)进行了讨论。我国纵隔肿瘤以畸胎类肿瘤、神经源性肿瘤和胸腺肿瘤为常见。由于一部分肿瘤为恶性。

浅低温体外循环下温氧合血低流量持续灌注心肌保护临床疗效分析

自１９９１年９月～１９９４年１２月采用浅低温体外循环温氧合血低流量持续灌注心肌保护方法对２０１例各种先天性及风湿性心脏病人进行了手术治疗，与低温冷晶体液间断灌注相比，此方法临床上表现室颤率低、心功能好、死亡率明显下降、心肌超微结构及心肌酶学较低温组明显改善，术后合并症明显减少，是心肌保护概念上的改变。

氧合温血心麻液持续灌注对心肌抗氧化酶活性的影响

我们对10例体外循环手术病例采用氧合温血心麻液持续灌注心肌停跳,观察其对心肌抗氧化酶活性的影响,同时观察了心肌组织过氧化脂质的变化及血清肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶的变化。研究结果表明采用氧合温血心麻液持续灌注后心肌抗氧化酶活性均有不同程度升高,心肌过氧化脂质稍降低,血清肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶无明显变化。结果提示氧合温血心麻液持续灌注能保护心肌抗氧化酶活性,保护心肌细胞结构,防止心肌缺血及再灌注损伤。

静滴川芎嗪对风湿性二尖瓣关闭不全病人心功能及血液流变学的影响

本文报道２０例风湿性二尖瓣关闭不全病人静滴川芎嗪的治疗效果，结果表明静滴川芎嗪后心输出量增高，心肌收缩性能加强，肺瘀血减轻，全血粘度降低，动脉血氧分压增高，临床症状缓解。川芎嗪的临床效果可能与钙通道阻滞活性、降低肺动脉压，减轻外周阻力有关。静滴川芎嗪的良好血流动力学效应，对于术前纠正二尖瓣关闭不全患者的心功能不全有一定的意义。

心内直视手术后并发细菌性心内膜炎临床治疗

心内直视手术后并发细菌性心内膜炎,病情凶险,治疗棘手,我科自89年1月～98年12月行心内直视手术580例,共发生细菌性心内膜炎病人5例,经临床治疗后有4例痊愈,1例因呼衰及心衰而死亡,现将其临床资料、治疗措施分析报告如下。 1 临床资料 580例心脏直视手术,术后有5例发生细菌性心内膜炎,发生率为0.88％。5例患者年龄在7岁-50岁之间。

激光血运重建术治疗冠心病的临床研究

目的：总结分析激光血运重建术治疗冠心病的临床经验，资料及方法：收治３例冠心病患者均为不稳定性心绞痛，有陈旧性心肌梗死１例，３例均合并Ⅱ期高血压病，超场所主动图左室射血分数为０．５７～０．６２，ＦＳ０．２８～０．３０。经心肌核素扫描（＾９９ｍＴｃ－ＭｉＢｉ）及心电图检查均提示前壁及下壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第５肋间进胸，显露左心室壁，采用高功率二氧化碳激光打孔器（梅曼公司ＨＬ－１００型）在左室缺血区域打孔８～１４个。结果：３例病人术２周全部康复出院，术后无心律失常，无心衰及心肌梗死，术后心绞痛症状均全部缓解，一般体力活动不受限制。结论：激光血运重建术治疗冠心病是安全、有效的，对于国人由于冠状动脉血管纤细，激光血运重建术适应症可适当放宽。

心脏术后低血钾观察与护理

钾离子是人体细胞内重要的电解质,在维护细胞内能量代谢和贮存、维持体内酸碱平衡等方面起着重要作用。正常血钾为3.5～5.5mmol/L。低血钾严重影响心脏的生理功能,是体外循环心脏直视手术最常见的并发症之一。

食管粘膜延长行食管胃吻合术800例

食管粘膜延长行食管胃吻合术８００例杨栋，赵文增，赵松，王铁栓，张水兰，怀仁林，刘肾修（河南医科大学第一附属医院胸心外科郑州４５００５２河南医科大学第二附属医院胸心外科郑州４５０００３郑州市第五人民医院胸心外科郑州４５０００３）关键词食管；粘膜延长；食...

重症布－加氏综合征球囊扩张成功1例

重症布－加氏综合征球囊扩张成功１例张瑞成，张大新，法宪恩，李风鸣，宋晓晖（河南医科大学第二附属医院心外科郑州市４５０００３）患者女性，４１岁，心慌、闷气、腹胀、下肢肿２２年，加重７年，经长期中西药治疗无效，１９９３年１０月１３日入我院。查体：慢性重病...

风湿性二尖瓣成形术40例

风湿性二尖瓣成形术４０例杨栋，庄世才，赵文增，赵松，乔晨辉河南医科大学第一附属医院胸心外科郑州４５００５２河南医科大学第二附属医院胸心外科郑州４５０００３关键词风湿；二尖瓣；成形术风湿性瓣膜病多属ＣａｒｐｅｎｔｉｅｒⅢ型病变，进行成形术较为困难。本院...

经皮腔内球囊下腔静脉成形术的并发症及其防治

本文报道７６例肝段下腔静脉阻塞综合征患者接受经皮穿刺球囊下腔静脉成形治疗中并发症的发生情况。以心律紊乱（１００％）、呼吸困难（５５．３％）、心前区不适（５２．６％）为主要表现，下腔静脉穿孔１例，心包积液和血栓形成各１例，肝性脑病１例，文中分析了并发症发生的原因及防治要点，并提出了取得最佳疗效，减少并发症的注意事项。我们认为：使用高质量材料的导管，操作技术的熟炼和抗凝治疗是降低并发症的三大措施。

激光心肌血运重建术治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :观察激光心肌血运重建术 (TML R)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :5例冠心病患者均为不稳定型心绞痛者 ,其中有陈旧性心肌梗死 2例 ,曾施行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 1例。5例心肌核素扫描 (99m Tc- Mi Bi)及心电图均提示前壁、下壁缺血 ,其中 3例有外侧壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第 5肋间进胸、显露左室 ,应用高功率 CO2 激光器在左室缺血区域打孔 8～ 14个。结果 :5例患者术后 2周全部康复出院。术后心绞痛症状均有不同程度缓解 ,术后半年缓解明显 ( 级→ 级 ) ,体力活动较术前明显改善 ,术后 1年心绞痛均为 0级。结论 :TML R治疗不稳定型心绞痛安全、有效 ,对于不宜做 PTCA及冠状动脉旁路移植术的患者 ,TML

重度二尖瓣狭窄直视切开术

重度二尖瓣狭窄直视切开术庄世才，张大新，法宪恩，冯德广，赵根尚，张长善风湿性心脏病晚期多伴有瓣下腥索挛缩以至消失，使乳头肌直接与瓣叶缘融合而成漏斗状，常伴有多处钙化，瓣叶增厚僵硬，瓣口严重狭窄（＜ｌｃｍ）、多数尚伴有房颤与血栓，心代偿功能处于１１１～...