5-氟尿嘧啶持续滴注联合小剂量顺铂治疗晚期肿瘤的机理和应用进展

1.机理 1.1.5-氟尿嘧啶抗肿瘤机理 5-氟尿嘧啶(5-Fu)是20世纪50年代发现的广谱抗肿瘤药物,可通过多种途径、多种代谢产物干扰肿瘤细胞的核酸代谢,但其主要途径是:进入肿瘤细胞内的5-Fu转化为磷酸氟尿嘧啶脱氧核苷酸(FdUMP),是具有抗肿瘤活性的代谢产物,可与还原型四氢叶酸及胸腺嘧啶核苷酸合成酶(TS)以共价结合形成三元复合物,使TS酶失活,从而抑制DNA的合成.

含长春瑞滨系列联合方案治疗50例晚期非小细胞肺癌

目的研究在长春瑞滨（Ｖｉｎｏｒｅｌｂｉｎｅ，ＮＶＢ）加顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，ＤＤＰ）方案基础上进一步针对病理学分类和癌细胞分化程度的系列联合化疗方案治疗非小细胞肺癌（ｎｏｎｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法低、中分化程度的肺鳞癌和低分化肺腺癌仍采用基础方案即ＮＶＢ＋ＤＤＰ方案治疗，高分化肺鳞癌在基础方案之上加用博莱霉素（ＢＬＭ），中、高分化肺腺癌在基础方案之上加用多柔比星（阿霉素，ＡＤＭ）。５０例ＮＳＣＬＣ中，男性２７例，女性２３例。腺癌３０例，低、中、高分化程度分别为１３、１１和６例；鳞癌１６例，低、中、高分化程度分别为５、６和５例；混合型病理诊断３例，均为低分化程度。Ⅲｂ期３２例，Ⅳ期１８例。结果完全缓解（ＣＲ）４例，部分缓解（ＰＲ）２９例，稳定（Ｓ）１３例，进展（Ｐ）４例，总有效率为６６％。中位缓解期３９月，ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ估计半数死亡概率为１２个月。系列方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制，发生率为１００％，注药局部反应发生率为４８％。结论ＮＶＢ抗非小细胞肺癌治疗疗效确切，在ＮＶＢ＋ＤＤＰ联合化疗方案中适当增加抗癌药物品种似可增加疗效。

芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛46例疗效观察

目的 :评价芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛的疗效。方法 :应用芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛 4 6例 ,剂量 2 .5～ 5mg粘贴皮肤 ,维持 72小时。结果 :总有效率 91.3% ,其中显效39.1% ,有效 5 2 .2 % ,无效 8.7%。毒副反应主要为便秘、恶心和嗜睡。结论 :芬太尼透皮贴能有效减轻癌性疼痛 ,副作用低微。

脂质体猪苓多糖抗肝转移癌作用的研究

目的 观察脂质体猪苓多糖抗Ｂ１６ 黑色素瘤肝转移癌的作用。方法 将制备的Ｂ１６ 黑色素瘤单细胞悬液注入同系小鼠脾内制备肝转移癌小鼠模型，用游离猪苓多糖（ 每次每只小鼠６０μｇ） 、空白脂质体和脂质体猪苓多糖（ 含猪苓多糖６０μｇ） 分别处理小鼠，１５ 天后观察小鼠肝表面的癌结节数目。结果 脂质体猪苓多糖能显著减少Ｂ１６黑色素瘤肝转移癌结节数目（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，空白脂质体组和游离猪苓多糖组小鼠肝转移癌结节数目，与对照组比较无明显差异（ Ｐ＞０ ．０５） 。结论 脂质体猪苓多糖具有抑制Ｂ１６

难治性晚期大肠癌加用羟基喜树碱治疗21例疗效及毒性分析

目的: 观察对含氟脲嘧啶联合化疗方案耐药的难治性大肠癌在加用HCPT 后的联合化疗疗效及毒性变化。方法:晚期大肠癌患者接受5 - FU/CF 治疗2 个周期后未达到PR 及以上疗效者于第3 、4 周期在原方案的基础上加用HCPT 治疗2 个或2 个以上周期。结果:21 例用5 - FU/CF 治疗未达PR 的患者,加用HCPT 后,仍有14 % 的有效率(PR) 。毒副反应无明显增加。结论:对5 - FU 耐药的晚期大肠癌患者在原方案基础上加用HCPT,仍可取得一定疗效,且毒副作用无明显增加。

植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC近期疗效和毒性评价

目的 观察植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC的近期疗效和毒副作用。方法 回顾性总结 5 4例ⅢB～Ⅳ期NSCLC病人施以植物碱和铂类药物化疗的近期疗效和毒性反应。结果 CR 6例 ,PR 2 7例 ,NC 17例 ,PD 4例。总有效率 6 1 11%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道毒性。结论 植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效可靠 ,毒性反应可以耐受。

两组含蒽环类药物联合化疗方案治疗原发性支气管肺癌56例近期疗效及毒性比较

自1995年1月至1998年6月,用以表阿霉素及阿霉素为主的化疗方案治疗原发性支气管肺癌56例,取得一定疗效,现报告如下。1 临床资料11 本组共观察56例,男性42例,女性14例。年龄范围27～66岁,中位年龄53岁。全部病例均经细胞学或(和)组织学检查确诊。小细胞肺癌19例,其中对照...

辅以钙剂治疗急性腹泻52例临床疗效观察

目的 :探讨在常规综合治疗基础上辅以钙剂治疗急性腹泻的疗效。方法 :采用随机单盲平行对照方式 ,10 4例急性腹泻患者按病后诊治顺序随机分为两组 ,对照组 5 2例给常规综合治疗 ,治疗组 5 2例在常规综合治疗基础上加用钙剂治疗 3天 (10 %葡萄糖酸钙针剂 2 0ml,缓慢iv ,qd)。结果 :经 χ2 检验 ,两者疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在常规综合治疗基础上加用钙剂治疗急性腹泻可提高疗效。

50例老年晚期肺癌治疗分析

本文收集我院及信阳地区人民医院１９９２年１０月～１９９７年１０月收治的老年肺癌５０例，经用顺铂或卡铂为主的联合化疗、免疫治疗、中药治疗，其中，ＣＲ２例，ＰＲ２７例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５８％。分析如下。临床资料一般资料本组５０例中，均为失去手术时机...

30例恶性淋巴瘤误诊分析

３０例恶性淋巴瘤误诊分析杨家梅刘萍（河南医科大学第二附属医院肿瘤科郑州市４５０００３）本文报告我院及外院１９９４年１０月～１９９７年１１月收治的被误诊的恶性淋巴瘤３０例，分析如下。一般资料本组３０例，男：２１例，女：９例，年龄４～６０岁，平均３３５...

425例食管癌术后病理分析

手术一直是治疗食管癌的主要手段，而病变的大小、部位、病理类型及术前诊断主要是靠Ｘ线钡餐及内镜检查，也是估计能否手术切除的主要依据。ＣＴ及ＭＲＩ可较好地显示肿瘤与周围器官的关系，但由于医生的认识及病人经济情况所限并未成为常规。肿瘤对食管壁侵犯的深度、范...