胸腔外科手术前的临床处理要点

胸腔外科是一门发展较快的外科专业。四十年来,有了较快的普及和提高,手术死亡率显著下降,临床治愈率不断提高。1954年以来,逐渐开展了比较复杂的心血管手术,但多局限在省、市、自治区以及医学院校的医院;而县、镇、边远地区医院胸科手术开展较少。为了减少并发症,降低手术死亡率,认真做好手术前的各项工作,显得格外重要。现将我们的体会介绍如下:

食管下段癌手术方法改进的探讨

食管癌手术后吻合口瘘的发生率,国外有文献报告最高者27%;国内为4.8～25%。一旦发生吻合口瘘,处理不及时或治疗不当,有50%的死亡率。因此,预防吻合口瘘的发生是当前国内外研究的重要课题。除此,术后消化功能的恢复直接影响患者的康复并与生存期的延长密切相关。这也是医学界共同关注的新题目。为了探讨解决上述问题的新路子,自1982年9月至1986年9月,我们针对上述环节,对食管下段癌手术方法进行改进性探讨,取得了较好的效果。报告如下:一、病人情况:本组56例,男43例,女13例。年龄43～76岁。术前均经细胞脱落检查(即食管脱落细胞学检查)及 X 线食管钡餐造影检查证实,肿瘤在下肺静脉平面以下,

改良式“隧道”食管胃吻合术

1986年以来对 Wooler 和 Redo 的“隧道式”食管胃吻合加以改进,行食管、贲门癌手术242例,无一例发生吻合口瘘。经临床观察、随访、钡餐、食管镜检及粘液 pH 值测定证实优于其它方法。头低脚高钡餐检查65例,仅1例吻合口0.5 cm,大多数都在0.5～2.0cm,3例有轻度返流。食管镜检及活检60例,除20例有轻度水肿充血外,其余40例粘膜正常,食管粘液 pH 值5～7的有42例,>7的有18例,以上两项都说明无返流性食管炎发生。

钡餐造影B超探查对贲门癌切除可能性的对比研究

钡餐造影Ｂ超探查对贲门癌切除可能性的对比研究寿化山，杨鲲鹏，张灿宇，杨莉霞由于贲门、胃底的解剖特点，常规Ｘ线造影难以提供确切的影像，无法准确估计手术切除可能性。从１９８６年起，我们开始应用术前Ｂ超探查。临床实践证明，在估计手术切除可能性上优于单纯Ｘ线...

Barrett食管——文献复习附2例报告

Barrett食管(以下简称BE)是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。近年来许多学者认为本症为食管恶性前期病变,因而本症越来越受关注。我院近期遇到2例,报告如下: 例1,男,60岁,主诉饭后反酸恶心、呕吐半年。半年前无诱因饭后反酸、烧心、恶心伴呕吐,呕出物偶带血丝。后渐出现进食胸骨后刺疼,进食梗噎,体重下降约10kg。1990年10月1日按贲门癌收入院。查体:慢性病容,浅表淋巴结无肿大,心肺。