盐酸纳洛酮在急诊中的应用

目的 :研讨盐酸纳洛酮在急诊中的应用。方法 :根据病情轻、中、重程度 ,首次分别静脉注射盐酸纳洛酮 0 .4,0 .8,1.2mg ,0 .5～ 1h后可重复应用 ,直到取得满意疗效。结果 :所治疗的病例效果满意 ,该药除使个别病人血压升高外无其它毒副反应。结论 :盐酸纳洛酮是内科急症急救中安全、有效、应用范围较广的药物 。

危重病患者血肿瘤坏死因子和白细胞介素6水平的研究

对６０例急性危重病患者血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和白细胞介素６（ＩＬ－６）水平测定发现，ＴＮＦ－α含量在心衰组和中毒性休克组较正常对照显著升高（ｐ＜０．０５，ｐ＜０．０１）；在急性心肌梗塞组合并心源性休克和脑卒中组出现大量脑出血或大面积脑梗塞时，患者血浆ＴＮＦ－α含量与对照组相比亦显著升高（ｐ＜０．０５）。四组病人血中均存在高水平的ＩＬ－６（ｐ＜０．０１）。结果提示，ＴＮＦ－α和ＩＬ－６均参予了某些危重病的发病过程。

盐酸纳洛酮在乙醇或阿片类中毒中的应用

目的 :研讨盐酸纳洛酮在内科急诊中的应用。方法 :根据病情轻、中、重程度 ,首次分别静注纳洛酮0 .4,0 .8,1.2mg ,0 .5 ,1.0h后可重复应用 ,直到取得满意疗效。结果 :所治疗的病例疗效满意 ,该药除使个别患者血压升高外 ,无其他不良反应。结论 :纳洛酮是内科急症急救中安全、有效、应用范围较广的药物 。

支气管哮喘患者血浆肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的 :观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子 -α水平的变化及和用力 1秒钟呼气容积占用力呼气容积的百分比 ( FEV1 % )的关系。方法 :采用放射免疫分析法 ,检测 2 0例哮喘急性发作期 ( A组 )患者血浆中肾上腺髓质素 ( ADM)、肿瘤坏死因子 - α( TNF- α)的水平 ,常规做肺功能检查 ,并和 2 0例健康非吸烟者 ( B组 )对照。结果 :A组患者血浆 ADM和 TNF-α的水平分别为 ( 3 1.2 1± 6.18) pg/L和 ( 1.4 0± 0 .3 7) ng/L ,明显高于 B组的 ( 11.5± 4 .9) pg/L和( 1.0 4± 0 .3 6) ng/L ,( P均 <0 .0 1)。 A组患者血浆中 ADM水平和 TNF-α呈显著正相关 ( r=0 .5 5 ,P<0 .0 5 ) ,二者和FEV1 %均呈显著负相关 ( r=- 0 .66,P<0 .0 1;r=- 0 .4 6,P<0 .0 5 )。结论 :ADM和 TNF- α间彼此相互作用 ,在支气管哮喘的急性发作中起着重要的作用。

外科误诊17例妇产科急腹症的分析

为了减少外科对女性急腹症的误诊。对我院１９９１～１９９８ 年外科收治的１７ 例妇产科急腹症的各种误诊原因进行详细分析。术前误诊为阑尾炎１６ 例， 肝外伤１ 例； 术后证实宫外孕 ６例， 附件扭转６ 例， 卵巢巧克力囊肿及滤泡破裂４ 例， 盆腔炎１ 例。外科医师对女性急腹症患者应认真询问月经史及婚育史， 必要时应行双合诊及 Ｂ 超检查或请妇产科会诊， 对可疑的女性阑尾炎患者手术时应选下腹直肌切口。

122例复杂性腹部创伤的诊断与治疗分析

腹部创伤伤情复杂，包括含有腹部创伤的多发伤、腹部的多器官损伤、腹部同一器官的多处损伤，其死亡率高，为了提高诊治水平，现将我院１９９１年～１９９８年收治的１２２例复杂腹部创伤的诊断与治疗分析如下。１临床资料１１一般资料本组男１０９例，占８９３％，女...

24例膈下脓肿分析及诊治体会

２４例膈下脓肿分析及诊治体会王万鹏，陈建民，冯向阳由于抗生素的使用，膈下脓肿的发生率已明显下降。但是膈下脏器多，解剖关系复杂，一旦发生，诊治不及时，往往造成严重后果。１资料与结果１．１一般资料本组为我院１９７８～１９９３年收治的膈下脓肿２４例，其中男...

应用双腔管快速洗胃机洗胃195例临床分析

应用双腔管快速洗胃机洗胃１９５例临床分析刘俊，张云巧，郑慧敏（河南医科大学第一附属医院急诊科郑州４５００５２）１９５例急性中毒患者使用双腔管快速洗胃机洗胃情况及效果分析如下：１临床资料一般资料：男性４０例，女性１５５例，男女之比为１：２７。最小年龄１...

血清高密度脂蛋白及其亚型胆固醇与肝功能关系的探讨

本文测定了４５例失代偿期肝硬化及２４例慢性活动性肝炎（包括早期肝硬化）患者血胆固醇含量、血甘油三酯和高密度脂蛋白及其亚型胆固醇含量。结果表明失代偿期肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬｃｈ）、高密度脂蛋白，胆固醇（ＨＤＬ３ｃｈ）、血总胆固醇（Ｔｃ）与正常对照组及慢活肝组之间存在非常显著的差异（Ｐ＜０．００１），而其高密度脂蛋白２胆固醇与后二者尽管也存在显著差异，但其敏感性较差（Ｐ＜０．０１），提示ＨＤＬｃｈ、ＨＤＬ３ｃｈ可以作为判断肝功能状态敏感的指标。

乌头碱类药物中毒30例临床分析

乌头碱类药物中毒３０例临床分析肖芳，杨壁卿，刘俊（河南医科大学第一附属医院急诊科郑州４５００５２）关键词乌头碱；中毒；心律失常；阿托品乌头碱是中药的常见药物成份，过量服用可致中毒，重者可致死亡［１］。该疾病临床少见，为探求此类中毒的有效急救方法，现将...

急性亚硝酸盐中毒35例临床分析

急性亚硝酸盐中毒３５例临床分析肖芳，郭荣军，王月琴河南医科大学第一附属医院急诊科郑州４５００５２河南医科大学第二附属医院郑州４５０００３关键词亚硝酸盐；中毒；紫绀；美兰作者就近年来收治的３５例急性亚硝酸盐中毒病例进行总结分析如下。１临床资料１．１一般...

高频心电图对阿霉素性心肌病的检测研究

目的 旨在探讨心肌损伤时高频心电变化的规律及机制 ,为阿霉素性心肌损伤的进一步研究提供电生理方面的参考。方法 应用“小波转换”技术测定不同损伤程度的高频信息变化。结果 ①下限频率 :下限频率可先于其它高频信息反映心肌的变化。②特征频段的动态过程与心肌病变程度关系密切。结论 高频信息与阿霉素造成的心肌损伤有良好的相关性 ,能动态的反映心肌损伤的动态变化。

阑尾切除术后预防切口感染的用药体会

作者对手术治疗的229例急性阑尾炎患者进行了前瞻性随机非盲性临床观察,以分析评价术前应用抗生素(先锋霉素V加甲硝唑)预防阑尾切除术后切口感染的疗效。结果表明,术前应用抗生素与单纯在术后用药相比,用药时问短,切口感染率低,主要对坏疽、穿孔性阑尾炎效果显著,而对于单纯性及化脓性阑尾炎差异无显著义。

腹部创伤155例诊治分析

目的探讨腹部创伤的诊断、治疗以及如何降低病死率。方法对155例腹部创伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果手术治疗109例，非手术治疗46例；痊愈111例，死亡18例。死亡者均为3处以上多脏器损伤，其中死于多器官功能障碍综合征（MODS）8例，ISS评分61～75分间的5例均死亡。结论腹部创伤常为多器官损伤，腹穿是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段，其阳性率可达80％以上。腹部创伤的围手术期正确处理是提高救治成功的关键之一。手术探查既要简捷又不能遗漏受损脏器，尤其要注意膈肌、十二指肠及胰腺损伤、多器官损伤等；同时也要注意同一器官的多处损伤。