高频心电图研究的进展

高频心电图研究的进展河南医科大学一附院心内科杨国杰综述魏太星，闫文泰，审校临床广泛使用的常规心电图只能采集１００Ｈｚ以下的心电信号，１００Ｈｚ以上的许多高频心电活动信息都被滤去而不能记录下来。近４０年来，一些学者在常规心电图的基础上用频响范围０．０５...

正常人及陈旧性心肌梗塞患者的心电频谱特征

正常人及陈旧性心肌梗塞患者的心电频谱特征河南医科大学一附院心内科（４５００５２）杨国杰，魏太星，闫文泰南京大学电子科学与工程系宁新宝，谢志行，杨秀侠频谱心电图是近年兴起的心电分析技术，它主要应用低噪声、宽频带心电信号放大器、信号平均叠加技术（ｓｉｇｎ...

激光心肌血管重建术对正常及梗塞心肌的作用

家兔30只,分别用激光心肌立管重建术(LMR),结扎左室支,结扎左室支后LMR处理.结果显示正常心肌LMR前后心率和心律无明显变化(P>0.05),也无异常Q波出现,仅激光管道附近有ST段抬高、T波高耸。左室支结扎6hr时心肌用氯化硝基四氟唑兰(N—BT)染色显示,LMR有缩小心肌梗塞范围的作用,上速结果说明LMR是一种较为安全的改善心肌供血的方法,但不能完全避免心肌坏死的发生。

对比观察不同剂量尿激酶对急性心肌梗塞的近、远期疗效

静注40万～120万单位尿激酶治疗AMI20例,分次静注尿激酶24万单位/24小时,继之2万单位/日静滴1周治疗AMI20例;另以21例为对照。结果:大剂量组再通12例(60%),小剂量组再通6例(30%),再通组与未再通组再梗塞、心律失常发生率有显著差异,2年病死率无显著差异。大小剂量组用药期间无明显并发症。

经导管射频消融治疗快速心律失常200例临床评价

经导管射频消融治疗快速心律失常２００例临床评价董建增魏经汉黄振文党瑜华陈庆华邱春光李凌赵洛沙李莉张金盈河南医科大学一附院心内科（４５００５２）自１９８７年经导管射频消融（Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＣＡ）治疗快速...

急性下后壁心肌梗塞时房室传导阻滞的发生及其临床意义

对急性下壁或下后壁心肌梗塞患者116例心电图进行分析,结果:出现AVB 32例,总发病率为27.6％,其中一度6例(5.2％),二度以上26例(22.4％)。并右室梗塞组二度及二度以上房室传导阻滞的发生率显著高于无右室梗塞组(34.2％:17.2％,P<0.05)。通过比较并二度以上房室传导阻滞组和无二度以上房室传导阻滞组CPK峰值及梗塞后并发症发生率,显示下壁或下后壁心肌梗塞并二度以上房室传导阴滞时血清CPK峰值无明显升高,而低血压、心室纤颤、心包炎、心源性休克发生率显著升高(P<0.05,0.01),住院期间病死率也显著升高(3/26:3/90,P<0.05)。显示严重旁室传导阻滞在下壁或下后壁并右室梗塞时发生率显著增高。该心律失常的出现,提示心肌梗塞并发症发生罕高,近期预后较差。

心脏房室传导阻滞的分型与诊断

对心房与心室间激动传导的改变，传统认为只是房室结的问题，以后由于心内心电图(如希氏柬电图等)和通过电生理学、微电极的应用以及电镜对微细的组织学观察等，首先对激动的产生，证实在房室结附近有起搏功能的细胞(即起搏细胞或称P细胞pacemaker cells)存在于心房与房室结的交界部(房一结区)。

低能量氦-氖激光血管内照射治疗冠心病60例

进一步揭示低能量氦－氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗冠心病的机制，观察脂质过氧化指标的血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨｐｘ）的变化，为ＩＬＩＢ的临床应用提供理论依据。方法：对６０例冠心病患者选择上肢肘正中静脉或贵要静脉、头静脉进行穿刺，采用ＩＬＩＢ照射循环血液，并设健康体检者２０名为正常对照组。结果：ＩＬＩＢ治疗冠心病的临床总有效六率为８８％，心电图总有效率为８３％。治疗后与治疗前比较，血浆ＬＰＯ浓度明显下降，血浆ＳＯＤ及全血ＧＳＨｐｘ水平明显升高。结论：ＩＬＩＢ具有明显的抗脂质过氧化损伤效应，该效应是ＩＬＩＢ治疗冠心病的机制之一。

黄芪注射液在慢性心力衰竭治疗中的作用

黄芪是一味具有补气作用的中药。现代药理研究表明,黄芪有强心、扩张血管、利尿等作用。为便于黄芪的临床应用,上海福达制药有限公司研制生产了黄芪注射液。

恶性心包积液40例临床分析

目的：探讨恶性心包积液的临床特征和诊断要点。方法：对临床资料完整的恶性心包积液４０例病人，分析其临床表现，超声心动图特征、心电图及Ｘ线胸片结果，结合病理学及（或）细胞学检查，进行讨论。结果：４０例恶性心包积液，７例为原发性心包间皮瘤，其余３３例为心包转移癌。约６３％心包液为血性，３７％为淡黄色。心包液量为少量、中等量或大量。心电图检查及Ｘ线胸片对诊断心包积液的性质无特异性。超声心动图可有以下特征性表现：心包广泛增厚，心包内显示点位，心肌肿瘤浸润，心脏受压表现，心腔内肿物。病人均有原发癌肿的细胞学及（或）病理学证据，或心包液中查到癌细胞。结论：原发癌肿的病理学检查或心包内查到癌细胞是确诊的重要依据，二维超声多切面探查对确定心包内肿物有重要价值。

兔心电QRS波的三维频谱分析

应用小波转换的三维频谱分析技术，对４０只兔心电ＱＲＳ波进行分析，观察其三维心电频谱的特征。结果显示：正常兔心电ＱＲＳ波的三维频谱形态呈双侧对称的山坡状，频谱宽度约为２４０Ｈｚ，高频成分主要分布在ＱＲＳ波的中部，能幅随频率增加呈下降趋势，其中１００—１０００Ｈｚ与６０—１００Ｈｚ的能量比约为１０，１５０—２５０Ｈｚ与６０—１００Ｈｚ的能量比约为０３５，并证明性别和体重对心电ＱＲＳ波三维频谱各参数不产生严重影响。

激光心肌血管重建术联合升压法治疗不稳定心绞痛6例报道

目的 为探讨激光打孔联合适当升压从而提高激光孔道血流量的方法治疗不稳定心绞痛的效果。方法 本文 6例严重不稳定心绞痛患者 ,Braunwadd评分 7分 4人 ,8分 2人 ,冠造发现多支冠脉严重病变 4例 ,弥漫血管病变 2例 ,不适合PTCA拒绝搭桥术 ,经同意在冠脉造影术后行激光心肌血管重建术 (PTMR) ,术后通过适当提高血压的办法提高灌注区 ,通过多项指标观察来评价重建血管对不稳定心绞痛的治疗作用。选择前壁及高外侧壁进行激光打孔 ,术后随机分为两组 ,升压组给高盐饮食 ,麻黄素滴鼻与口服 ,血压升高 10 %～ 2 0 % ,未升压为对照组。结果 术后患者心绞痛发作次数减少 ,由 3～ 5次 /2 4h ,减少为 1～ 3次 /月 ,升压组基本上停止发作 ,对照组仍有发作 ,时间缩短 ,未超过 5min ,次数明显减少 ,Braunwadd评分 ,3分、4分 ,加压组运动耐量由术前 (2 80± 30 )s增加到术后 (46 0± 40 )s,对照组升高 (380± 35 )s,两组间有明显差异 (P <0 0 1) ,心电图显示ST段由压低 2mm以下 ,恢复至 1mm内 ,升压组 2例完全恢复正常 ;M型超声示狭窄血管支配区域活动增强 ;EF值 :升压组 (18± 6 ) % ,对照组升高 (12± 4) % (P <0 0 1) ;左心显影心肌染色显示术后造影较局限 ,密度较高 ,于第 12周显示面积增大 ,升压组比对照组?

心肌梗死、心绞痛QRS波群功率谱比值变化的临床观察

为了解冠心病QRS波群频率变化趋势,采用频谱分析方法观察21例心肌梗死和15例心绞痛QRS波群功率谱比值(W值)的变化,结果显示:(1)两组QRS波群的频谱能量主要集中在低频段,30Hz以内的能量合计占93.0％—95.7％,30Hz以上的各频率成分的能量总和在4.0％左右;(2)两组W值比较;在0—10Hz和0—25Hz段,心绞痛组小于心肌梗死组(P<0.05);在11—30Hz和25—50Hz段,心绞痛组大于心肌梗死组(P<0.05);(3)在高频段仅在201—300Hz和401—500Hz两个频段,aVR、V_1、V_63个导联上显示心肌梗死组W值大于心绞痛组(P<0.05)。提示:(1)心肌梗死后可引起心电高频含量向低频含量转移,(2)心肌梗死时高频含量增多,(3)Ⅲ和V_4导联W值变化有较大临床应用价值。

急性心肌梗塞后血清IgE水平变化的初步研究

急性心肌梗塞后血清ＩｇＥ水平变化的初步研究刘明华，杜复勇（鄢陵县公费医疗医院心内科４６１２００）据文献报道，血清ＩｇＥ水平与心肌埂塞发病有关［１］，并且在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后不同时间其血清浓度有明显变化，其变化与ＡＭＩ预后有关［２］。本研究旨在测...

硝酸甘油耐药机制研究的最新进展

硝酸甘油耐药机制研究的最新进展河南医科大学一附院心内科刘兴鹏综述魏经汉魏太星审校早在一个多世纪以前，硝酸甘油（ＮＴＧ）就被用于心绞痛的治疗，而且直到今天它仍然在冠状动脉粥样硬化性心脏病（ＣＨＤ）和充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的治疗中发挥着相当重要的作用。...

高血压合并血脂紊乱和脂肪肝的依那普利和血脂康治疗

目的 研究依那普利联合血脂康对高血压合并血脂紊乱和脂肪肝治疗作用。方法 116例患者在改善不良生活习惯同时 ,应用依那普利调整血压 ,必要时加钙拮抗剂 ,小剂量氢氯噻嗪 ,在调脂及脂肪肝应用血脂康 0 .6bid 8周为一疗程 ,连用 3个疗程。测定治疗前后血压、BMI、血脂、肝功能及动态肝B型超声监测。结果 经应用血脂康 ,依那普利治疗后 :1、血压降到正常水平 10 3例 ;2、BMI明显下降 ,血脂显著下降 ,与治疗前比较P <0 0 1;3、肝功能显著改善P <0 0 1;4、经动态B超观察治疗后各项指标较治疗前有显著改善P <0 0 1。

氯沙坦对不同危险层高血压病患者血浆胰岛素水平的影响

目的 观察氯沙坦对不同危险层高血压病患者血浆胰岛素水平的影响。方法 分别测定低、中、高危险层高血压病患者的空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FPI)水平和胰岛素敏感指数(IAI),并观察口服氯沙坦对不同危险层患者上述三指标的影响。结果 不同危险层患者在治疗前上述三指标无显著差异。治疗后不同危险层患者的空腹血糖水平无显著改变,低、中危险层患者的空腹血浆胰岛素水平降低,胰岛素敏感指数改善,高危险层患者空腹血浆胰岛素水平与胰岛素敏感指数无显著变化。结论 氯沙坦可改善低、中危险层高血压病患者的胰岛素抵抗。