安定—氟哌啶—氯胺酮麻醉在成人手术中的应用

氯胺酮麻醉诱导期常出现失重感、悬空感、麻醉偏浅时可出现精神错乱、肌张力亢进、严重者常致手术中断。而苏醒躁动往往影响术后治疗与护理。我院采用氯胺酮复合安定—氟哌啶用于成人整形外科、骨外科等手术,以对抗氯胺酮精神方面的副作用。 临床资料 本组10例,男6例,女4例,年龄16～37岁,手术种类除1例乳腺癌根治术外,其余均为整形外科或骨外科手术。术前用药:阿托品0.5mg,安定10mg。病人入室后开放静脉,静滴安定10mg,5分钟后静滴氟哌啶5～10mg,待病人浅睡后静注1％氯胺酮80～100mg诱导、

麻醉与免疫研究进展

本文综述了近年来麻醉与免疫研究的最新进展,指出麻醉药物本身在一定浓度下即可影响淋巴细胞转化、淋巴因子的产生及参于免疫的细胞的功能变化,并导致免疫调节的失调。临床应用某些麻醉药物后特别是全麻时机体的某些免疫功能也受到影响。麻醉对免疫影响的机制可能是由于麻醉药物直接作用于免疫细胞并导致某些分子生物学的变化以及麻醉导致的机体反应造成的免疫功能的变化。

异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的作用

异丙酚具有廓清率高,清除半衰期短和无活性代谢物的药代动力学特点,除用于静脉诱导外,亦适应于静脉维持。我院自1997年3月至1999年2月以异丙酚复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,报告如下。

氯胺酮复合麻醉在刮宫术中的应用

一年来应用氯胺酮复合麻醉于刮宫术200例,现小结如下。力法:术前禁食,皮肤消毒后给以氯胺酮2毫克/公斤体重,安定0.2～0.4毫克/公斤体重,阿托品0.3～0.5毫克,三药混合静注,30秒或1分钟注射完毕,但要以保持良好的呼吸为度。病人迅速入睡,意识消失,无痛感,即可手术。如手术复杂,第二次追加氨胺酮30～50毫克。98%均一次注射完成手术。一般资料:年龄14～43岁;手术为先兆流产53例,不全流产146例,葡萄胎1例.

高效液相色谱测定体液乙酰白霉素

为建立一种灵敏度高、特异性和实用性强的体液乙酰白霉素测定方法，采用Ｌｃ－６Ａ高效液相色谱仪、Ｓｈｉｍ－ＰａｃｋＣＬＣ－ＯＤＳ分析法，并根据原药理化性质选用甲醇：０．２ｍｏｌ／Ｌ醋酸铵＝２．８：１为流动相，流速１．５ｍｌ／ｍｉｎ，波长２３１ｎｍ条件下对测定方法进行研究，结果表明：血尿药物浓度在０．０５０～３．０００μｇ／ｍｌ范围内，药物浓度与Ａ５峰高线性关系良好：回收率血、尿药物平均值分别为９６．４３％与９６．２５；变异系数血、尿药物浓度为０．５μｇ／ｍｌ与１．５μｇ／ｍｌ时，两者批内变异系数在４．７５％～５．７５％间，批间系数在６．４９％～６．７０％范围间。

前列腺摘除术后病人自控镇痛

前列腺增生是男性老年人常见病,部分病人往往需手术治疗,而术后伴有刀口疼痛和膀胱阵发性痉挛痛,以及膀胱冲洗引流渗血较多,导致病人术后痛苦较大。我们选择60例病人采用不同配合方法使用镇痛液进行镇痛效应比较,现报道如下。

咪唑安定、芬太尼、爱肌松协同诱导减轻气管插管时心血管反应的观察

目的:观察①咪唑安定作为全麻诱导药物对S这OpO_2的影响。②眯唑安定、芬太尼、爱肌松协同诱导能否减轻或预防气管插管时的心血管反应。方法:选择20例择期胸腔手术病人,ASA-Ⅰ-Ⅱ级。诱导用药为先静脉注射咪唑安定生理盐水稀释液(2 mg/ml)0.25 nag·k^(-1),3 min注完全量,给病人面罩紧闭供氧,继而静脉注入芬太尼、爱肌松。气管插管后机械管理呼吸。芬太尼、爱肌松间断静脉注入维持麻醉。监测注咪唑安定前、后3 min及气管插管即刻,5,10,30,60min的SpO_2,MAP、HR、RPP及Ⅱ导心电图。结果:注咪唑安定后3 min与注前比较SpO_2显著降低(P<0.003),有非常显著性差异;MAP也较前降低(P<0.05)亦有显著性差异。HR、RPP无大变化(P>0.05);气管插管即刻除SpO_2降低(P<0.05)有显著性差异外,余各项参数及插管后5,10,30,60min的各项测试均无显著性差异。结论:①咪唑安定,芬太尼、爱肌松协同诱导可预防气管插管时心血管反应。②咪唑安定作为全麻诱导用药可引起SpO_2降低,故静脉注射时除将药物释释外,必须同时给病人吸氧。③咪唑安定、芬太尼、爱肌松可视为一组较理想的协同用药组合。

缺血预调对兔心肌能量代谢及超微结构影响

目的 观察缺血预调(Ischemic preconditioning,IPC),结合冷晶体心麻液对兔心肌细胞三磷酸腺苷(ATP)及心肌超微结构变化影响。以进一步探讨IPC对心肌保护作用。方法 采用aengendroff离体兔心灌注模型,20只健康成年家兔随机均分二组。在兔心经历长时程缺血120 min再灌注45 min,对照组(C)不实施IPC,实验组(E)实施IPC(一次5 min缺血10 min再液注),用生物发光法测定心肌中ATP含量,透射电镜观察心肌超微结构变化。结果 (1)实验结果观察到E组心功能各项指标除心率外明显优于C组(P<0.05),E组心肌细胞ATP含量明显高于C组(P<0.01);(2)E组心肌细胞超微结构破坏明显低于C组。结论 缺血预调结合冷晶体心麻液对心肌细胞内三磷酸腺苷及超微结构有明显保存作用。

针药结合在垂体瘤摘除术中的应用

1980年至1985年在针药复合麻醉下施术69例，男性39例，女性30例。最大年龄62岁，最小年龄19岁。右额叶U形切口，或额部冠状切口。手术时间最长240分钟，最短73分钟。

黄嘌呤氧化酶与心肌缺血再灌注损伤

本文通过综述黄嘌呤氧化酶(XO)在心肌缺血再灌注损伤病理中的作用和它的生化、分布、生理、病生特性,特别是近年XO免疫组织化学研究的逐渐深入,初步证实了XO抗体在人体中的高浓度存在以及XO的自身损伤作用,同时.在人类心脏中也检测到了XO,说明XO在心肌缺血再灌注损伤中起了非常重要的作用。

心内直视手术中采用深度血液稀释体外循环的体会

六例深度血液稀释体外循环心内直视手术中的基本方法为无血予充,自身放血。转流中血球压积降至17.6％～7.3％,效果均满意。

布-卡氏综合征术中监测及低血压的防治

布-卡氏综合征足因为下腔静脉肝段和/或肝静脉流出道受阻而引起的临床综合征。外科主要是采用不同的手术治疗。其中根治术及架桥术术中出血量大,加上麻醉药物可引起血管扩张,术中易发生低血压甚至低血容量性休克,给机体带来危害。我院自1088年～1998年对70例布卡氏综合征病人行根治术及架桥手术术期监测及低血压防治,与报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共70例,男34例,女36例。年龄18～25岁。手术方式:根治术28例,腔-腔静脉架桥术29例,腔-房架桥术9例,经胸右房破膜术4例。手术时间4h以内31例。

苯巴比妥钠体外对外周血淋巴细胞产生白细胞介素2的影响

苯巴比妥钠(Sodium Phcnobarbital,SP)常做为麻醉前用药,关于其对免疫系统的影响有少数报道,如它对淋巴细胞转化有抑制作用。白细胞介素2(Interleurin 2,IL—2)是TH细胞分泌的一种淋巴因子,对机体的免疫防御功能有强烈的调节作用。关于SP对IL—2产生的影响尚未见报道。本文目的在于应用细胞培养技术体外探讨SP对IL—2产生的影响。

老年全麻病人颅内术后苏醒期氧气的观察与分析

随着人类寿命的延长,老年人需行全麻手术者也日益增多,因老年患者各器官的生理功能均有不同程度的降低,其术后并发症发生率及死亡率均高于年轻人,因此重视老年人的麻醉后苏醒期的处理是十分重要的。现将我科收治的52例口插全麻老年病人术后苏醒期呼吸治疗前后的情况报告如下。