妇幼保健院采用竞聘上岗之后的调查研究

目的:评价分析在妇幼保健院采用竞聘上岗后的焦虑状态。方法:随机抽取妇幼保健院竞聘上岗的各科室主任、护士长等20人为观察组;对照组为普通医生和护士等20人。采用"状态-特质焦虑量表"匿名调查状态焦虑总分。结果:观察组的状态焦虑总分平均为45.26±8.50,而对照组的状态焦虑总分平均为39.24±9.74,经统计学分析,两组状态焦虑总分有显著性差异(p<0.05)。结论:竞聘上岗的各科室主任、护士长等具有一定焦虑心理。

宫缩乏力性产后出血临床护理观察

目的：探讨宫缩乏力性产后出血临床护理方法及效果。方法对95例宫缩乏力性产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析,所有产妇均行针对性护理干预,观察其临床效果。结果本组95例宫缩乏力性产后出血产妇均治愈出院,且所有产妇均未行切除子宫治疗,无一例产妇死亡。本组产妇产后出血量均在500～1050 ml,平均出血量为（620.4±52.3）ml。结论加强对宫缩乏力性产后出血产妇护理干预的重视可有效的促进产妇早日康复,有较高的应用价值,应推广应用。

延迟性脾破裂11例诊治体会

目的总结延迟性脾破裂的诊断及治疗经验。方法对延迟性脾破裂11例病例的诊断治疗进行回顾性分析。结果首诊、常规检查漏诊误诊率高,本组10例行脾切除术,1例行脾修补术,均治愈出院。结论凡左腹、肋、腰部钝挫伤者均应警惕本病,应注意腹穿,配合B超、CT检查,以便早期明确诊断。治疗上虽然有越来越多的病例保守成功的报道,但是我们仍以脾切除为主。

82例创伤性失血性休克麻醉处理分析

目的:探讨创伤性失血性休克麻醉处理方法。方法:回顾救治的82例失血性休克患者的临床资料并进行总结分析。结果:82例患者,术中发生心跳骤停6例,经给予肾上腺素,心脏按压后,5例恢复心跳,继续手术,3例抢救无效死亡。9例因出血量大伴有严重的复合伤,术后死于多脏器功能衰竭。结论:应积极全面地正确评估,采取早期、快速、足量补充液体,纠正低血容量,同时积极准备手术,手术本身即是根本的抗休克措施。正确选择气管内插管全身麻醉方式,合理选择麻醉药品,妥善处理术中情况。通过我们全面细致的麻醉,可以明显降低创伤性失血性休克麻醉的风险。

20例晚期产后大出血临床分析

目的探讨晚期产后大出血的发生原因,提出防治措施。方法对我院2005年1月～2009年1月收治的20例晚期产后大出血的病例进行回顾性分析。结果本文12例行清宫术病理报告:胎盘残留2例,胎膜残留10例,对清宫术后及子宫复旧不良的4例患者均采用缩宫素、麦角、米索前列醇、止血药及抗生素等对症治疗。剖腹产后子宫切口感染裂开引起了反复大出血1例,行子宫次全切除术治愈。结论通过对20例晚期产后大出血案例的分析,指出第三产程切忌用手强行牵拉脐带或用钳子夹取胎盘,以免造成胎盘胎膜残留。如胎儿娩出后15min胎盘尚未有剥离征象,应行人工剥离胎盘术,术后应仔细检查胎盘胎膜是否完整或行清宫术。一般认为,在产后应及时应用宫缩剂,早期下床活动,定期哺乳以刺激子宫收缩。同时,应加强分娩期和产褥期护理,防治产褥感染。

新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压的相关性分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与孕妇妊娠期高血压的相关性。方法选择我院2013—2016年收治的220例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为观察组,另选取同期我院产科的足月适于胎龄儿80例为对照组。观察组患儿根据影像学检查结果分为轻度组、中度组和重度组,回顾分析2组母亲的资料,观察血压情况。结果观察组母亲的平均SBP(舒张压)高于对照组(P<0.05);2组平均DBP(收缩压)无显著差异(P>0.05);重度组新生儿母亲的SBP、DBP显著高于中、轻度组(P<0.05),中度组母亲SBP、DBP略高于轻度组,但无显著差异(P>0.05)。观察组35.8%的患儿母亲妊娠期发生重度子痫前期,4.0%发生子痫;对照组母体妊娠期间未发生重度子痫前期和子痫。结论新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压具有显著相关性,且孕妇妊娠期高血压越严重,新生儿病情越严重。

罗比卡因用于腰麻下剖宫产的临床观察

目的探讨罗比卡因在腰麻下剖宫产临床应用。方法将剖宫产94例随机分为2组,罗比卡因组47例和布比卡因组47例,观察2组临床效果。结果2组起效时间、最高平面、平面固定时间、运动阻滞时间经经统计学比较有显著差异性。结论罗比卡因用于腰麻下剖宫产药物用量小,阻滞完善,肌松好,不良反应少优点。

不同缝合术在前置胎盘剥离出血中的应用

目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术、"8"字缝合法在前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血中的应用价值。方法:选择2018年5月~2020年5月收治的68例前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血孕妇为研究对象,根据治疗方式不同分为8字组和TACS组,各34例。8字组接受"8"字缝合法治疗,TACS组采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗。比较两组手术时间、缩宫素用量、术中出血量、术后1 d出血量、并发症发生情况、子宫切除率及术后2 h血氧饱和度、血压、脉搏。结果:两组缩宫素用量、并发症发生率比较无显著差异(P>0.05),TACS组手术时间短于8字组,术中及术后1 d出血量少于8字组,子宫切除率为0.00%,低于8字组的17.65%(P<0.05);术后2 h TACS组血氧饱和度、收缩压、舒张压较8字组高,脉搏较8字组低(P<0.05)。结论:相较于"8"字缝合法,应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血可缩短手术时间,促进生命体征恢复,减少出血量,降低子宫切除风险。

35例小儿肠套叠诊治分析

目的探讨小儿肠套叠的病因及诊治措施,提高肠套叠的治疗效果。方法对35例小儿肠套叠进行回顾性分析,其中男患儿28例,女患儿7例。结果非手术治疗12例,手术治疗23例,全部病例均治愈。结论小儿肠套叠的治疗效果与其就诊时间及灌肠早晚有一定的关系,应根据患儿病程时间长短及一般情况的好坏选择不同治疗方法。

探讨分析妇产科腹部手术后切口的感染原因及预防措施

目的探讨分析妇产科腹部手术刀口部位及相关部位发生感染原因及对感染的应对措施。方法随机选取2017年1月1日至2020年12月31日近4年时间入住本院妇产科144例行妇产科手术治疗后手术切口发生感染的患者为研究对象,通过统计数据分析,理论结合实际针对手术后切口感染的原因进行探讨分析,同时依据行医的经历针对手术后切口感染提出预防措施。结果通过对统计数据研究分析,妇产科腹部手术后切口的感染原因主要有:(1)术前预防性使用抗菌药物等药物的使用不当;(2)术中无菌操作疏漏致使伤口感染;(3)术后刀口处血运出现障碍致使免疫功能下降;(4)患者过于肥胖皮下脂肪影响手术操作;(5)手术后护理等;研究表明需要根据患者实际情况,坐牢坐实手术的各个环节的处置,术前进行预防性使用抗菌药物等药物相关药物的感染预防适量使用,加强医护人员专业技能培训以避免术中各个环节的无菌操作出现疏漏,同时也要做好术后的感染预防的护理操作。结论妇产科腹部手术后切口的感染原因是多方面的,采取必要的和相应的处置措施进行预防处理,可以明显降低感染情况的发生,围术期的各个环节的规范操作、无菌处理可以降低感染情况的发生,可以起到降低患者身体疼痛、心理不适等的疗效。

产后并发下肢深静脉血栓形成护理体会

目的探讨产后并发下肢深静脉血栓形成的护理措施及护理效果。方法对72例产后并发下肢深静脉血栓形成的患者均行针对性护理干预,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 72例患者经针对性治疗及护理后临床症状均明显改善,患者疼痛、下肢肿胀症状均基本消失,患者皮肤颜色恢复正常,仅1例患者发生轻微肺动脉栓塞症状,经针对性护理后痊愈出院。结论采用针对性护理措施对产后并发下肢深静脉血栓形成患者进行护理干预可有效促进患者康复,临床价值较高,应推广应用。

硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全25例临床分析

本文通过对25例硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全案例的分析,指出为了保证手术成功,术前严格抗感染,术后要加强护理,积极抑制宫缩及预防感染。采用硅胶管套缝法宫颈倒U字缝合术手术,操作简单、易行,安全可靠,成功率高,并且硅胶管软不损伤宫颈组织,并发症少,是值得推广的治疗宫颈机能不全的方法 。

醋酸亮丙瑞林与达英-35治疗子宫内膜异位症的疗效比较

目的:探讨醋酸亮丙瑞林与达英-35治疗子宫内膜异位症患者的效果。方法:选择2019年5月~2020年4月治疗的78例子宫内膜异位症患者,依照随机数字表法分为A组和B组,各39例。B组以达英-35治疗,A组以醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组疗效及治疗前后主观症状评分、性激素水平(雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素)变化。结果:两组总有效率比较,A组94.87%高于B组的74.36%(P<0.05);与B组比较,治疗后A组主观症状评分及血清雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素水平均较低(P<0.05)。结论:相较于达英-35,应用醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者可进一步下调血清性激素水平,改善主观症状,提高疗效。

妊娠期急性阑尾炎64例临床分析

目的分析总结妊娠期急性阑尾炎的临床特点和治疗经验以提高诊疗水平。方法回顾性分析1990年10月至2006年10月经手术和非手术治疗的64例病人临床资料。结果64例患者中有50例行手术治疗，14例行保守治疗，并发先兆流产3例，先兆早产2例，胎儿宫内窘迫1例，64例患者均母婴平安出院。结论妊娠期急性阑尾炎要掌握其临床特点，强调早期诊断及手术治疗，可防止流产及早产的发生。