腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术治疗左肝内胆管结石94例临床分析

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法选取南乐县第二人民医院2013-01—2018-09间收治的187例肝内胆管结石患者,均实施左肝外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术。对照组93例采取开腹术,观察组94例采取腔镜手术。结果观察组术中失血量及术后排气时间、住院时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组血清ALT、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第5天的血清ALT水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜探查、取石术治疗左肝内胆管结石,创伤小、患者术后恢复快,有利于肝功能的改善。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对小儿复杂性阑尾炎术后肠道功能的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法:将80例小儿复杂性阑尾炎患儿随机分为两组,A组采用开腹手术(OA)治疗,B组患儿采用SILA术治疗,比较两组患儿的手术疗效。结果:B组患儿的手术时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间明显短于A组,并发症发生率也显著低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿复杂性阑尾炎采用SILA术治疗可节省手术时间,加快患儿术后肠胃功能的恢复,减少并发症发生率。

丹参注射液联合腹腔镜复位术对肠套叠患儿术后胃肠功能及康复的影响

目的:观察丹参注射液联合腹腔镜复位术对肠套叠患儿术后胃肠功能及康复的影响。方法:选取我院2015年2月—2017年10月肠套叠患儿167例,依照治疗方式不同分为两组,对照组(83例)行开腹术治疗,研究组(84例)采取腹腔镜复位术联合丹参注射液(1 mL/kg,最大剂量不得超过15 mL,术前静滴)治疗,比较两组康复进程、并发症发生率,术前、术后1 d血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果:研究组术后进食时间、术后排气时间及住院用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d研究组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为2.38%,低于对照组的13.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液+腹腔镜复位术治疗肠套叠患儿,能有效促进患儿的胃肠功能恢复,缩短康复进程,改善炎性因子水平,且安全性高。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)治疗胆总管结石的效果。方法随机将2014-06—2017-08间南乐县第二人民医院收治的94例胆总管结石患者分为2组,各47例。观察组行双镜联合手术,对照组行开腹手术。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,2组均未发现结石复发病例。结论双镜联合治疗胆总管结石,创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快,结石取尽率高。