基层医院护士身心健康状况的调查与分析

目的为了掌握护士身心健康状况,调查并分析工作压力源,为培养教育人员提供参考依据,以便采取正确应对措施,使管理科学化,达到每人幸福感提高,保持身心健康,提高工作积极性,进而提高护理质量。方法采取问卷调查方法对临床150名护士根据自己感受选择最合适分值标记,内容包括对有关心理知识了解掌握重视程度,身心健康状况,工作中压力感及正确的认知水平四大方面,根据调查分析采取不同应对措施,对调查前后两组数据进行统计分析(P<0.01)。结果应对后压力减轻,幸福感提高,工作积极性明显提高。结论基层医院开展心理精神科十分必要,护士的身心健康不容忽视,科学管理调动工作积极性,进而提高护理质量。

血清CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死早期诊断中应用价值

目的:分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法:选取2021年4月—2023年4月河南省南召县人民医院收治的97例AMI患者选入观察组,另将同期于医院行健康体检的85例健康者选入对照组,抽取两组受检者入院时的静脉血,检测对比两组受检者CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP的差异;另描绘受检者工作曲线(ROC),分析CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP单独或联合检测诊断AMI的效能。结果:观察组患者CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP高于对照组,差异有统计学意义(t=55.086、49.389、50.232、46.301,P<0.05);ROC结果显示,CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP联合检测诊断AMI的曲线下面积(AUC)为0.946,高于四者单独诊断的0.843、0.822、0.814、0.837。结论:CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP在AMI患者机体内呈异常的高表达,四者联合能够有效的诊断出AMI,为临床提供有效的参考依据。

106例氟喹诺酮类抗菌药物致药品不良反应报告

目的:探讨氟喹诺酮类抗菌药物引发药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为其临床应用提供参考。方法:收集2012—2017年河南中医药大学第一附属医院上报国家ADR监测系统的106例氟喹诺酮类抗菌药物致ADR报告,进行统计、分析。结果:106例氟喹诺酮类抗菌药物致ADR报告中,男性患者40例,女性患者65例,1例报告中患者性别不详,女性患者居多;患者年龄20～96岁,其中≥60岁的老年患者居多(42例,占39.62%);涉及4种氟喹诺酮类抗菌药物,其中左氧氟沙星引发的ADR病例数最多,为94例(占88.68%)。106例ADR共累及器官和(或)系统139例次,主要累及皮肤及其附件(46例次,占33.09%)。结论:氟喹诺酮类抗菌药物引发ADR与多种因素相关,临床用药时应全方位监控,以减少ADR的发生,确保用药安全。

黄芪注射液治疗冠心病48例疗效观察

近年来,笔者利用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者48例,并与复方丹参注射液随机对照。

阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者神经功能、血脂、炎性因子的影响

目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能、血脂、炎性因子的影响。方法将90例AIS患者随机分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组在常规治疗基础上加用阿司匹林,观察组则在常规治疗基础上加用阿司匹林、阿托伐他汀。结果治疗前,两组患者NIHSS评分、BI评分,血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分以及血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2显著低于对照组,BI评分以及血清HDL-C显著高于对照组(P<0.01)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗AIS的疗效确切,具有改善神经功能、调节血脂代谢紊乱、降低炎症反应水平等优点。

颅内静脉窦血栓形成的临床与影像学特点分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床与影像学特点。方法回顾性分析10例我科CVST患者的临床及影像学资料。结果本组10例均为中青年患者。临床表现头痛10例,视物模糊3例,癫发作2例。MRI+磁共振静脉血管成像(MRV)显示脑静脉窦异常10例。本组均予以抗凝、脱水治疗,痊愈3例,好转7例。结论 CVST的临床特点是中青年人发生率高,以头痛等颅高压症状为主要表现。MRI+MRV能显示闭塞的静脉窦及其血栓形成。

益气补肾中药口服、电针联合功能锻炼防治膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩

目的:探讨益气补肾中药口服、电针联合功能锻炼防治前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后股四头肌萎缩的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2016年6月收治26例ACL断裂患者。男18例,女8例;年龄16~42岁,中位数25岁;左膝16例,右膝10例。均行关节镜下ACL重建术,自术后第2天开始采用自拟益气补肾方口服、电针联合功能锻炼治疗。益气补肾中药每日1剂,连续服用4周;电针治疗每日1次,每次25 min,连续治疗2周;功能锻炼自术后第2天开始持续至术后6个月。分别于康复治疗前及术后6个月采用Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,以Lovett提出的徒手肌力检查分级标准评定患侧伸膝肌力;术后6个月时测定患肢大腿周径萎缩指数;同时观察康复治疗期间的并发症发生情况。结果:26例患者均按规定完成康复治疗,康复治疗期间无患者出现并发症和不良反应。与康复治疗前相比,术后6个月时的患肢Lysholm膝关节评分和伸膝肌力评分均明显提高[(45.9±2.3)分,(71.8±3.2)分,t=5.589,P=0.027;(2.1±1.6)分,(4.6±0.9)分,t=0.036,P=0.022]。术后6个月时,患侧股四头肌与健侧相比无明显萎缩,患侧大腿周径萎缩指数为(1.1±0.4)%。结论:益气补肾中药口服、电针联合功能锻炼,能防止ACL重建术后股四头肌萎缩、增强股四头肌肌力、改善膝关节功能,并且具有较高的安全性。

丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将94例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=48例)和对照组(n=46例),对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液治疗,观察和比较两组治疗前后临床神经功能缺损评分的变化及治疗后两组的有效率。结果:治疗2周后,治疗组患者神经功能缺损评分较对照组明显降低,治疗组有效率较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,促进神经功能恢复,提高有效率。

重型颅脑损伤合并急性大面积脑梗死的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发大面积脑梗死发生机制及治疗方法。方法总结分析28例经头颅CT、MR证实为重型颅脑损伤合并急性大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果所有病例均行开颅血肿清除术,其中12例同时行梗死侧去大骨瓣减压,8例于术后1～3天经CT复查证实后再次行梗死侧去大骨瓣减压手术治疗;按GOS判断预后的标准,恢复良好5例(17.9%),中残8例(28.6%),重残6例(21.4%),植物生存1例(3.6%),死亡8例(28.6%)。结论重度颅脑外伤颅内血肿常规复查CT、MR检查,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。

“以人为本”的护理理念在产科病房中的应用

目的探索新的"以人为本"的产科护理服务模式,改善护患关系,优化分娩结局。方法对2007年在我院自阴道分娩的1200名产妇实行"以人为本"的产科护理服务新模式。结果产妇及家属满意率达99%,无孕产妇死亡,无产后出血,新生儿窒息3例,无新生儿死亡。患者及家属投诉率为零。结论实行以人为本的产科护理服务新模式,优化了分娩结局,减少了产时产后及母婴远期并发症。

卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死后左心室重构的影响

目的:探讨卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)后左心室重构的影响。方法:本文按照随机数字法将61例急性心肌梗死患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=31),其中观察组采用卡托普利联合美托洛尔治疗,对照组单用美托洛尔治疗。结果:卡托普利联合美托洛尔治疗3、6个月后,左心室形态均有改善(P<0.05),而且较单用美托洛尔的对照组改善更明显(P<0.05)。结论:卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死后左心室重构具有明显的抑制作用,且其效果明显好于单用卡托普利的对照组,其作用机制可能与同时阻断了AMI后过度激活的交感神经系统和RAAS等血流动力学效应有关。