应用不同麻醉方法对妇科腹腔镜患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜患者的影响。方法 2012年2月—2013年2月期间,该院诊治的64例妇科腹腔镜手术患者,根据随机数字法,将其分为对照组(全麻)和观察组(硬膜外复合静脉麻醉),检测和比较两组动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及丙泊酚用量、拔管时间。结果与对照组相比,观察组MAP、HR、SPO2没有明显变化,P>0.05,而丙泊酚用量明显减少,拔管时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外复合静脉麻醉对患者的影响较小,并且麻醉药量少、拔管时间短,值得临床推广。

两种麻醉方式在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的比较硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果。方法将120例行剖宫产术产妇根据麻醉方法分为EA组、CSEA组各60例,比较2组诱导麻醉时间、手术时间及麻醉效果等。结果主要临床指标上:CSEA组麻醉诱导时间、手术时间、低血压事件(3.3%)均明显低于EA组(P<0.05)。麻醉效果上,2组优良率差异不大(P>0.05),但CSEA组优(93.3%)、良(6.7%)均明显高于EA组(P<0.05)。结论剖宫产术中行腰-硬联合麻醉(CSEA),麻醉起效更快,效果更确切,麻醉失败率及术中低血压发生率均明显降低,值得推广应用。

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜切除术麻醉中血流动力学的影响分析

目的研究并分析瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜切除术麻醉中血流动力学的影响。方法我院2009年12月1日至2012年6月1日期间共收治了腹腔镜切除术患者80例,将其作为研究对象并分组,即对照组:40例患者运用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉;观察组:40例患者运用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对比两组患者的心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标以及拔管时间、睁眼时间等。结果观察组患者的心率、收缩压、舒张压以及拔管时间和睁眼时间等均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用瑞芬太尼联合丙泊酚的方式对腹腔镜切除术患者进行麻醉,不仅有助于保证患者血流动力学的稳定,且有助于患者术后苏醒,符合腹腔镜切除术的麻醉要求,值得推广。

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用评价

目的研究并分析七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果。方法我院2009年7月1日至2012年7月1日期间共收治儿童喉手术患者70例,将其作为研究对象并分组,即对照组:35例儿童喉手术患者运用鲁泊福静脉麻醉;观察组:35例儿童喉手术患者运用七氟烷吸入麻醉,对比两组患者的手术生命体征变化情况、麻醉诱导时间以及苏醒时间、不良反应发生率等。结果观察组患者的麻醉诱导时间(306±33)min,长于对照组患者的(198±32)min;患者的苏醒时间(145±77)min,少于对照组患者的(508±102)min,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉后,其血压和心率等生命体征明显下降,术后恢复为正常水平,观察组患者上述各指标与手术前相比均无明显变化;对照组患者出现呼吸抑制和恶心、呕吐等不良反应的患者为4例,占11.43%,明显多于观察组患者的1例和2.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予儿童喉手术患者七氟烷吸入麻醉较为有效,其具有术后苏醒时间短、对患者的血流动力学无影响、不良反应发生率低等临床优势,值得推广。

高龄患者临床麻醉的探讨

目的对高龄患者实施临床麻醉的经验、方法及麻醉特点做出总结和探讨。方法对58例高龄患者实施的临床麻醉案例进行回顾性分析。结果 58例患者临床麻醉使用的方法恰当,患者的生命体征表现出平稳特征,麻醉实施的效果良好,未发生围术期因麻醉不当而死亡的事件。结论对高龄患者实施临床麻醉前,要做出充分的评估,对术前合并症做出妥善处理,针对患者身体的实际状况,实施恰当的麻醉方法,加强术中和术后的有效监测,确保患者安全度过围术期。

浅谈静脉麻醉药的作用机制

为探讨静脉麻醉药的作用机理。作者采用文献资料的查询与个人经验的归纳总结相结合的方法进行研究。静脉麻醉药物的作用机理到目前为止缺乏明确的理论,但可以肯定的是,麻醉药物是经由中枢神经系统产生麻醉作用的。其具体位点可能为离子通道、功神经递质及其受体,亦可能为神经细胞内的第二信使系统。

多媒体与网络技术在手术室护理带教中的应用

随着多媒体和网络的飞速发展,多媒体网络教学正在逐渐推广应用。对多媒体网络技术在手术室护理带教中的优势,以及目前存在的一些问题进行了深入的探讨,并给出了解决的对策。

浅谈人性化护理在手术室护理中的应用

目的了解人性化护理在手术室护理中的应用,总结手术室人性化护理的实际经验。方法将200例需行手术患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组使用人性化护理,对照组使用一般的常规护理,然后比较2组的护理效果。结果观察组的患者满意度显著高于对照组,2组相比差异具有统计学意义,P<0.05。结论手术室人性化护理对增加患者的信心,预防手术室感染,提高患者手术依从性和满意度有重要意义。

提高手术室护士的自我保护意识防范医疗纠纷

目的探讨手术室护士在护理过程中避免医疗纠纷的方法,提高手术室护士的自我保护意识。方法对2006～2009年我院手术室护理中出现的医疗纠纷进行分析,总结提高手术室护士自我保护意识的方法。结果手术室护理中出现的医疗纠纷大多数由于护士自我保护意识不够,法律意识淡薄,护理中出现疏忽导致的,相关制度不完善,管理上缺失也是造成医疗纠纷的原因。结论手术室护士提高自我保护意识,防止发生差错事故,预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。

氯胺酮对颅脑损伤神经细胞凋亡SOD、MDA的影响

目的本研究采用氯胺酮对颅脑损伤大鼠进行治疗,为临床上治疗颅脑损伤提供用药基础。方法分别采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法测定SOD和MDA。结果氯胺酮可能是通过抑制自由基的产生保护脑组织,减轻继发性损伤。

食管癌术后颈部吻合口瘘15例护理体会

目的探讨食管癌术后颈部吻合口瘘护理体会。方法回顾性分析我科收治的15例食管癌术后颈部吻合口瘘患者的临床资料。结果吻合口瘘发生在术后3～12d,平均6.5d。瘘口愈合时间为14～28d,平均18.6d。经采取各种有效的护理措施,15例均痊愈出院,。结论加强心理护理、合理供给营养以及临床对症护理,可提高患者战胜疾病的信心,促进吻合口瘘的愈合。

右美托咪定复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞的临床应用

目的比较右美托咪定复合罗哌卡因与单独罗哌卡因用于颈丛神经阻滞临床效果,并探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉可行性。方法选择2012年6月—2013年9月在河南南阳医专第一附属医院行甲状腺腺瘤切除的手术患者120例,随机分为两组,右美托咪定组(实验组)0.375%罗哌卡因加入右美托咪定1 mL(100μg),对照组0.37 5%罗哌卡因加入注射用生理盐水1 mL,观察患者入室时(T0)、颈丛麻醉后5 min(T1)、手术开始时(T2)、分离甲状腺上极时(T3)、手术结束时(T4)的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度;并记录患者感觉神经阻滞起效和持续时间,镇痛作用持续时间;观察并记录不良反应的发生率。结果①实验组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,感觉神经阻滞持续时间和镇痛作用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或者P<0.05),镇痛作用持续时间也长于对照组(P<0.05)。②对照组T1-4时间点MAP均明显高于T0(P<0.01),而实验组只有T1时间点MAP高于T0(P<0.05)。对照组T1-4时间点心率均明显高于T0(P<0.01),而实验组只有T1时间点心率高于T0(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞麻醉时在0.375%罗哌卡因加入右美托咪定100微克,可缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉神经阻滞和镇痛作用持续时间,使患者术中血流动力学更加平稳,应该在临床上进一步推广。

手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

为了提高手术室持续质量改进效果,探讨和研究实施手术室护理质量综合评价指标的价值和意义。方法:从2015年1月至2015年12月在我院手术室治疗的患者中选取2000例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组各1000例,其中手术室护理质量接受常规护理控制方法的设为对照组,而接受手术室护理质量综合评价指标的设为试验组,比较不同质量控制方法对手术潜在风险发生率的影响。结果:研究数据显示,和对照组相比试验组患者的不良事件发生率明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室持续质量改进中实施护理质量综合评价指标,有助于减少术中风险事件的发生率,效果明显,值得推广。

氯胺酮对颅脑损伤神经细胞凋亡SOD、MDA的影响

1 资料与方法 1.1 验动物健康SD （Sprague Dawley）大鼠70只. 1.2 实验方法 1.2.1 实验分组：SD大鼠63只,适应性喂养3d后,随机分为7组.A组（假手术对照组）;B组（颅脑损伤模型对照组,简称损伤对照组）,再根据伤后时间段分为伤后6 h、24 h、72 h组;C组（颅脑损伤＋氯胺酮干预组,简称氯胺酮治疗组）,再根据伤后时间段分为伤后6 h、24 h、72 h组.

浅谈手术室护理队伍团队精神的培养

手术护理是医生在对病人实施手术前、手术中、手术后的整个护理过程,是整个手术过程中的一个重要环节,其质量关乎着手术的成败,也直接影响着病人对医院的评价,因此,对于医院来说,建立一支高素质高水平的护理团队就显得十分的重要和紧迫。本文从团队精神建设的重要性和如何培养护理团队两个方面进行了详细的论述,为医院进行团队建设提供了有价值的参考。

地佐辛在高龄患者经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床应用

目的比较地佐辛或吗啡分别复合啰哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)后硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,并探讨地佐辛用于前列腺电切术后PCEA的可行性。方法选择在河南南阳医专第一附属医院行TURP的高龄手术患者40例,随机分为两组,分别于术后PCEA给予实验组地佐辛7 mg+0.15%罗哌卡因共100 mL,对照组吗啡5 mg+0.15%啰哌卡因共100 mL,应用VAS评分,观察24 h内疼痛,恶心呕吐,皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果实验组与对照组术后24 h内各个时间段疼痛评分相比较的差异无统计学意义(P>0.01)。24 h内对照组实验组皮肤瘙痒,恶心及呕吐的发生率明显高于实验组(P<0.01)。结论地佐辛用于TURP后PCEA有显著的镇痛效果,且与吗啡相比较,并发症发生更少,是高龄患者手术镇痛的较佳选择,应该在临床上进一步推广。

舒芬太尼复合异丙酚用于全麻维持的效果评价

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚用于全麻维持的临床效果。方法选择2009年5月-2010年5月在我院进行全身麻醉患者100例,随机分成两组,观察组50例患者采用舒芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,对照组50例患者采用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,观察比较两组患者手术前、中、后的收缩压、舒张压变化及麻醉后苏醒时间。结果观察组患者麻醉后苏醒时间明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前、中收缩压、舒张压变化比较,均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),观察组则不具有统计学差异(P>0.05)。结论全麻维持采用舒芬太尼复合异丙酚,安全可靠,值得临床推广。

氯胺酮对颅脑损伤神经细胞凋亡的影响

目的:旨在探讨氯胺酮在治疗颅脑损伤方面可能的作用机理和应用前景,为临床上治疗颅脑损伤提供用药基础。方法:取大脑受伤部位,检测脑组织的凋亡细胞。结果:氯胺酮治疗组与同时间段的模型对比较差异有显著性(P<0.05)。结论:氯胺酮减少凋亡的发生,从而减轻继发性损伤,对脑损伤具有一定的保护作用。

小儿脓胸围术期40例护理体会

目的:探讨小儿脓胸行患侧脓胸病灶清除、纤维板剥脱术的围术期护理体会。方法:回顾性分析40例小儿脓胸患者的临床资料。结果:本组40例患儿,术后有5例出现肺不张,经鼻导管或气管镜吸痰后复张,15例出现不同程度肺实变,给予有效抗炎药应用后改善,40例患儿均痊愈出院。结论:通过手术治疗,对术前、术后患者进行严密监测,采取有效护理措施及心理护理,能有效防治并发症,提高手术成功率。

人性化护理服务探索

目的:探讨对手术患者的人性化护理措施,提高手术室护患关系。方法:查找传统护理不足,针对手术室护患关系的特殊性,在对手术患者护理过程中合理引入人性化服务措施。结果:人性化服务的实施极大改善了手术患者对护理服务的满意率。结论:人性化护理服务与医学社会发展相适应,是维护手术室和谐护患关系的重要保障。