负压封闭引流技术在骨科中的临床研究

目的探讨负压封闭引流技术在骨科中的临床应用方法及效果。方法对自2011年1月～2013年1月实行负压封闭目引流技术治疗的56例骨科手术患者临床资料进行回顾性分析，观察患者临床治疗效果。结果56例患者中引流装置更换1～4次，平均（2．5±0．4）次，其中人工髋关节置换术、臀部感染治疗患者更换次数最多。所有患者经治疗后均痊愈。对患者进行为期12个月随访，1例臀部感染患者复发，其余患者均未出现复发现象，康复较好。结论负压封闭引流技术在骨科中应用操作简单方便，有助于更好gJ流，促进创面愈合，值得推广使用。

三种髋关节置换术式治疗老年股骨颈骨折疗效对比

目的比较三种髋关节置换术(即全髋关节置换术、单极和双极置换术)治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 128例股骨颈骨折老年患者根据手术方案分为全髋组52例、单极组32例和双极组44例,比较三组住院时间、手术时间、输血总量、术后功能(Harris评分)、手术出血等情况。结果全髋组手术时间、术中出血量、引流量显著高于双极组和单极组(P<0.05);全髋组Harris评分显著高于双极组和单极组(P<0.01),而术后疼痛率明显低于双极组和单极组(P<0.05)。结论三种置换术中全髋关节置换术疗效最好,双极次之,但行全髋关节置换术需考虑老年患者的全身一般状况。

舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛的影响

目的探讨舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛的护理效果。方法 80例上肢骨折患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予临床处理后,观察组患者给予舒适护理干预,对照组患者给予常规护理干预。评定护理干预后疼痛情况和护理满意度。结果观察组患者3级和4级疼痛所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对照组患者中非常满意和满意所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预有助于缓解上肢骨折患者术后疼痛,提高护理满意度,护理效果显著。

强骨胶囊治疗老年患者colles骨折的临床观察

目的:探讨强骨胶囊对老年患者colles骨折治疗过程的作用。方法:将56例colles骨折患者分为对照组(28例)和治疗组(28例),所有患者均行手法复位固定术,对照组给予钙尔奇D,口服,1次1片(600mg),1日2次;治疗组给予强骨胶囊,口服,1次1粒(250mg),1日3次,两组均连续服用2个月。观察骨折整复后第3天疼痛评分并于骨折整复后第2、6、8周摄X线片进行疗效对比。结果:在患者骨折整复后早期疼痛有效缓解率治疗组明显优于对照组(P<0.005),治疗组各个时段骨折愈合评分均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:强骨胶囊治疗老年患者colles骨折,早期能有效缓解疼痛,增加骨痂生成,有效促进骨折愈合。

护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的预防效果观察

目的探讨护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的预防效果。方法所选的下肢骨折患者共80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的下肢骨折术护理干预,观察组患者给予针对预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施。观察两组术后下肢深静脉血栓形成情况等。结果观察组的深静脉形成发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间与对照组比较,前者短于后者(P<0.05)。观察组护理满意情况优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预有助于减少下肢骨折术后深静脉血栓形成,有较好的护理效果,值得借鉴。

急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价

目的研究分析急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的急性脊柱创伤患者64例,收集所有患者的临床资料,回顾性分析急性脊柱创伤的临床诊断及治疗方法,并在术后进行长期随访,了解患者术后康复情况。结果术后6个月对患者临床治疗效果进行复查,结果显示：显效36例,占56.25%;有效23例,占35.94%;无效5例,占7.81%。结论急性脊柱损伤并截瘫早期采用切开减压椎弓根钉内固定方法进行治疗可取得良好的临床治疗效果。

膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理

目的探讨膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理效果。方法 256例半月板损伤患者均采用膝关节镜进行治疗。所有患者按照住院顺序随机分为观察组和对照组,对照组128例患者给予常规护理,观察组128例患者在常规护理的基础上进行整体护理干预。比较两组患者的临床护理效果。结果通过对比两组患者的临床护理效果,观察组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对采用膝关节镜进行治疗的半月板损伤患者,进行整体护理干预,能够有效改善患者的预后情况,提高临床治疗效果,因此在临床上有应用价值。

健康教育护理干预在股骨颈骨折患者中的护理效果

目的探讨健康教育护理干预在股骨颈骨折中的护理效果。方法选择本院60例股骨颈骨折患者,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予髋关节置换术,对照组患者给予股骨颈骨折手术治疗常规护理措施,观察组在对照组的常规护理措施基础上实施健康教育护理干预。采用自行设计的健康知识知晓情况调查表,对两组患者护理干预后健康知识的知晓程度进行调查。结果观察组患者护理干预后健康知识完全知晓共24例,部分知晓5例,1例患者不知晓,观察组患者中完全知晓和部分知晓所占比例为96.7%;对照组患者护理干预后健康知识完全知晓共15例,部分知晓6例,9例患者不知晓,对照组患者中完全知晓和部分知晓所占比例为70.0%;观察组患者中完全知晓和部分知晓所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理干预能够提高股骨颈骨折患者对疾病健康知识的知晓程度,利于患者术后康复,护理效果显著。

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用方法及效果。方法选择80例高能量Pilon骨折患者,随机分为观察组和参考组,各40例,分别给予外固定架结合有限内固定治疗及切开复位钢板内固定治疗,比较2组患者复位情况、Mazur评分及并发症发生情况。结果观察组患者解剖复位率明显大于参考组(P<0.05),患者Mazur评分明显优于参考组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果显著,有助于改善患者预后,具有显著的临床意义。

术后首次下地活动时间对腰椎间盘突出症患者行PELD手术疗效及术后复发的影响

目的探讨术后首次下地活动时间对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)早期疗效及术后复发的影响。方法回顾性分析2016年9月~2019年9月于我院开展PELD手术的单节段LDH患者120例。按PELD术后首次下地活动时间分成3组:A组47例,于术后1 d内首次下地活动;B组52例,于术后1~3 d首次下地活动;C组21例,于术后3~7 d首次下地活动。对3组患者手术前后的VAS评分和ODI指数进行比较,病分析其术后复发情况。结果与术前相比,3组患者术后首次下地时的腰腿痛VAS评分和ODI指数均获显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月和3个月时,B、C组的腰痛VAS评分和ODI指数均显著低于A组(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,A组的复发率为12.77%(6/47),B、C组无一例术后复发;术后1年,A组复发率为14.89%(7/47),B、C组分别为5.77%(3/52)和4.76%(1/21),3组间差异无统计学意义(P=0.216)。结论术后首次下地活动时间对LDH患者行PELD手术的早期疗效和复发率均存在明显影响,过早活动不利于腰腿痛的进一步缓解,也增加了术后复发的潜在风险;但随着时间的推移,该因素对术后复发的影响逐渐趋于淡化。

颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会

目的 总结颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会.方法 选取本院于2010年6月～2013年2月收治的100例进行颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术治疗患者作为观察对象,术后对其进行积极的护理干预.结果 本组100例患者均成功完成了手术,进行积极的护理干预后,患者恢复情况良好,术后患者的脊髓功能进行Frankel分级评价与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术治疗的患者进行有针对的护理干预能够促进患者的恢复,提高患者的生活质量.

胫骨开放性复杂骨折的治疗

目的分析了交锁髓内钉对复杂开放性胫骨骨折患者的治疗疗效。方法我院于2010～2011年骨科共收治胫骨开放性骨折患者80例,所有患者均进行交锁髓内固定术,其中54例患者实施非扩髓交锁髓内钉内固定术,24例患者实施交锁髓内钉内固定术。结果 80例患者平均随访2年,所有患者骨折全部愈合。根据Punor标准,患者恢复优良率高达75.00%(60/80)。手术后2例患者出现了骨筋膜间隔综合征,4例患者出现了创面轻微感染,2例患者出现了转移皮瓣坏死现象,4例患者出现了近远端交锁锁钉松动现象,10例患者出现了膝前部疼痛现象,无骨不连以及螺旋畸形发生。结论交锁髓内固定术治疗胫骨开放性骨折固定牢固,且术后并发症较少,患者关节功能恢复较好,是目前治疗胫骨开放性骨折较好的治疗方法,值得临床推广使用。

股骨近端锁定接骨板治疗老年转子间骨折

目的分析了股骨近端锁定接骨板在治疗老年转子间骨折上的临床疗效。方法我院于2009年至2011年共收治转子间骨折老年患者54例,所有患者均采用股骨近端锁定接骨板进行手术治疗,对患者手术过程中的指标以及术后的疗效进行分析。结果股骨近端锁定接骨板手术具有操作简单,对患者损伤较小且手术固定牢靠。53例患者在手术后随访4～17个月,平均随访8.9个月,患者骨折部位均成功愈合,没有相关的并发症发生。术后功能评分:小、固定可靠,31例术后经3～17个月随访,骨折全部愈合,无并发症,功能评分:31例为优,20例为良,手术优良率高达94.44%。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年转子间骨折疗效显著,且手术操作较为简单,对患者损伤较小,安全可靠值得临床推广使用。

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳

目的探讨分析了后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳的临床疗效;方法我院于2009年到2011年共收治腰椎不稳患者60例,所有患者均进行了后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定手术进行治疗,对患者手术前以及手术后12周的临床治疗效果进行分析,并对可能影响手术疗效的因素进行分析。结果与手术前相比较,患者手术之后12周的临床疗效评估以及融合节段椎间高度明显恢复,患者锥体的活动程度与手术前相比也明显降低,比较具有统计学意义(P<0.05)。研究显示患者的年龄、病程以及手术前得病情对治疗效果具有显著的影响。结论后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳疗效显著,患者年龄、病程以及病情对手术的治疗影响较大。

经后路全椎骨切除术治疗僵硬脊柱畸形临床护理体会

目的探讨经后路全椎骨切除术治疗僵硬脊柱畸形的临床护理措施及效果。方法选取2010年1月-2012年1月入院接受经后路全椎骨切除术治疗的僵硬脊柱畸形患者50例，对其进行一系列的术前、术后等围手术期护理，分析这些护理措施的有效性。结果50例接受经后路全椎骨切除术治疗的僵硬脊柱畸形患者中，出现胸膜穿破者2例，出现凝血机制异常者1例。结论对接受经后路全椎骨切除术治疗的僵硬脊柱畸形患者进行必要的术前护理、术后护理等，能有效促进患者的恢复，减少并发症的发生，值得进行大规模临床推广。

股骨近端锁定接骨板治疗老年转子间骨折

目的分析了股骨近端锁定接骨板在治疗老年转子间骨折上的临床疗效。方法我院于2009年到2011年共收治转子间骨折老年患者54例,所有患者均采用股骨近端锁定接骨板进行手术治疗,对患者手术过程中的指标以及术后的疗效进行分析。结果股骨近端锁定接骨板手术具有操作简单、对患者损伤较小且手术固定牢靠。53例患者在手术后随访4～17个月,平均随访8.9个月,患者骨折部位均成功愈合,没有相关的并发症发生。术后功能评分:小、固定可靠,31例术后经3～17个月随访,骨折全部愈合,无并发症,功能评分:31例为优,20例为良,手术优良率高达94.44%。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年转子间骨折疗效显著,且手术操作较为简单,对患者损伤较小,安全可靠值得临床推广使用。

侧前方椎管减压前路钉棒内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折19例分析

2004年6月～2007年12月采用前路椎管减压、椎间植骨及前中柱莆建前路钉棒内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并截瘫患者9例，取得良好疗效。现总结报告如下。

后外侧入路治疗胸椎间盘突出症18例分析

目的:探讨后外侧入路治疗胸椎间盘突出症的效果。方法:回顾分析后外侧入路治疗胸椎间盘突出症18例并评价疗效。结果:本组随访6～36个月,平均14.6个月,根据Otani分级方法评价疗效,优6例,良9例,可2例,差1例。结论:后外侧入路治疗胸椎间盘突出症是一种安全、有效的手术方式。

内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术的疗效。方法:采用Gib-son切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处同时行闭孔神经切断术16例。结果:随诊16例,时间1.5～3年,优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率93.4%,股骨头缺血坏死率6.6%。结论:空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。

手术治疗肱骨髁间C型骨折28例分析

目的:探讨肱骨髁间C型骨折的手术治疗方法及疗效。方法:自2003年1月～2006年12月采用切开复位Y形钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折共28例,观察疗效。结果:本组切口均Ⅰ期愈合,骨折平均愈合时间13.9周,1例截骨处延迟愈合,2例出现克氏针退出。本组优14例,良9例,可4例,差1例,优良率82.1%。结论:肱骨髁间C型骨折采用切开复位Y形钢板或双钢板内固定治疗,可进行早期功能锻炼,功能恢复满意。