橘枳姜汤加减联合胸痹心痛汤治疗冠心病效果观察

目的:观察橘枳姜汤加减联合胸痹心痛汤治疗冠心病的效果。方法:162例按照随机数字表法分为胸痹心痛汤组81例及加减联合组81例,胸痹心痛汤组用胸痹心痛汤治疗,加减联合组用橘枳姜汤加减联合胸痹心痛汤治疗。结果:加减联合组总有效率高于胸痹心痛汤组(P<0.05)。加减联合组LVEDD、LVESD、全血还原黏度、高切还原黏度、低切还原黏度低于胸痹心痛汤组而LEVF水平高于胸痹心痛汤组(P<0.05)。加减联合组每周心绞痛次数少于胸痹心痛汤组而持续时间短于胸痹心痛汤组(P<0.05)。结论:橘枳姜汤加减联合胸痹心痛汤治疗冠心病效果较好。

冠心病患者并发缺血性脑卒中的影响因素及左心房大小对其的预测价值分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者伴发缺血性脑卒中的影响因素及左心房大小对其预测价值。方法于南石医院2013年6月至2017年6月收治的97例CHD患者作为研究对象,其中单纯CHD者为A组(46例),CHD伴发缺血性脑卒中者为B组(51例)。比较两组患者临床基线资料,采用Logistic回归分析影响CHD伴发缺血性脑卒中的相关因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以比较不同影响因素的预测价值。结果两组患者性别、吸烟史、用药状况、伴高脂血症史及糖尿病病史等基线资料的比较,均无明显差异(P均>0.05);B组患者年龄、颈动脉斑块发生率和伴有高血压病史较A组患者明显升高(P均<0.05)。两组患者左心室内径(LVD)的比较,无明显差异(P>0.05);但B组患者左心房内径(LAD)、左心房内径指数(LADi)较A组明显升高(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)较A组明显降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,颈动脉斑块、伴高血压病史、LAD和LADi均是CHD伴发缺血性脑卒中的影响因素(P均<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.68、0.59、0.86、0.89。结论颈动脉斑块、伴高血压病史、LAD和LADi是影响CHD伴发缺血性脑卒中的相关因素,其中LAD和LADi的预测价值较高,临床可考虑将左心房大小纳入CHD伴发缺血性脑卒中的评估指标。

地市级医院开展冠脉造影及支架植入术的体会

目的:探讨地市级医院开展冠脉造影及支架植入术的有效性、安全性、可行性。方法:212例住院患者行冠脉造影,有适应征者行球囊扩张及支架植入术。定期随访。结果:手术全部成功。其中有意义狭窄167例,阳性率78.6%,行球囊扩张或加支架植入术(PCI)治疗98例。经桡动脉途径189例,经股动脉途径23例。4～16个月随访无再发心梗、死亡等。结论:在地市级医院开展冠脉造影及支架植入有效安全可行。

急性心肌梗死并发肺炎的病因及预后分析

目的 分析急性心肌梗死患者并发肺炎的病因及预后.方法 选取2011年1月～2013年10月本院102例急性心肌梗死患者,其中合并肺炎53例,以无肺炎的49例为对照组,对多种因素进行回顾性分析.结果 急性心肌梗死并发肺炎与年龄、绝对卧床≥7d、应用镇静剂≥5d、心功能异常等多种因素有关;好转率明显低于对照组.结论 急性心肌梗死并发肺炎诱因较多,积极预防、控制肺炎对治疗具有重要作用.