骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿疝修补手术中的应用

目的探讨骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿疝修补手术中的应用,并评估其安全性。方法 120例小儿疝修补手术患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组肌内注射5 mg/kg氯胺酮,后行骶管阻滞麻醉穿刺,分次注入0.2%～0.3%盐酸罗派卡因1 ml/kg;实验组吸入6%～8%七氟醚麻醉,后将0.2%～0.3%盐酸罗派卡因1 ml/kg分次缓慢注入。观察两组治疗效果。结果实验组苏醒时间和诱导时间均明显短于对照组（P〈0.05）;实验组并发症发生率6.67%明显低于对照组的21.67%（P〈0.05）。结论骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉易被患儿接受,起效快、恢复快、诱导迅速、麻醉过程更平稳,有利于小儿疝修补手术的顺利进行,安全可靠。

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的：探讨七氟烷和丙泊酚两种麻醉方法用于肺癌手术中对老年患者术后认知功能的影响。方法对我院收治的120例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照麻醉方式的不同将患者分成观察组和对照组，观察组患者接受七氟烷麻醉，对照组患者接受丙泊酚麻醉。用MMSE评分表对患者术前1d以及术后6h、1d、3d、7d的认知功能进行评价，测量患者不同时间点的S100β蛋白。结果两组患者均顺利完成手术，术后血清S100β蛋白水平相比于术前均显著升高（P＜0.05），除术后3d两组患者S100β蛋白数据比较差异显著(P＜0.05)以外，其余时间的数据无明显差异（P＞0.05）；观察组患者术后6h、1d、3d的MMSE评分均显著高于对照组(P＞0.05)，手术7d的MMSE评分比较无明显差异(P＞0.05)。结论丙泊酚和七氟烷的使用均会给老年患者术后的认知功能带小来一定影响，与丙泊酚相比七氟烷对患者的影响更小，术后患者发生认知障碍的几率更低。

地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全身麻醉拔管期间心血管反应的临床研究

目的比较地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管反应的临床效果。方法将110例全麻下行上腹部手术的患者随机分为2组,各55例。观察组在手术完成拔管前持续泵入小剂量瑞芬太尼,对照组静脉推注地佐辛,比较2组患者拔管期间的心血管反应。结果观察组患者的血流动力学较对照组稳定,苏醒时间和定向力恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻手术患者在拔管前持续泵入小剂量瑞芬太尼较静脉推注地佐辛,能更有效抑制心血管反应。

全麻联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术34例效果观察

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉应用于胃癌根治术的效果。方法将34例行胃癌根治术患者随机分成观察组和对照组2组。每组17例。对照组予全麻方式,观察组予全麻联合硬膜外麻醉。比较2组的全麻用药剂量和效果。结果观察组全麻用药剂量、术后苏醒时间,拔管时间、清醒时MAC等指标均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉能有效减少胃癌根治术全麻用药剂量,缩短术后患者苏醒时间,不良反应少。

罗哌卡因复合帕瑞昔布钠对颅脑肿瘤切除术患者应激反应及苏醒质量的影响

目的:探讨罗哌卡因复合帕瑞昔布钠对颅脑肿瘤切除术患者应激反应及苏醒质量的影响。方法:选择2017年7月—2019年7月我院收治的颅脑肿瘤拟行切除术患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,两组均给予常规麻醉诱导和麻醉维持,对照组在切皮前10 min给予0.9%氯化钠注射液(20 mL)浸润麻醉,术后30 min注射0.9%氯化钠注射液(2 mL);观察组在切皮前10 min给予罗哌卡因(20 mL)麻醉,术后30 min注射帕瑞昔布钠(40 mg),比较两组应激反应及苏醒质量。结果:T2时,观察组心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组,Ramsay评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:罗哌卡因复合帕瑞昔布钠可减轻颅脑肿瘤切除术患者应激反应,可提高镇静、镇痛效果,改善苏醒质量。

丙泊酚复合瑞芬太尼在人工流产术中的临床应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的临床应用疗效。方法选择70例自愿要求终止妊娠的早孕者,随机数分为2组,每组35例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组在其基础上复合瑞芬太尼麻醉,观察对比2组患者术中SBP、HR、RR、SPO2血流动力学变化、麻醉效果及丙泊酚用量、苏醒时间和离院时间。结果 2组术中血流动力学均较术前有所变化,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果优良率明显高于对照组,较对照组丙泊酚用量明显减少,离院时间明显缩短,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于人工流产术中镇痛效果好,安全性高,患者术后恢复快,效果满意。

3%高渗盐水复合琥珀明胶液用于脑动脉瘤破裂夹闭术

目的:探讨在脑动脉瘤破裂夹闭术中应用3%高渗盐液复合琥珀明胶的可行性。方法:30例经全脑血管造影确诊的脑动脉瘤破裂患者随机分成3组,每组各10例,分别在手术消毒时经右侧颈内静脉输入20%甘露醇(M组)1g.kg-1、3%高渗盐水(M1组)5.35mL.kg-1及3%高渗盐水5.35mL.kg-1复合等容量琥珀明胶(M2组)。在输注前即刻(T0)、输注后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(T5)检测并记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量和脑脊液压力(CSFP),同时采集左桡动脉血做血气分析,检测并记录血浆Na+、K+浓度。脑灌注压(CPP)为MAP与CS-FP之差。结果:3组患者的CSFP与T0时比较均有下降,幅度以M2>M1>M。M1组、M2组CVP在T1～5时升高,幅度以M2>M1,而M组在T1～5时降低。3组患者的脑灌注压各时点差别无统计学意义。3组的血浆Na+和K+浓度变化均在正常范围。3组在各时段的尿量M2<M1<M。结论:3%高渗盐水复合琥珀明胶应用于脑动脉瘤破裂夹闭术安全可行。

老年患者胃镜检查麻醉60例分析

目的 分析老年患者胃镜检查麻醉的安全性及价值.方法 对60例年龄≥70岁合并不同程度高血压、心脏病、糖尿病、老年性痴呆等患者胃镜检查的麻醉情况进行总结分析.结果 60例患者经过认真的术前沟通和准备,采用小剂量芬太尼和普鲁泊福静脉复合麻醉,顺利完成胃镜检查.结论 在有经验的麻醉医师和内镜医师密切配合下,经过认真的沟通和准备,老年患者胃镜检查麻醉安全可行.