国际疾病分类在基层医院推广难的原因与对策

国际疾病分类的产生和发展经历了100余年的历史.今天,它已成为WHO倡导的各国用于疾病、损伤和死亡原因统计分类的统一标准化工具。国内外卫生统计工作实践证明,推广使用国际疾病分类。

改变护理理念 重塑医院形象

在市场经济条件下，医院也面临着竞争，我院为适应形势和完善医疗改革需要，推出相应的一系列改革新举措。医院建设的重点已从注重“外延”转移到发展“内涵”建设上来，建设规模也从规模效益型向质量效益型转变。

试论卫生人才管理观念

科学技术是第一生产力，而掌握科学技术的人才是生产力中最话跃的成份，这已是共识。然而在人才管理方面由于几千年的封建社会影响使我们的体制和思维都自然而然的打上了历史的烙印，至使人才的管理产生了许多司空见惯的误区。本文试图探讨卫生人才管理的误区，使我们的管理者在人才管理上首先从思想上走出误区，逐步建立起新的人才管理机制。

小儿脑动脉炎的低场MRI与临床分析

小儿脑动脉炎又称“儿童闭塞性脑血病”或“非特异性脑动脉内膜炎”,按病因分感染性和非感染性(或非特性)两大类。近年来,由于MRI等影像技术手段的应用,临床确诊率越来越高,该病就诊时症状重是其特点,我们收集了自1993年8月至1999年3月,经临床确诊的49例小儿脑动脉炎的患儿,其MRI影像学特点报告分析如下: 材料与方法 49例中男28例,女21例,年龄为1.5～14岁,以5～12岁较常见 其中16例与病猪有接触史全年均有发病,发病至就诊时间:3天～2月。 临床表现:本组病人就诊时,偏瘫24例。

皮质-纹状体-脊髓变性临床病理分析

皮质－纹状体－脊髓变性临床病理分析邓倩朱克黄德晖作者单位：１００８５３北京解放军总医院神经内科（邓倩进修生现在河南省南阳卫校附属医院神经内科）皮质－纹状体－脊髓变性又名亚急性海绵状脑病或Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ－Ｊａｋｏｂ病（ＣＪＤ），是一种世界范围发...

86例肌钙蛋白T和C反应蛋白与不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系

目的 探讨不稳定性心绞痛 (UA)患者肌钙蛋白T(TnT)及血清C 反应蛋白 (CRP)水平与冠状动脉病变的关系。方法 86例接受了冠状动脉造影的UA患者纳入本研究 ,根据其TnT是否阳性分成TnT阳性组 (2 9例 ) ,TnT阴性组 (5 7例 )。详细分析其CRP水平及冠状动脉病变的程度、血栓形成的情况。结果 TnT阳性组CRP水平显著高于TnT阴性组 ,TnT阳性组复杂病变 (B2 /C型 )占 82 .8%,TnT阴性组占 4 3 9%;冠脉前向血流小于心肌梗死溶栓治疗临床试验 (TIMI) 2级的分别占2 7 6 %和 5 3%;冠脉内血栓发生率分别为 2 4 1%和 5 3%。以上均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 斑块破裂及在此基础上的血栓形成是UA患者TnT阳性的主要原因 ,TnT阳性患者CRP水平显著高于TnT阴性患者 ,且CRP与TnT呈正的直线相关(γ =0 4 5 9,P <0 .0 1)。

Creutzfe—Jakob病1例临床病理报告

Creutzfe—Jakob病(CJD)是一种朊蛋白病,为中枢神经系统广泛变性疾病,临床少见,现将我院最近收治的1例经病理确诊的CJD报道如下。 病例报告 患者,男,48岁,工程师。因行走不稳,视力减退伴智力下降半年,进行性加重于1997年3月6日入院。半年前无诱因渐感头晕、行走不稳、健忘,4个月前出现左侧肢体无力,并感视力下降,在外院按脑血管病治无效,症状进一步加重,视物模湖,右侧肢体亦无力,反应迟钝;2个月前不能下床行走,表情呆板,不认识家人,无主动语言,不主动进食,大小便失禁,且双上肢频繁抽动,为进一步诊治,入我院。既往体健,家族中无类似病史。查体:重度痴呆状,体温、

布-加氏综合征血管内直视成型术的应用

目的总结下腔静脉（ｉｎｆｅｒｉｏｒ ｖｅｎａ ｃａｖａ，ＩＶＣ）型及肝静脉（ｈｅｐａｔｉｃ ｖｅｉｎｓ， ＨＶ）开口阻塞型布－加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ ｓｙｎｄｒｏｍｅ， ＢＣＳ）根治术的方法及适应证。方法 １９９７年 １１月至 １９９９年 ９月对 １２例 ＢＣＳ患者用自体血回收、球囊阻断ＩＶＣ的方法施行根治性血管内直视成形术。结果术中回收并回输自体血 １５００～２ ５８０ｍｌ不等，除１例第二次开胸止血外，其余患者未输库血。术后随访３～３６个月，ＩＶＣ保持通畅。结论直视下对ＢＣＳ施行根治性手术，疗效确切，控制出血及延长术野明视时间是手术成功的关键。

甲状腺机能减退性肌病(附2例报告)

报告2例具有特殊表现的甲状腺机能减退性肌病,其临床表现为局部肌肉反复活动后隆起、肌强直样改变伴肌肉肥大,并就这些少见病例的临床、生化、病理、病因等有关问题进行探讨。

乳糜胸与术中胸导管预防性结扎

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一，我科自１９７８～１９９８年共施行食管癌切除术２１６２例，发生乳糜胸２５例（１．１５％），术中行胸导管预防性结扎者乳糜胸发生率明显低于未行预防性结扎者。１临床资料与方法１．１一般资料和分组按时间顺序和不同的胸导...

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)的常见并发症及产生原因 ,提高TUVP治疗效果。方法 :对42 0例有症状良性前列腺增生 (BPH)患者行TUVP术。平均年龄 62 .9岁。术前及术后测定尿流率 ,术后随访 1～ 3个月。结果 :该组无死亡率。发生尿道损伤 2 .1 %。经尿道电切综合征 (TURS) 2 .4 % ,包膜穿孔和尿外渗 2 .9% ,出血 4 .5 % ,暂时性尿失禁 2 .8% ,永久性尿失禁 0 .2 4 % ,尿道狭窄 3 .1 % ,膀胱颈挛缩 1 .9% ,尿道感染及附睾炎、睾丸炎 6 .9% ,阳萎 6 .4 % ,逆行射精 1 1 .4 %。结论 :TUVB术中保持清晰视野 ,规范操作 ,止血彻底 ,可防止前列腺包膜穿孔和切破静脉窦及术后出血和尿失禁发生 。

凡士林纱布条压力蒸汽灭菌效果监测

目的 探讨凡士林纱布条经压力蒸汽灭菌 1次后的灭菌效果。方法 将干纱布条 4 0层放在铝饭盒内 ,将 1～ 3cm纱布条或嗜热脂肪芽胞杆菌片或生物指示管、132℃灭菌化学指示管或 132℃蒸汽灭菌包内卡、留点温度计、放在设定的监测层中间 ,然后在干纱布条上铺 1块纱布块 ,将凡士林膏 75 g均匀 ;涂抹在纱布块上 ,盖好盒盖 ,常规压力蒸汽灭菌 1次后做细菌培养或生物监测。结果 细菌培养无菌生长率 98.1% ,嗜热脂肪芽胞杆菌杀灭率 10 0 % ,总无菌生长率 99.9% ,指示卡和管达灭菌标准 ,盒平均温度 12 9.8℃。结论 凡士林纱布条压力蒸汽灭菌 1次 ,即可达到灭菌效果。

甲状腺淋巴造影的临床应用

本文收集和总结了甲状腺淋巴造影共136例(河南南阳卫校和南阳市医院79例,解放军115医院25例和青海医学院附院32例),均经手术病理证实。重点介绍常见甲状腺病变的造影表现。