南阳市宛城区2010年非结防机构网络直报肺结核病患者及追踪情况分析

目的评价宛城区非结防机构发现肺结核病患者的情况及追踪情况,加强肺结核病患者的管理。方法分析2010年宛城区非结防机构网络直报的肺结核和疑似者信息。结果 2010年1月至2010年12月宛城区非结防机构网络直报肺结核或疑似者353人,区级以上综合医院上报330人,乡(镇)级综合医院上报23人。追踪105人,追踪到位101人,主动就诊162人,总体到位345人。确诊活动性肺结核113人,结核性胸膜炎8人。排除活动性肺结核224人。结论综合医院是发现肺结核病患者的主要场所。加强结防机构与综合医院的合作,是提高患者发现率的有效措施。追踪网络直报肺结核和疑似肺结核病患者,是发现肺结核病患者的重要方法,可以确保肺结核病患者及时规律治疗。

内部控制在疾控中心财务管理中的应用研究

疾控中心作为重要的公共卫生事业部门,在疾病防控方面发挥着非常重要的作用,加强疾控中心内控管理,对于提高疾控中心管理运行效率也具有重要意义。本文针对疾控中心内控在财务管理中的有效运用问题,首先简要概述了疾控中心管理特点,进而分析了内部控制制度在疾控中心财务管理应用中出现的问题,最后就强化内控管理,提高疾控中心财务工作水平,进行了系统论述分析。

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者TNF-α及IL-8的作用

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease．COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病。气流受限为不完全可逆，呈进行性发展。在发病过程中，气道、肺实质、及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变．中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞均参与了COPD发病过程。

新形势下做好疾控中心财务工作的策略分析

财务管理在疾控中心内部管理中具有非常重要地位,也是促进提升疾控中心公共服务水平的关键内容。本文针对做好新形势下的疾控中心财务管理工作,首先简要概述了疾控中心财务管理特点以及强化财务管理的必要性,进而分析了目前疾控中心财务管理方面存在的问题,最后就改进提高疾控中心财务管理水平,作了详细论述。

南阳市宛城区15066名中学生结核菌素试验结果分析

目的了解结核菌在中学生群体中的感染状况,为采取相应的干预措施提供依据。方法随机抽取宛城区10所中学和中等职业学校中的15066名学生进行结核菌素试验,并进行数据分析。结果宛城区中学生和中等职业学校学生的阳性检出率差异有统计学意义,不同年龄组学生结核菌素试验阳性检出率及强阳性检出率差异均无统计学意义。结论中学应进一步加强结核菌素试验监测力度,控制结核病在中学中的发生和流行。

南阳市宛城区2010年中小学入学新生结核菌素试验结果分析

加强中小学生结核病的预防及治疗，对于控制结核病疫情及控制成人继发性结核病的发生具有重要意义。本文结合南阳市宛城区2010年中小学入学新生结核菌素试验资料，探讨中小学生结核病防治措施。

宛城区医疗机构消毒质量监测

目的了解宛城区各级医疗机构消毒工作质量,提高消毒卫生水平。方法采用平板暴露法和棉拭子采样法对消毒后的室内空气、物体表面、医护人员手及使用中消毒液进行抽样检测。结果共采样3 546份,合格2 596份,总平均合格率为73.21%,其中区医院合格率为82.48%,机关、厂矿、学校卫生所合格率为75.03%,乡镇卫生院合格率为70.16%,村卫生室、个体诊所合格率为65.42%。结论宛城区各医疗机构消毒质量总体不高,还存在一定问题,应加强消毒管理,落实消毒制度,进一步提高消毒质量水平。

86例重症支气管哮喘的临床特点及治疗干预

目的总结重症支气管哮喘的临床特点,探讨其临床治疗方法。方法回顾性分析来我院急诊科和呼吸科治疗的86例重症支气管哮喘患者时所采取的及时而有效的治疗措施如给氧、抗感染、使用糖皮质激素、解除平滑肌痉挛、积极纠正酸碱平衡紊乱、补充机体所需的能量以及对症处理等,观察86例患者的治疗效果。结果 86例重症支气管哮喘患者经过治疗前后的RR、HR、血气分析结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症支气管哮喘可以无预兆而突然发作,病情能够在短时间内迅速恶化,因此采取及时而有效地措施是促进其转归的关键。

活动性肺结核早期检验中荧光定量检验PCR与涂片抗酸染色法的价值分析

目的探讨活动性肺结核早期检验中荧光定量检验PCR与涂片抗酸染色法的价值。方法80例肺结核患者入院后均收集痰标本分别进行荧光定量检验PCR与涂片抗酸染色法检测。以临床诊断结果为金标准,比较两种诊断方法对活动性肺结核的诊断效能。采用κ检查分析荧光定量检验PCR及涂片抗酸染色法与金标准的一致性。结果80例肺结核患者经临床诊断确诊活动性肺结核70例,非活动性肺结核10例。κ检验分析结果显示,荧光定量检验PCR检查结果与金标准的一致性较好(κ=0.940,P<0.05);涂片抗酸染色法检查结果与金标准的一致性中等(κ=0.591,P<0.05)。荧光定量检验PCR诊断活动性肺结核的灵敏度(100.00%vs.75.71%)、特异度(90.00%vs.20.00%)及准确度(98.75%vs.68.75%)均高于涂片抗酸染色法(P<0.05)。结论荧光定量检验PCR对活动性肺结核早期检验的诊断效能较高,适合作为该类疾病临床鉴别诊断的优先选择。

健脾清湿汤联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察健脾清湿汤联合莫沙必利片治疗2型糖尿病合并胃轻瘫患者的临床效果。方法:选取94例2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组仅以莫沙必利片治疗,观察组以健脾清湿汤联合莫沙必利片治疗。比较2组治疗前后血糖值、胃动素和胃泌素水平变化情况及中医证候积分,并比较2组治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、血清胃动素、胃泌素水平及中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后空腹血糖值、餐后2 h血糖值、血清胃动素、胃泌素水平及中医证候积分均较低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清湿汤联合莫沙必利片可降低2型糖尿病合并胃轻瘫患者血糖值,更好地促进患者的胃排放功能,缓解其临床症状。

中西医结合治疗特发性肺纤维化62例

目的探讨中西医结合治疗特发性肺纤维化病的临床疗效。方法将所选62例患者,给予西药治疗,同时给予自拟宣肺化痰汤治疗。结果治疗62例,5年生存率为69.35%。结论本研究采用中西医结合疗法,疗效优于有关文献报道。

氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的疗效评价

目的:探讨氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:选取122例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗,观察组采用氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积)、运动耐力、血清环氧化酶-2、转化生长因子-β1水平。结果:观察组总有效率93.44%高于对照组78.69%(P<0.05);治疗后观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清环氧化酶-2、转化生长因子-β1水平低于对照组(P<0.05)。结论:氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者效果显著,可有效提高肺功能及运动耐力,缓解炎症反应。

结核丸辅助治疗肺结核病380例疗效观察

目的:探讨中药结核丸辅助治疗肺结核(TB)病的临床疗效。方法:采用随机配对分组法,将460例初治肺TB患者分入结核丸治疗组(A组)300例和对照组(B组)160例,将120例复治肺TB患者分入结核丸治疗组(C组)80例和对照组(D组)40例。B组采用2HREZ/4HR方案治疗,D组采用2HREZS/6HRE方案治疗,A、C组在B、D组治疗基础上加用中药结核丸治疗。结果:治疗组在痰菌转阴率、病灶显吸率、病灶吸收率方面明显高于对照组(P<0.05),治疗组的空洞关闭率明显高于对照组(P<0.05),治疗组的盗汗消失时间及咳嗽、咯痰消失时间明显短于对照组。结论:结核丸具有一定的杀菌和抑菌功效,同时又提高机体的免疫力,发挥中医扶正固本的优势,具有较好的治疗作用,且无不良反应发生。结核丸辅助治疗肺TB病,起到了加快临床症状改善、缩短疗程、提高治愈率的目的,值得临床进一步观察。

哌拉西林舒巴坦联合白虎加人参汤对老年重症肺炎疗效分析

目的:探讨哌拉西林舒巴坦联合白虎加人参汤治疗老年重症肺炎的疗效。方法:选择2017年10月〜2019年12月收治的82例老年重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。对照组采用哌拉西林舒巴坦治疗,研究组在对照组治疗基础上加白虎加人参汤治疗。比较两组疗效。结果:两组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原水平均较治疗前明显下降,研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后氧合指数均较治疗前明显提高,急性生理学及慢性健康状况评分系统II评分明显降低,研究组氧合指数明显高于对照组,急性生理学及慢性健康状况评分系统II评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组多器官功能衰竭与28d死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论:老年重症肺炎患者采用哌拉西林舒巴坦联合白虎加人参汤治疗,可有效减轻炎症反应,提高临床疗效。

自拟参芪通脉汤治疗冠心病心绞痛105例临床观察

2004年8月～2010年3月采用中西医结合的方法,以辩证论治为指导原则,发挥中医治疗该病的优势,运用自拟参芪通脉汤治疗冠心病心绞痛患者105例,疗效满意,报告如下.

终末期肾衰竭患者透析期间血压变异性与CKD-MBD的相关性研究

目的探讨终末期肾衰竭(ESRF)患者透析治疗(MHD)期间血压变异性与慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)的相关性。方法选取2018年2月-2021年2月在我院治疗的ESRF患者84例,记录MHD治疗期间收缩压波动性(SBPV)、尿素清除指数、超滤量指标以及各项实验室指标、药物使用情况。比较不同SBPV水平的患者各项指标差异;比较不同Ca、P、iPTH水平患者SBPV值;分析Ca、P、iPTH与SBPV的相关性。结果SBPV升高组透析龄大于SBPV正常组,P、iPTH水平高于SBPV正常组,BMI、尿素清除指数、超滤量以及ALB水平低于SBPV正常组(P<0.05);P、iPTH水平升高患者SBPV高于P、iPTH正常患者(P<0.05);相关分析显示,P、iPTH与SBPV呈正相关(r=0.0.523、0.478,均P<0.001);多因素分析显示,透析龄、P、iPTH水平是影响SBPV的主要危险因素,尿素清除指数与ALB水平是影响SBPV的正性因素(P<0.05)。结论ESRF患者MHD治疗期间血压变异性与CKD-MBD密切相关,同时受营养状态、透析龄、透析充分性等多种因素影响。

中西医结合治疗体表淋巴结核98例

目的探讨中西医结合治疗体表淋巴结核临床疗效。方法将所选98例患者,给予西药抗痨治疗,同时结合中成药内消瘰疠丸服用。结果治疗98例,治愈88例,显效6例,总有效率95.92%。结论中西医结合治疗体表淋巴结核,临床疗效显著。

温经汤治疗痛经58例临床观察

痛经是指妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,称为痛经。亦称＂经行腹痛＂。是妇科常见病、多发病之一,以青年妇女较为多见。笔者近年来应用张仲景《金匮要略》妇人杂病篇温经汤加减冶疗本病例58例,疗效满意。

固本泄浊汤灌肠治疗早中期肾功能衰竭效果分析

目的:探讨固本泄浊汤灌肠治疗早中期肾功能衰竭的效果。方法:将2018年3月~2020年11月收治的80例早中期肾功能衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予一般对症治疗,观察组在对照组基础上加以固本泄浊汤灌肠治疗,连续治疗8周。对比两组治疗前、治疗8周时肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)]及中医证候评分。结果:治疗8周结束时,两组UA、BUN、SCr水平均低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周结束时,两组畏寒肢冷、腰膝酸软、倦怠乏力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固本泄浊汤灌肠治疗可减轻早中期肾功能衰竭患者临床症状,改善肾功能指标。

南阳市区中老年人高血压合并糖尿病患病现状调查及其影响因素

目的结合临床实践经验,调查南阳市区中老年人高血压合并糖尿病患病现状,并探讨导致其发病的相关影响因素。方法采用分层多阶段抽样方法,于2019年10月在南阳市区中对登记管理的40岁以上高血压患者人群进行问卷调查并进行生化检查、临床查体和实验室检查,比较高血压合并糖尿病患者947例和高血压患者980例临床指标的差异,并对相关因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,患者年龄、文化程度、体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein-Cholesterol,HDL-C)、家庭收入、血压水平、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein-Cholesterol,LDL-C)、血清肌酐、甘油三酯等均为影响老年人高血压合并糖尿病的相关危险因素,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic分析结果显示,年龄、文化程度、家庭收入、LDL-C、甘油三酯、血清肌酐是应影响高血压合并糖尿病患者发病的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论南阳市区中老年人高血压合并糖尿病患病率较高,高血压合并糖尿病受到多种因素影响,年龄大、文化程度低、家庭收入低、LDL-C水平偏高高血压患者患糖尿病的风险更高,应加强对此类人群的关注,并适当采取干预措施。