舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法选取我院实施妇科腹腔镜手术的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组患者均为50例,观察组患者给予舒适护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的住院状况和对护理工作者的满意度。结果观察组患者的胃肠道功能恢复时间、下床时间、住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组对护理工作者的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能够促进患者恢复,还能营造良好的医患关系。

手术室护理干预对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响探究

目的研究分析手术室护理用于经皮肾镜碎石取石术治疗,对术后康复效果的影响。方法整群择取2014年1-12月期间在该院接受经皮神经碎石术治疗的68例患者,经计算机随机抽签法将其分成2组,对照组34例患者应用常规护理:研究组34例患者应用手术室护理干预。结果研究组患者在术中操作时间、并发症以及体温等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮肾镜碎石术开展手术室护理干预,能明显降低术后并发症,极大程度促进患者术后的康复。

观察剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除的手术结局

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的手术结局。方法本次研究选择的观察组对象共50例,均为本院2010年5月～2012年8月收治的剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术的患者,就其临床资料与同期收治的对照组单纯剖宫产术资料进行对比,回顾两组临床资料。结果观察组平均手术时间、术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2～24h平均出血量、肛门排气恢复时间、平均住院时间、术后病率、切口愈合(Ⅱ级/甲)情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后行42d随访观察,两组子宫大小均呈正常恢复。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除具有一定的安全性和可行性,避免了患者二次手术的痛苦,具有重要的应用价值。

丁苯酞联合醒脑静预防颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的疗效及对其脑氧代谢、氧化应激的影响

目的观察丁苯酞与醒脑静联用预防颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的临床疗效及对脑氧代谢及氧化应激的影响。方法选取2019年1月—2021年6月期间河南省南阳市中心医院择期行颈动脉内膜剥脱术患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。所有患者均行围术期常规处理,对照组手术前应用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,均在术后7 d停药。观察比较两组患者脑高灌注综合征的发生率,脑血流指标[大脑中动脉舒张期末流速(End diastolic velocity,EDV)、收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、平均流速(Average velocity,MV)],脑氧代谢指标[静脉氧饱和度(Oxygen saturation in venous blood,SjvO_(2))、颈动静脉氧含量差值(Cerebral arterio-jugular venous oxygen content difference,Ca-jvO_(2))]、氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]水平。结果术后7 d内观察组脑高灌注综合征发生率2.94%(1/34)低于对照组发生率17.65%(6/34),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时EDV、PSV及MV均较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时EDV、PSV及MV明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时SjvO_(2)均较T0降低,Ca-jvO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时SjvO_(2)明显高于对照组,Ca-jvO_(2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时SOD均较T0降低,MDA升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时SOD明显高于对照组,MDA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞胶囊与醒脑静注射液联用能减少颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的发生率,调节患者的脑血流量,纠正脑氧代谢失衡,改善氧化应激。

实施优质护理对胃癌手术患者的影响

目的 探讨优质护理对胃癌手术患者的影响.方法 选取100例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组患者均为50例,对照组采用常规护理方法,观察组采用手术室优质护理,观察两组患者心理状态及生活质量.结果 观察组心理状态各维度评分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论 实施手术室优质护理对于胃癌手术患者具有较好的护理效果,可显著改善患者的心理状态和生活质量,值得应用.

超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉用于宫颈癌手术的效果

目的 研究超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉在宫颈癌手术患者中的临床应用价值。方法 选取2021年3月至2023年2月南阳市中心医院收治的92例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组行全身静脉麻醉,研究组在对照组的基础上予以超声引导下神经阻滞。比较两组围术期指标(手术时间、术后排气时间、拔除引流管时间、住院天数)、术后视觉模拟评分法(VAS)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及并发症发生率。结果 研究组手术时间、术后排气时间、拔除引流管时间、住院天数短于对照组,术后6 h、12 h、24 h VAS评分低于对照组,术后1 d、7 d IL-6、TNF-α水平低于对照组,麻醉开始时、切皮时HR、MAP水平高于对照组,变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为6.52%(3/46),对照组为23.91%(11/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉应用于宫颈癌患者中能缩短手术时间和住院天数,减轻机体炎症和疼痛程度,稳定血流动力学,促进患者康复,且发生胃肠道不适、呼吸抑制等并发症的风险较小。

右美托咪定对七氟烷静吸复合麻醉中单肺通气患者氧合指数及炎性反应的影响

目的探讨七氟烷静吸复合麻醉与右美托咪定对单肺通气患者氧合及炎性反应的影响。方法选择2019年3月至2021年3月于我院进行手术治疗时需单肺通气的患者78例,采用随机数字表法分为两组,各39例。两组均采用七氟烷静吸复合麻醉,观察组单肺通气后复合使用右美托咪定,比较两组氧合指数、炎性反应指标及不良反应发生率。结果两组双肺通气10 min时氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组单肺通气10 min时、手术结束前氧合指数均低于麻醉插管后双肺通气10 min时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前炎性反应指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气30 min、单肺通气60 min,观察组炎性反应指标水平均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单肺通气患者中使用七氟烷静吸复合麻醉与右美托咪定效果较好,能够抑制炎性因子释放,改善患者氧和指数,减少不良反应发生。

护理干预对妇科恶性肿瘤患者术前焦虑的影响

目的探讨护理干预对妇科恶性肿瘤患者术前焦虑的影响。方法选择我院妇科恶性肿瘤拟行手术的100例患者,随机分为对照组和观察组,每组患者均为50例。对照组患者应用常规护理,观察组在此基础上接受有针对性的护理干预措施。对2组患者术前焦虑值及对护理工作满意度等指标进行测定。结果通过有针对性的护理干预,观察组患者的术前焦虑情况较对照组有改善,增强了手术信心,其对护理工作的满意度高于对照组。结论有针对性的护理干预措施可降低妇科恶性肿瘤患者的术前焦虑状况,提高患者对护理的满意度。

88例经尿道前列腺等离子汽化电切术围术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPVP)的围术期护理方法。方法对88例行TUPVP的良性前列腺增生(BPH)患者,实施心理疏导、膀胱冲洗、并发症的预防与观察、出院指导等护理措施。结果 88例患者均成功实施手术。手术时间(69±11. 02) min,术后出血量(89±18. 37) m L,术后膀胱持续冲洗时间(2. 36±0. 48) d。术后出现短暂性尿失禁3例,经功能锻炼后缓解。未发生膀胱痉挛、下肢深静脉血栓形成、继发性出血、尿路感染、电切综合征等并发症及死亡病例。结论对行TUPVP的BPH患者,围术期间给予有效的护理干预,可提高手术治疗效果,减少术后并发症,促进患者早期康复。

不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术中患者呼吸力学和脑循环的影响

目的探讨不同角度头低位对接受腹腔镜直肠癌根治术患者呼吸力学和脑循环的影响。方法选择2017-04—2018-06间在南阳市中心医院接受腹腔镜直肠癌根治术的36例患者,分别于不同角度头低位检测和记录患者的呼吸力学和脑循环指标水平,并进行比较分析。结果与平卧位比较,头低位时患者的SjvO_2、PIP、Paw、MAP、JBP、PaCO_2、PjvO_2水平均显著升高,且随角度增大显著递增;与平卧位时比较,头低位时患者PaO_2、Cpat水平均显著降低,且随角度增大显著递减。差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹结束后30 min时,各项指标水平均恢复至平卧位时水平。结论腹腔镜直肠癌根治术中,随着头低位角度的加大,患者的呼吸力学和脑循环受到的影响加大,故以小于40°的头低位为适宜角度。

舒适体位护理对前列腺气化电切术患者护理满意度、舒适度及术后并发症的影响观察

目的探究舒适体位护理对前列腺气化电切术患者护理满意度、舒适度及术后并发症的影响。方法选取2017年02月-2018年02月于我院接受前列腺气化电切术的98例患者作为受试对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各49例。对照组进行常规护理,观察组在此基础上增加舒适体位护理。巡回护士在患者术后第2d进行访视时,评测患者对于手术室护理的满意度及术后舒适度(VAS),出院前由病区管床护士协助统计患者的术后并发症(术后感染、术后出血、尿失禁等)发生情况。结果术后第2d时,观察组患者的护理满意度和VAS评分显示为无不适的患者比例明显高于对照组(P均<0.05)。出院前,观察组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论舒适体位护理有助于提高前列腺气化电切术患者的护理满意度和舒适度,可有效降低术后并发症发生率。

输卵管阻塞性不孕症宫腔镜输卵管插管通液术的护理体会

对接受宫腔镜输卵管插管通液术的42输卵管阻塞性不孕症患者,加强术前心理干预,术中提高医护间配合度、术后密切观察病情和预防并发症等系统护理措施。42例患者手术过程顺利。术中及术后未发生人流综合征、大出血、子宫穿孔等并发症。术后6个月复查输卵管完全恢复通畅25例,部分通畅14例,无效4例。治疗有效率为92.86%。

腹腔镜结直肠癌手术患者术中低体温发生的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术患者术中低体温发生的危险因素。方法 选取2021年3月至2023年4月在南阳市中心医院接受腹腔镜结直肠癌手术治疗的110例患者为研究对象,按术中是否出现低体温分为无低体温组(n=65)与低体温组(n=45)。收集两组的一般资料、手术相关资料,先行单因素分析,随后展开Logistic回归分析,总结结直肠癌手术术中低体温的影响因素。结果 无低体温组与低体温组年龄、体质指数、麻醉时间、术中补液量、术中出血量、术中输血率、二氧化碳总量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体质指数<24 kg/m2、麻醉时间≥150 min、术中补液量≥1 500 ml、二氧化碳总量≥200 ml、术中输血是结直肠癌腹腔镜手术术中低体温的影响因素。结论 结直肠癌患者接受腹腔镜手术治疗的过程中,术中低体温的发生受年龄、体质指数、麻醉、补液、二氧化碳总量、输血等因素的影响。

品管圈活动在PCNL患者术后恢复效果的影响观察

目的探究品管圈用于经皮肾镜取石术(PCNL)对术后恢复的影响。方法将2017年2月-2018年2月在我院接受PCNL的肾结石患者按随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组按常规临床路径进行护理干预,观察组按品管圈活动方式护理,比较两组患者术后基本情况、数字评定量表(NRS)及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管留置时间、住院时间、术后恢复工作时间均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后各时间节点VAS评分较术前均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);该组术后并发症发生率亦显著低于对照组(P<0.05)。结论对PCNL患者应用品管圈活动的护理方法可减轻术后疼痛,减少并发症,更利于术后恢复。

超声引导下椎旁神经阻滞在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨椎旁神经阻滞(PVB)应用于老年肺癌胸腔镜手术(VATS)患者的效果。方法选择2022年2月至2024年5月于南阳市中心医院接受VATS治疗的106例老年肺癌患者为研究对象。采取随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组单用全身麻醉,研究组予以PVB联合全身麻醉,两组术后均提供自控镇痛(PCIA)。比较两组恢复情况(恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、自主吞咽恢复时间)、麻醉镇痛效果(术中去甲肾上腺素用量、术中瑞芬太尼用量及术后24 h PCIA按压次数)及不良反应。结果研究组恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、自主吞咽恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中去甲肾上腺素用量、瑞芬太尼用量、术后24 h PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVB应用于肺癌VATS患者中有利于获得更为理想的麻醉镇痛效果,且术后不良反应发生率低,有利于促进其尽快恢复。

提肛运动联合早期膀胱功能训练在宫颈癌术后患者中的应用效果

目的 分析提肛运动联合早期膀胱功能训练在宫颈癌术后患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年12月在南阳市中心医院接受手术治疗的98例宫颈癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例。对照组采用常规干预,研究组在对照组的基础上采用提肛运动联合早期膀胱功能训练。比较两组膀胱恢复状况、膀胱相关指标[初始尿意膀胱容量(FVS)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(PVR)]、尿动力学、并发症发生率。结果 研究组膀胱功能恢复良好率为93.88%(46/49),高于对照组[79.59%(39/49)],差异有统计学意义(P<0.05);术后13周研究组FVS、MFR水平高于对照组,且PVR水平低于对照组(P<0.05);储尿时研究组膀胱压、尿道闭合压高于对照组,排尿时研究组膀胱压高于对照组,尿道闭合压低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组[20.41%(10/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 提肛运动联合早期膀胱功能训练在宫颈癌术后患者中,能促使膀胱功能和尿动力学恢复,降低术后并发症发生率。

丙泊酚对谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡的影响

目的探讨丙泊酚对谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡的影响。方法用10 mmol·L^(-1)谷氨酸损伤PC12细胞48 h,并分为模型组和丙泊酚低、中、高剂量组。取正常生长的PC12细胞作为对照组。对照组和模型组予以不含药物培养基培养48 h,丙泊酚低、中、高剂量组分别予以12.5,25.0,50.0μmol·L^(-1)丙泊酚培养48 h。通过噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,用流式细胞术检测细胞凋亡,用紫外分光光度法检测Caspase-3活性,用反转录聚合酶链式反应法和Western blot检测即刻早基因(c-fos)与早期生长反应因子基因-1(Egr-1)mRNA及蛋白水平。结果与对照组比较,模型组的细胞活力显著下降(P<0.01),凋亡率显著提高(P<0.01),Caspase-3活性显著上升(P<0.01),c-fos mRNA及蛋白水平显著下调(P<0.01),Egr-1 mRNA及蛋白水平显著上调(P<0.01)。与模型组比较,丙泊酚低、中、高剂量组的细胞活力显著提高(P<0.01),细胞凋亡率显著下降(P<0.01),Caspase-3活性显著降低(P<0.01),c-fos mRNA及蛋白水平显著上调(P<0.01),Egr-1 mRNA及蛋白水平显著下调(P<0.01)。结论丙泊酚可显著抑制谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡,其作用机制与调节c-fos及Egr-1的表达有关。