脑血管疾病医院感染危险因素分析及护理对策

目的：为了提高医疗质量，降低医院感染发病率，对医院感染的危险因素及护理对策进行探讨。方法：对我院神经内科2006年1—12月住院患者进行前瞻性监测。结果：1141例住院患者，其中发生感染124例，医院感染发病率为10．87％，明显高于我院总的医院感染率（5．06％）。感染部位的构成比以呼吸道最高。危险因素与原发疾病危重、老年患者较多、侵入性操作多、抗生索的不合理应用有关。结论：脑血管疾病是目前的常见病和多发病，且致残率较高，是医院感染的高危人群，应重点监控，采取综合性预防护理措施，才能有效地降低医院感染发病率。

护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者自我管理及生活质量的影响

目的探讨护理干预对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者自我管理水平和生活质量的影响。方法将80例进行睡眠呼吸监测并接受无创呼吸机治疗的重度OSAHS患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组给予常规护理指导,实验组给予自我管理行为指导。2组干预前和干预后6个月分别进行Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查问卷、ESS嗜睡量表、OSAHS患者自我管理行为问卷评分、多导睡眠监测。结果实验组自我管理得分、生活质量得分、多导睡眠监测各项参数均好于对照组。结论自我管理干预可提高重度OSAHS患者自我管理水平和生活质量,为今后OSAHS患者护理干预研究奠定了一定的基础,具有一定的借鉴意义。

人性化护理干预在老年结肠癌合并肠梗阻患者中的效果分析

目的探讨人性化护理干预在老年结肠癌合并肠梗阻患者中的护理效果。方法选择我院2009-11—2012-11结肠癌合并肠梗阻患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组在常规护理基础上给予人性化护理干预,对照组给予常规护理。观察2组患者术后并发症情况及护理满意度。结果观察组切口感染发生率1.0%,肺部感染发生率3.3%,无下肢静脉血栓发生,粘连性肠梗阻发生率3.3%。对照组切口感染发生率为40.0%,肺部感染发生率33.3%,下肢静脉血栓发生率20.0%,粘连性肠梗阻发生率为30.0%。观察组发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理满意度为93.4%,对照组为63.3%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预能够降低老年结肠癌合并肠梗阻患者术后并发症的发生率,提高患者对护理的满意度,护理效果显著。

心理护理干预对急性中、重症脑梗死患者预后的影响

临床发现，急性脑卒中患者存在各种类型的情感障碍及性格、行为改变，如悲观、焦虑、过度依赖、急躁易怒等，上述不利的心理问题往往导致患者对治疗和训练持怀疑甚至抵触态度，缺乏主动性，生活上过分依赖他人，不利于神经功能的恢复。对脑卒中患者早期进行及时有效的心理干预，可对患者的预后产生积极影响，改善患者的生存质量，减少社会依赖。我们通过对急性中、重症脑梗死患者进行早期心理护殚干预，研究心理护王单对脑梗死患者预后的影响。

机械通气患者的舒适护理进展

机械通气治疗是抢救患者的重要措施,但同时也给患者带来许多生理和心理的不适与痛苦,因此,对行机械通气治疗的患者提供舒适护理具有十分重要的意义。本文就国内外对机械通气患者的舒适护理研究现状综述如下。

心脏骤停的院前急救与护理

心脏骤停是院前急救中最紧急、最危险的情况，需要立即进行现场心肺复苏术。近年来，我院对各种原因导致的突发性心脏骤停患者实施了成功的心肺复苏，挽救了患者宝贵的生命。

护理文书缺陷分析与对策

总结了100份护理文书的书写缺陷和规范措施。主要包括护士随时记录意识不强,不能体现护理记录的连续性,护理记录不真实、不规范、涂改,不能完全反映病人情况;管理中应加强法律知识的学习,规范书写标准,加强业务学习等。认为加强护理文书管理是临床医疗护理工作得以正常开展的重要保障。

SARS的医院感染控制效果探讨

目的 总结控制医院感染的经验，降低SARS在医院感染率。方法 对SARS病人进行严格管理，严格医务人员消毒隔离与自身防护，严格医院污水、污物处理等措施。结果 SARS在我院零感染。结论 有效的医院感染控制措施是降低SARS院内感染的重要措施。

橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^(-1)组、TAN-10 mg·kg^(-1)组、TAN-20 mg·kg^(-1)组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^(-1)),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)通路相关蛋白和自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)表达。实验2:将SD大鼠随机分为sham组、CIRI组、TAN组、TAN+PI3K抑制剂组(LY294002),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测脑梗死比率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白和自噬相关蛋白表达。结果与CIRI组相比,各给药剂量组大鼠神经功能缺失评分降低、脑梗死体积比率降低、脑组织病理性损伤减轻,筛选得到TAN-20 mg·kg^(-1)为最佳给药剂量组。与CIRI组相比,TAN-20 mg·kg^(-1)组大鼠神经元细胞焦亡率降低,且焦亡相关蛋白表达下调,神经元LC3-Ⅱ阳性细胞率和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达均降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p62表达升高。与TAN-20 mg·kg^(-1)组相比,PI3K抑制剂LY294002能够抑制上述指标变化,逆转TAN对CIRI大鼠的神经功能保护作用。结论TAN能够通过调控PI3K/Akt介导的细胞自噬,抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞焦亡。

围术期呼吸护理对肺癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨围术期呼吸护理对肺癌患者术后呼吸功能的影响。方法选择我院2010年3月至2012年7月收治的行肺癌根治术的60例患者作为研究对象，其中，观察组30例患者进行了围术期呼吸护理，而对照组30例患者采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的各项呼吸功能评分均明显低于对照组患者，且观察组患者的痰液黏稠度、排痰难度、肺部哕音等评分与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05），而且观察组患者的术后并发症发生率为6．67％，明显低于对照组患者，组间差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。结论围术期呼吸护理有利于促进肺癌患者术后呼吸功能的恢复，可以大大减少患者术后肺部并发症的发生率，值得临床广泛推广和应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我管理水平及影响因素的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种＂生活方式相关性疾病＂,其主要危害是睡眠结构紊乱和反复发作的间歇低氧血症.若不积极治疗,可出现多系统功能损害和并发症,将严重影响患者身心健康和生活质量.因此,关注OSAHS患者自我管理水平,并根据其影响因素加强护理干预对提高患者生活质量至关重要.本研究对21 8例重度OSAHS患者进行调查,旨在了解其自我管理水平状况及影响因素,为采取针对性的护理干预提供理论依据,现报道如下.

行动研究实践在直肠癌造口院外健康管理中的应用

目的探讨行动研究实践在直肠癌造口院外健康管理中的应用价值。方法采用便利抽样法,选取河南省南阳市中心医院2017年3月—2018年3月行动研究实践实施前收治的直肠癌造口患者46例为对照组,2018年4月—2019年4月行动研究实践实施后收治的直肠癌造口患者46例为观察组。对照组患者术后行常规护理,观察组术后开展行动研究实践护理。实施前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自我护理能力量表(ESCA)和简明健康状况量表(SF-36)比较两组实施效果。结果观察组护理后HAMA(15.65±10.31)分、HAMD(17.41±9.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.181,2.384;P<0.05)。观察组护理后ESCA总分(114.96±20.45)分,对照组(100.28±16.80)分,差异有统计学意义(t=3.762,P<0.05)。观察组护理后SF-36量表总体健康(19.11±5.08)分、对照组(17.11±4.12)分,差异有统计学意义(t=2.074,P<0.05)。结论开展行动研究实践对直肠癌造口患者进行院外健康管理,可缓解患者负性情绪,提高患者自我护理能力及生活质量,具有较高的临床应用价值。