围术期阶段化康复教育对促进老年腹腔镜胆囊切除术患者术后早期康复的效果

目的探讨阶段化康复教育对促进老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期康复的效果。方法回顾性分析南阳市中心医院2019-07-2022-03行LC治疗的67例老年胆囊良性疾病患者的临床资料,分为围术期常规护理组(对照组,33例)和在对照组基础上联合阶段化康复教育组(观察组,34例)。比较2组患者的术后临床指标和并发症发生情况。出院时向患者及其家属发放科室自制的康复教育满意度反馈表,调查对康复教育的满意度。结果观察组患者术后首次离床活动时间、肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对康复教育工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将阶段化康复教育用于老年LC患者,能减少术后并发症风险、促进胃肠功能恢复、缩短康复时间,并可提高患者对临床康复教育工作的满意度。

组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素分析

目的探讨组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素。方法回顾性分析132例食管胃底静脉曲张出血患者,统计患者再出血率,按照是否出血分为观察组和对照组,统计分析再出血的影响因素。结果观察组[国际标准化比率(INR)>1.5、门静脉右支直径(RVD)<8.5 mm]患者的百分率、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB4)评分、凝血酶原时间(PT)及总胆红素(TB)高于对照组(χ~2=6.693和21.827,P=0.028和0.000;t=7.217、32.041、11.674和7.554,P=0.026、0.000、0.000、0.000和0.026),而血钠、血白蛋白低于对照组(t=16.043和15.271,均P=0.000)。Logistic回归分析显示,INR>1.5、MELD评分、FIB4评分及PT为组织胶联合聚桂醇治疗后再出血的独立危险因素,而RVD>8.5 mm、血钠、血白蛋白是预后保护因素。结论肝功能进一步恶化以及凝血功能障碍可能是导致组织胶联合聚桂醇治疗食管胃底静脉曲张(GOV)再出血预后的影响因素。

多层螺旋CT和MRI对肝癌患者经TACE治疗术后疗效评价的价值研究

目的探究多层螺旋CT(MSCT)和核磁共振成像(MRI)对肝细胞肝癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗术后疗效评价的价值。方法收集我院首次行TACE治疗的56例HCC患者临床资料,均于术后3个月行DSA、MSCT、MRI检查,比较术后肿瘤残余或复发情况及肿瘤包膜情况。结果 MSCT扫描与DSA标准组在有无肿瘤残余或复发的显示率上比较,差异有统计学意义(P<0.05);MRI扫描与DSA标准组在有无肿瘤残余或复发的显示率上比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT与MRI扫描判定TACE术后肿瘤残余或复发的准确性及敏感性比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MSCT与MRI显示TACE术后肿瘤包膜的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI扫描对HCC患者经TACE治疗术后肿瘤残余或复发的诊断准确性及敏感性更高,可进一步指导临床治疗。

恩替卡韦联合复方嗜酸乳杆菌片治疗乙肝肝硬化的疗效观察

目的:分析恩替卡韦联合复方嗜酸乳杆菌片治疗乙肝肝硬化的疗效。方法:将2016年3月~2019年3月收治的100例乙肝肝硬化患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用复方嗜酸乳杆菌治疗,观察组采用恩替卡韦联合复方嗜酸乳杆菌片治疗,比较两组炎症介质水平、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组γ-干扰素、白细胞介素-10水平高于对照组,白细胞介素-8、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合复方嗜酸乳杆菌片可调节乙肝肝硬化患者炎症介质水平、T淋巴细胞亚群水平,且未明显增加不良反应发生率,安全性较高。