莫沙必利和吗丁啉联合治疗在糖尿病胃轻瘫患者中的临床效果

目的探讨莫沙必利和吗丁啉联合治疗糖尿病胃轻瘫的临床治疗效果。方法 82例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予莫沙必利联合吗丁啉治疗。观察两组胃固体排空时间,记录不良反应发生情况和复发情况,对治疗效果进行评定。结果观察组治疗3、6周后胃固体排空时间分别短于对照组治疗3、6周后的胃固体排空时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率和复发率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利和吗丁啉联合治疗糖尿病胃轻瘫患者临床效果显著,复发率低,值得借鉴。

硫糖铝和泮托拉唑联合在消化性溃疡并发出血中的治疗效果

目的探讨硫糖铝和泮托拉唑联合在消化性溃疡并发出血中的治疗效果。方法 80例消化性溃疡并发出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均给予硫糖铝治疗,观察组同时给予泮托拉唑,对照组同时给予奥美拉唑。观察两组止血效果和溃疡愈合情况。结果观察组的止血总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溃疡治疗总有效率为92.5%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫糖铝和泮托拉唑的联合治疗能够对消化性溃疡合并出血患者产生积极治疗效果,止血效果好,溃疡愈合率高,值得临床借鉴。

血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平改变在乙型病毒性肝炎患者中的临床意义

目的探讨乙型病毒性肝炎患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平改变的临床意义。方法慢性重型肝炎患者42例,作为观察组;慢性乙型肝炎患者30例,作为对照组。两组患者入院后均给予相应的内科治疗。两组患者在入院治疗的第2天清晨空腹抽取静脉血约2 ml,离心分离血浆,检测患者的体内D-二聚体水平,检测患者的纤维蛋白原水平。结果观察组患者的D-二聚体水平高于对照组,观察组患者的纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中的D-二聚体水平升高病例所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中纤维蛋白原水平均低于正常值所占比例,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体水平在乙型病毒性重型肝炎中水平升高,纤维蛋白原水平降低,了解其水平改变有助于了解患者病情严重程度,有助于判断患者预后。

莫沙必利与多潘立酮治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果差异分析

目的探讨莫沙必利与多潘立酮治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果差异。方法 100例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为观察组和对照组,每组50例。分别给予莫沙必利和多潘立酮治疗。观察两组治疗效果。结果治疗后观察组的胃固体排空时间和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者显效32例,显效率64.0%;有效16例,有效率32.0%;无效2例,无效率4.0%。对照组患者显效24例,显效率48.0%;有效17例,有效率34.0%;无效9例,无效率18.0%。观察组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利与多潘立酮在治疗糖尿病性胃轻瘫方面均可获得一定临床效果,但莫沙必利治疗胃轻瘫的临床效果优于多潘立酮,值得借鉴。

心理护理对上消化道出血患者的影响

目的:探讨心理护理对上消化道出血患者康复的影响。方法:根据不同患者的心理反应在实施基础护理的基础上给予针对性的心理护理。结果:28例患者均能积极配合治疗完成治疗计划,降低预后再出血率。结论:有效的心理护理可以消除患者恐惧、焦虑、紧张情绪,使患者有效积极配合治疗,尽早治愈,降低预后再出血率,提高生存质量。

奥美拉唑联合综合护理干预对上消化道出血的治疗效果

目的通过观察奥美拉唑联合综合护理干预,分析其对上消化道出血的治疗效果。方法选取我院消化内科一病区所救护的80例上消化道出血患者为观察研究对象,根据治疗方案和护理方案把患者分别分到对照组与观察组当中,对比两组的治疗后的出血量、止血时长等治疗应用效果。结果观察组止血时间比较快,而对照组相对比较慢,并且其出血量也比对照组少,对于护理的满意程度上也比对照组要高,两组的相比较有统计学意义,P<0.05。结论奥美拉唑联合综合护理干预对上消化出血的应用效果更佳,治疗效果更优,不仅使止血时长有明显缩短,降低出血量,同时还提升了护理的满意程度。

恩替卡韦与干扰素α-1b联合在慢性乙型病毒性肝炎中的应用分析

目的探讨恩替卡韦与干扰素α-1b联合在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果。方法 80例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予恩替卡韦治疗。观察组同时给予干扰素α-1b治疗。两组均治疗12个月。观察两组患者HBe Ag血清转换率和ALT复常率情况。结果观察组患者治疗后的6个月和12个月的乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)血清转换率分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的6个月和12个月的ALT复常率分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与干扰素α-1b联合在慢性乙型病毒性肝炎中的效果显著,值得临床借鉴。

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析

目的:分析肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性。方法:2013年1月-2014年1月收治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者50例,进行腹水细菌培养。结果:腹水细菌培养后,发现其均为单一菌种,并且革兰阴性杆菌35例(70%)。病原菌的耐药性分析:革兰阴性杆菌中第三代头孢菌素的耐药率明显要好于第四代头孢菌素,并且氨节西林的耐药率最高。结论:根据肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析结果选择相应的治疗方法,不仅可以延缓细菌耐药性的产生,而且还能提高患者的临床治疗效果。

内镜下套扎联合硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者疗效及其再出血危险因素分析

目的研究内镜下套扎联合硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效,并分析引起治疗后再出血的危险因素。方法2012年2月~2016年2月收治的120例乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者,采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合内镜下静脉曲张硬化剂注射术(EIS)治疗,对胃底静脉曲张出血患者采用组织黏胶内镜下注射联合EIS治疗,术后给予心得安治疗。采用Logistic回归分析再出血的危险因素。结果在手术过程中止血成功率为100.0%,33例EGVB1型患者治疗后静脉曲张消失率明显高于而静脉曲张复发率显著低于2型或1型/2型患者(P<0.05);不同类型静脉曲张患者治疗后再出血率比较无显著性差异(P>0.05);35例再出血患者男性占(85.7%),明显高于85例未再出血组的49.4%(P<0.05),年龄明显大于未出血患者(P<0.05),门静脉内径和Child-Pugh评分分别为(1.5±0.5)cm和(10.3±2.1)分,显著高于未出血患者[分别为(1.1±0.2)cm和(7.3±1.3)分,P<0.05],而血清白蛋白和血钠浓度分别为(23.4±5.5)g/L和(124.67±31.47)mmol/L,显著低于未出血患者[(33.6±6.7)g/L和(137.5±36.2)mmol/L,P<0.05];经Logistic回归分析,发现门静脉内径和Child-Pugh评分是诱发再出血的危险因素[OR=3.713(1.253~10.999)、OR=4.267(1.311~13.886)],而白蛋白水平和血钠浓度是再出血发生的保护因素[OR=0.236(0.062~0.902)、OR=0.143(0.026~0.785)]。结论内镜下套扎联合硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者临床疗效显著,并且对EGVB1型患者疗效最好。门静脉内径宽或Child-Pugh评分高说明肝储备功能差,发生再出血的风险就大。因此,针对这样的患者,更应该做好防治再出血治疗。

胃镜下喷洒重酒石酸去甲肾上腺素治疗ANVUGIB患者的预后观察

目的:研究胃镜下喷洒重酒石酸去甲肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的预后情况。方法:选取2019年3月~2020年3月于本院收治的80例ANVUGIB患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用胃镜下喷洒重酒石酸去甲肾上腺素止血。比较两组治疗疗效及止血相关情况,并观察两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%,P<0.05);观察组即时止血率高于对照组(P<0.05),且再出血率低于对照组(P<0.05);两组急诊手术率比较无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率较对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:胃镜下喷洒重酒石酸去甲肾上腺素可有效治疗ANVUGIB,且患者预后良好。

不同质子泵抑制剂在反流性食管炎中的疗效比较

目的探讨不同质子泵抑制剂(埃索美拉唑和奥美拉唑)在反流性食管炎中的疗效差异。方法 80例反流性食管炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组在常规饮食指导基础上,观察组给予埃索美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗。对两组患者治疗前后临床症状进行评分,评定治疗效果。结果治疗前两组反流性食管炎症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组反流性食管炎症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗反流性食管炎不但疗效显著,而且不良反应发生率低,用药安全,值得借鉴。

综合护理干预对重症急性胰腺炎患者生活质量的影响

目的探讨综合护理在重症急性胰腺炎患者内科治疗中的应用效果。方法选取该科2010年1月‐2015年7月确诊的168例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与观察组,每组患者各84例。对照组采用传统护理措施,观察组采取以病情观察为基础,以身体机能恢复及饮食护理等为辅助,并结合心理护理等进行综合护理。观察两组患者的治疗与护理效果。结果两组患者治疗后的疗效情况和死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度和生存质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合临床护理能够促进重症急性胰腺炎患者尽早康复,提高其临床疗效,减少并发症的发生,改善家庭生活质量,值得在临床推广应用。

优质护理服务的实施方法与护理体会

2010年全国启动了＂优质护理服务示范工程＂活动,通过对全体护士进行思想动员,根本转变观念;加强护士法制观念;增强自我保护意识;保证了护理工作安全,结合自身特点发起推进优质护理服务的号召.

L-ficolin(P35)与HCV和HBV感染的相关性

目的探讨L-ficolin与丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染的相关性,为丙肝、乙肝的免疫治疗探索新的途径。方法采用ELISA检测103例丙肝、126例乙肝患者血清中的L-ficolin的含量,并与126例正常人血清中的L-ficolin含量进行比较。同时,用荧光染料FITC(或PE)标记L-ficolin的抗体行流式细胞术(FCM)检测丙肝、乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)和DC细胞内L-ficolin的表达。根据以上两个实验的结果将HCV的各个基因成分包括NS2、NS3、NS4a、NS4b、NS5a、NS5b、E1、E2、Core及pblue-HBV的真核表达质粒,与L-ficolin构建在p GL2载体上的启动子共转染到Hep G2细胞,48 h后收获细胞,用Luciferase荧光报告基因试剂盒检测细胞荧光,探讨是病毒的何种成分与L-ficolin表达相关。结果夹心ELISA法检测到丙肝患者血清中的L-ficolin表达水平明显高于正常人(P<0.05),而乙肝患者血清中的L-ficolin表达水平却比正常人低(P<0.05)。FCM检测丙、乙肝患者的PBMC也得到同样的结果,且进一步发现L-ficolin可能主要表达在DC细胞中。同时用HCV/HBV感染纯化的人DC细胞,可见HCV感染的DC细胞中的L-ficolin升高,而HBV感染的DC细胞中的L-ficolin降低,进一步验证上述的实验结果。用Luciferase荧光报告基因试剂盒检测共转染病毒各种基因成分与L-ficolin启动子得到的荧光值表明,HCV全基因组以及部分基因如Core、NS4a、NS4b等能使L-ficolin启动子荧光表达上升,而HBV复制子则使L-ficolin启动子荧光表达下降。免疫组化结果显示正常人肝组织表达L-ficolin蛋白,但是发生乙肝及丙肝感染癌变的组织中L-ficolin蛋白表达均下降甚至不表达。结论L-ficolin在丙肝、乙肝患者体内表达异于正常人,提示L-ficolin在对抗HCV、HBV感染有一定作用。HCV能够激活L-ficolin的启动子,而HBV可能抑制L-ficolin启动子的激活。同时肝组织是产生L-ficolin蛋白的场所,当肝组织癌变,则L-ficolin蛋白表达发生异常。提示L-ficolin蛋白与肝组织癌变相关。

美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

目的探讨美沙拉嗪联合金双歧在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法 80例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予金双歧和美沙拉嗪治疗,对照组仅给予美沙拉嗪治疗。评定两组症状积分治疗前后改变情况,观察两组治疗24个月内的复发率。结果观察组治疗后症状积分与治疗前相比,积分下降百分比为(78.9±10.4)%;对照组治疗后症状积分和治疗前症状积分相比,积分下降百分比为(49.6±6.8)%,观察组症状积分下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗24个月内复发2例,复发率为5.0%;对照组患者在治疗24个月内复发10例,复发率为25.0%,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金双歧联合美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著,复发率低,值得借鉴。

大剂量奥沙拉秦治疗慢性复发溃疡性结肠炎患者的效果分析

目的:探讨大剂量奥沙拉秦治疗慢性复发溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法:选取2019年5月—2021年1月于我院就诊的UC患者104例,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为研究组(n=52)、常规组(n=52)。常规组采用柳氮磺胺吡啶片治疗,研究组给予大剂量奥沙拉秦治疗,比较两组疗效、症状积分、病情相关指标[白介素-6(IL-6)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、不良反应发生情况及复发情况。结果:研究组总有效率高于常规组,不良反应发生率、复发率低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组临床症状积分低于常规组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、ox-LDL、TNF-α、IL-8、IL-1β、MDA水平均降低,且研究组低于常规组(P<0.05),两组SOD水平均升高,且研究组高于常规组(P<0.05)。结论:大剂量奥沙拉秦治疗慢性复发UC患者效果显著,可有效抑制机体炎症反应,促进临床症状改善,控制病情复发,且安全性高,值得临床推广应用。

TP化疗方案联合IMRT治疗局部晚期食管癌患者的疗效

目的:探讨TP化疗方案联合调强适形放疗治疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果。方法:选取2019年9月~2020年6月收治的局部晚期食管癌患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和联合组,各41例。对照组采用调强适形放疗治疗,联合组予以调强适形放疗+TP化疗方案治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血清炎症介质水平(C反应蛋白、可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A)、生活质量评分,毒副反应发生情况。结果:联合组疾病缓解率为78.05%,高于对照组的53.66%(P<0.05);治疗后联合组C反应蛋白、可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组生活质量评分低于对照组(P<0.05);联合组骨髓抑制、放射性食管炎、恶心呕吐发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP化疗方案与调强适形放疗联合治疗局部晚期食管癌患者,不仅能增强治疗效果,调节患者炎症介质水平,还能改善患者生活质量且具有较高安全性。

优质护理服务的临床应用及护理体会

著名护理专家王琇瑛指出：＂护理学其主要任务是维护人的身心健康,预防疾病,在生老病死的各个阶段中配合医疗,进行护理,指导康复,慰藉垂危的患者。＂随着社会的进步,医学模式以及健康观念的转变,护士的工作范围已不再仅限于医院和门诊，而是扩展到家庭、集体和社会整个领域。

大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床研究

目的:探讨大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床效果。方法:按照随机数字表法将2013年10月至2014年10月我院收治的90例轻症急性胰腺炎患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予西医常规治疗,实验组患者在对照组基础上加用大承气汤,比较两组治疗效果。结果:实验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组,实验组患者治疗后3d、5d、7d血浆内毒素水平均明显低于对照组,实验组患者治疗后DAO和D-乳酸水平均明显低于对照组,实验组患者治疗后SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,实验组患者腹胀、腹痛、压痛改善时间均明显短于对照组。结论:大承气汤能够有效改善急性胰腺炎患者肠粘膜屏障功能和临床症状,降低血浆内毒素水平。

早期肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值

目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值。方法将80例患者完全随机分为对照组与试验组,对照组患者给予常规营养治疗,试验组患者给予早期肠内营养治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者治愈率明显高于对照组,且住院时间、体征恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期肠内营养可保障急性重症胰腺炎患者充足的营养,减少并发症,促进治愈。