青年脑梗死患者血清尿酸水平与神经功能缺损程度的相关性研究

目的探讨青年脑梗死患者血清尿酸(UA)水平与神经功能缺损程度的相关性。方法 2016年1月至2018年1月新诊断的青年脑梗死患者118例,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,将患者分为轻度组37例、中度组45例、重度组36例;另选取同期我院体检的健康青年志愿者30例为对照组。检测所有研究对象血清UA水平,分析血清UA水平与NIHSS评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UA水平预测神经功能缺损的敏感性、特异性。结果 NIHSS评分比较,对照组<轻度组<中度组<重度组,血清UA水平比较,对照组<轻度组<中度组<重度组(P <0. 05)。NIHSS评分与血清UA水平呈正相关关系(r=0. 76,P <0. 05)。血清UA水平对青年脑梗死患者神经功能缺损严重程度的预测价值良好,ROC曲线下面积为0. 76;取临界值为348μmol/L时,敏感性、灵敏性分别为83. 05%、53. 33%。结论青年脑梗死患者血清UA水平明显较正常人高,且与神经功能缺损程度显著相关,临床可加强血清UA水平监测并及时采取对症措施。

盐酸多奈哌齐与尼莫地平对老年脑梗死后血管性痴呆患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、脑源性神经营养因子和血管紧张素1-7水平的影响

目的比较盐酸多奈哌齐与尼莫地平对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者的疗效,探讨其对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血管紧张素1-7(Ang1-7)水平的影响。方法选取我院收治的老年脑梗死后血管性痴呆患者225例,根据治疗方法不同分为盐酸多奈哌齐组(n=115)和尼莫地平组(n=110),其中盐酸多奈哌齐组采取服用盐酸多奈哌齐治疗,尼莫地平组采取服用尼莫地平治疗,比较两组患者治疗前后认知功能、痴呆程度和日常生活能力以及临床疗效,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清Lp-PLA2、BDNF和Ang1-7水平并比较其差异。结果治疗后,两组简易精神状态量表(MMSE)评分高于治疗前,临床痴呆量表(CDR)和日常生活活动能力量表(ADL)评分低于治疗前(P<0.05),且盐酸多奈哌齐组改善情况优于尼莫地平组(P<0.05);盐酸多奈哌齐组临床总有效率高于尼莫地平组(P<0.05);治疗后,两组Lp-PLA2水平低于治疗前,BDNF和Ang1-7水平高于治疗前(P<0.05),且盐酸多奈哌齐组指标优于尼莫地平组(P<0.05)。结论对VD患者采取盐酸多奈哌齐和尼莫地平治疗,均能改善其认知功能、痴呆程度以及日常生活能力,同时还能调节血清Lp-PLA2、BDNF及Ang1-7在患者体内水平,盐酸多奈哌齐效果更优,在临床上可推广应用。

复明地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗中老年干眼症临床观察

目的:观察复明地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗中老年干眼症的疗效。方法:80例随机分组,两组均用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组加用复明地黄汤治疗。结果:观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后SIT值高于对照组(P<0.05),观察组治疗后BUT高于对照组(P<0.05),治疗后观察组视觉功能12c/d、18c/d、24c/d均高于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液联合复明地黄汤治疗中老年干眼症可提高疗效。

二维血流显像技术与彩色多普勒在颈动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较二维血流显像技术(B-Flow)与彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒(PDI)在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法对160例颈动脉疾病患者分别进行CDFI、PDI及B-Flow技术检查,对比分析。其中41例患者进行了数字减影血管造影(DSA)检查。结果B-Flow技术是一种新型血管疾病影像学检查方法,具有更高帧频、高分辨率和全景显像功能,能同时显示血流和背景组织结构,B-Flow与CDFI、PDI结合使用,可提高异常图像显示率;对于颈动脉狭窄和闭塞的判断与DSA结果比较,B-Flow技术与DSA相关性明显高于后两者。结论B-Flow显像技术较CDFI及PDI显像在颈动脉疾病中的应用范围更广,可以弥补CDFI、PDI显像上的不足。

通滞活络颗粒冲剂联合复方樟柳碱治疗中老年后天性眼肌麻痹

目的:研究通滞活络颗粒冲剂联合复方樟柳碱对中老年后天性眼肌麻痹的临床治疗效果。方法:选择2015-01/2017-10在我院进行诊治的81例81眼中老年后天性眼肌麻痹患者,按治疗方式的不同分为观察组40例40眼和对照组41例41眼。对照组在患侧颞浅动脉旁给予皮下注射复方樟柳碱2mL,观察组在对照组的治疗基础上联合服用通滞活络颗粒冲剂。比较两组的临床治疗效果、复视像距离及治疗前后基底动脉收缩期的搏动指数以及血流速度。结果:观察组中老年后天性眼肌麻痹患者的有效率为92%(37/40),明显高于对照组的73%(30/41,P<0.05);观察组治愈时间≤2wk的发生率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的复视像距离均明显缩短(P<0.01),且观察组复视像距离明显短于对照组(P<0.01);两组治疗后的搏动指数均明显降低(P<0.01),血流速度均明显升高(P<0.01),且观察组更为明显(P<0.01)。结论:通滞活络颗粒冲剂联合复方樟柳碱对中老年后天性眼肌麻痹的临床治疗效果明显优于单纯皮下注射复方樟柳碱,可有效改善椎-基底动脉的血流状况,具有较高的临床应用价值。

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中患者38例分析

目的探究丁苯酞氯化钠注射液联合治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选取急性缺血性脑卒中患者76例,用随机数字表法分为对照组38例与观察组38例。对照组患者给予氯吡格雷、阿司匹林联合治疗,观察组给予丁苯酞氯化钠注射液、氯吡格雷、阿司匹林联合治疗,对比2组患者治疗前后卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、血液流变学指标(血小板黏附率、血浆黏度)及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者NIHSS评分、Barthel指数改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血小板黏附率、血浆黏度低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞氯化钠注射液、氯吡格雷、阿司匹林联合治疗,可提高其日常生活能力,促进神经功能、血液流变学改善,且安全性高。

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用

目的:研究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床价值。方法:选取2017年1月~2018年1月收治的200例明确诊断为癫痫的患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例,对照组用拉莫三嗪治疗,观察组用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率92.00%明显高于对照组的82.00%(P<0.05),治疗后两组认知功能评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组TG、TC、LDL-c与治疗前相比变化不明显,对照组有明显升高,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫效果明确,可有效提高患者认知功能,且不会对脂质代谢造成明显影响,用药安全性高。

降纤酶治疗急性脑梗死50例随机双盲对照研究

目的 :通过随机、双盲、安慰剂对照研究 ,对国产降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行再评价。方法 :采用分组对照实验 ,观察神经功能缺损程度及血浆纤维蛋白原水平及凝血功能。结果 :(1)与对照组比较治疗组血浆纤维蛋白原水平明显下降 (P <0 .0 1)。(2 )治疗后 14 d神经功能缺损程度评分无明显差异 (P >0 .0 5 )。(3)随访 1年 ,对照组复发及死亡率均高于治疗组 (P<0 .0 1)。结论 :国产降纤酶是治疗急性脑梗死的安全有效药物之一 ,尤其是降纤作用 ,本研究虽然未显出太大优越性 ,也可能与用药时间及剂量有关 。

妥泰治疗各类癫痫的临床开放性研究

目的 :观察妥泰单一治疗各类癫痫的疗效及副作用。方法 :采用开放性、自身对照性研究方法对 87例各类癫痫的患者 (成人 6 5例 ,儿童 2 2例 )进行妥泰单一治疗观察疗效。结果 :总有效率 :成人组 73.8% ,儿童组 72 .72 % ,副作用主要为头晕 ,记忆力下降 ,体重减轻及肾结石。发生程度较轻 ,经对症治疗均好转。结论 :妥泰单用可治疗各类型癫痫 ,对难治性癫痫效果更好。

股动脉穿刺拔鞘后人工按压方法的改良

目的:对介入手术股动脉穿刺拔鞘后传统人工按压方法进行改良,寻求最佳按压方法。方法:共入选420例患者,随机分为两组,A组采用传统法,B组采用改良法。比较两组按压时间、主要并发症等。结果:A组按压时间长于B组,主要并发症A组发生率显著多于B组(P<0.05)。结论:改良按压法比传统法效果好,按压时间缩短,并发症少。

1,25二羟基维生素D_3水平与脑血管病发病的相关性及意义探讨

目的探讨1,25二羟基维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]水平与脑血管病发病的相关性及其意义。方法选取我院收治的88例脑血管病患者为观察组,另选取同期我院健康体检者50例为健康对照组,均测量研究对象的清晨静息血压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、1,25-(OH)_2D_3水平等指标,对两组研究对象各指标进行比较分析。结果观察组患者的舒张压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的1,25-(OH)_2D_3水平、TC水平和HDL水平明显低于对照组,收缩压、TG、FPG、LDL和BMI明显高于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组的血清1,25-(OH)_2D_3水平与HDL呈正相关,与收缩压、LDL呈负相关,与其他指标无相关性。结论 1,25-(OH)_2D_3水平下降与脑血管发病密切相关,这可能通过进一步影响患者的收缩压、LDL等指标而成为脑血管病的重要危险因素。

口服安定片治疗Wallenberg综合征所致顽固性呃逆疗效观察

目的观察口服小剂量安定片治疗Wallenberg综合征所致顽固性呃逆的疗效及安全性。方法82例入组病人随机分为治疗组和对照组,治疗组应用口服安定片治疗,对照组给予常规治疗。结果治疗组顽固性呃逆症状的控制明显优于对照组(P<0.01),且无明显不良反应。结论口服小剂量安定片治疗Wallenberg综合征所致顽固性呃逆疗效显著,疗程短,安全性好。

脑卒中患者便秘预防的护理体会

便秘是脑卒中常见的并发症，反过来又可诱发或加重脑卒中，临床大约有40％～65．38％的脑卒中急性期患者可伴有便秘症状，尤以出血性脑卒中急性期2周内最多见…，便秘不但给患者造成极大痛苦，也常因排便时用力造成血压突然升高，脑缺氧加重，加重病情，甚至诱发脑疝危及患者的生命。因此，分析便秘的原因，进行预见性护理对脑卒中患者有着十分重要的意义。

中西医结合治疗脑梗死恢复期34例临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法:选取68例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按照随机抽签法分组,各34例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上采取中风复春汤1号+天智颗粒治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化、神经功能缺损(NIHSS)评分、认知功能(MMSE)评分。结果:治疗前,两组血清Hcy水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后对照组血清Hcy水平高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组治疗3个月后NIHSS评分较观察组高,差异有统计学意义(P <0.05);对照组治疗总有效率为70.59%,低于观察组的91.18%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死恢复期疗效较好,可明显减轻患者炎症反应,有效改善神经功能,值得临床推广。

低分子肝素钙治疗TIA频繁发作40例疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙治疗TIA的疗效。方法:治疗组40例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙与对照组常规治疗进行疗效对比。结果:治疗组使用低分子肝素钙治疗TIA总有效率92.5%,对照组总有效率67.5%。两组比较差异有统计学意义,无明显不良反应。结论:低分子肝素钙治疗TIA,可有效控制发作,防止脑梗死的发生,预后较好。

脑卒中患者使用床旁心电监护仪的安全管理

目的：探讨脑梗塞患者安全使用心电监护的方法，避免出现护理差错及事故，及时发现潜在风险，提高患者疗效。方法：通过制定脑梗塞监护条件及方法，制定观察内容及对应的应急预案等，加大护士培训力度，提高责任心。结果：2014年1月至2015年1月，使用心电监护的120例脑梗塞患者，均未出现过安全问题，心电监护安全使用率达到100％，及时发现病情严重变化20例，均得到有效及时处理。结论：加强对脑梗塞患者心电监护管理可以有效地避免不良事件的发生，提高护理质量。

氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效及对患者血液流变学指标与炎性因子水平的影响

目的分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对患者血液流变学指标与炎性因子水平的影响。方法选择82例ACI患者，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组4l例。对照组采用常规综合治疗，观察组加用氯吡格雷联合前列地尔治疗，统计两组治疗2周后总有效率、不良反应发生率，并对比治疗前和治疗2周后两组血小板凝聚率（PAR）、血液流变学指标[全血低切黏度（WBLSV）、血浆黏度（PV）、全血高切黏度（HBV）]、炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、c反应蛋白（CRP）]水平。结果治疗2周后，观察组总有效率[90．24％（37／41）]高于对照组[68．29％（28／41）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗2周后PAR、WBLSV、PV、HBV明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与治疗前相比，治疗2周后两组IL-6、CRP均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗期间血常规、肝肾功能检查等均未见异常，仅观察组出现1例皮疹。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死可改善患者血液流变学状态，缓解机体炎症反应，提高疗效，且安全性高。

替罗非班联合尿激酶溶栓治疗急性缺血性卒中的临床观察

目的探讨替罗非班联合尿激酶溶栓治疗急性缺血性卒中(AICS)的临床效果。方法抽取2018年2月至2021年2月南石医院收治的AICS患者150例, 按随机数字表法分为研究组与对照组, 每组75例, 对照组采用尿激酶溶栓, 研究组采用替罗非班联合尿激酶溶栓, 比较两组疗效, 治疗前后血小板参数、Barthel指数(BI)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分, 比较继发性疾病发生率、Rankin修订量表(mRS)评分。结果研究组总有效率(93.33%)较对照组(77.33%)高(P<0.05);治疗后, 研究组血小板平均分布宽度(PDW)较对照组低, 血小板压积(PCT)较对照组高(P<0.05);治疗后, 研究组BI评分较对照组高, NIHSS评分较对照组低(P<0.05);研究组继发性疾病发生率(5.33%)较对照组(16.00%)低(P<0.05);研究组mRS评分较对照组低(P<0.05)。结论 AICS患者采用替罗非班、尿激酶溶栓联合治疗效果确切, 可改善血小板参数, 减轻神经功能缺损, 提高日常生活能力, 降低继发性疾病发生率, 改善预后。