综合性吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍治疗的作用研究

目的观察综合性吞咽训练对改善脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组均给予冰刺激及针刺治疗。治疗组加用口唇运动功能训练、口腔感知觉训练、吞咽功能训练等综合康复方法。结果经过1个月的康复训练,对治疗组和对照组进行吞咽障碍评分,采用1999年日本学者藤岛一郎吞咽疗效评价标准,治疗组吞咽功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性吞咽训练对改善脑卒中吞咽障碍具有明显的促进作用。

脑梗死运动性失语的CT表现

目的 分析脑梗死合并运动性失语与头颅CT表现的关系 ,从而进一步探讨其临床特点及预后。方法 总结 5 5例脑梗死合并运动性失语的特点与CT表现 ,结合文献复习对其临床表现、梗死部位、大小及波及范围进行分析。结果 运动性失语的头颅CT表现损伤区域在主侧半球Broca区、额 顶区的皮质、皮质下广泛区域 ,包括带状核、外囊、豆状核、丘脑、内囊在内的部分区域。结论 运动性失语与大脑皮质语言中枢即Broca区有直接联系 ,Broca区不是孤立的 ,语言功能有赖于皮质语言中枢、皮质下灰质结构及它们之间的广泛联系。

小脑出血26例微创穿刺治疗体会

近年来,我院应用微创穿刺方法治疗小脑出血病人共计26例,取得良好效果,现报道如下:

降纤酶治疗急性脑梗死期临床研究

目的 探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性 ,并进行客观评价。方法 按照全国脑防办《降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究》实施方案 ,采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法 ,将 49例符合标准的急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组。评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、 Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用。结果 治疗组 2 3例 ,终止治疗 5例 ,其中 1例自动退出试验、 2例消化道出血、 1例出现皮肤大片淤斑、 1例突然死亡 ;对照组 2 6例 ,终止 1例 ,为自动退出试验。 ( 1 )治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低与对照组比较 ,差异非常显著 ( P <0 .0 0 1 )。尤其用药第 6天最显著 ;( 2 )治疗后 1 4天临床神经功能缺损评分减少优于对照组 ,有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ,但第 1 4天、 3个月时 Barthel指数评分并无显著差异 ;( 3 )治疗组应用降纤酶后有 1例病情加重 ,而对照组中有 4例病情加重 ;( 4 )治疗组中有 2例出现上消化道出血 ,1例皮肤大片淤斑 ,而对照组无上述情况。结论 降纤酶降低血浆纤维蛋白原的作用确切 ,对减少神经功能缺损评分疗效显著 ,具有抑制急性脑梗死病情进展的作用 ,本组无 1例并发颅内出血 ,但有消化道出血及皮下出血 ,