卧龙区2002～2006年孕产妇死亡情况分析

目的:掌握辖区孕产妇死亡情况,制定相应的干预措施,降低辖区孕产妇死亡率。方法:制定南阳市孕产妇死亡监测方案,建立居委会(或村防保所)→各地段医院→区妇幼保健院,以区妇幼保健院为中心的孕产妇死亡报告系统。结果:孕产妇死亡率由2002年的95.52/10万下降到2006年的25.18/10万;农村孕产妇死亡率明显高于城区;产科出血一直占孕产妇死因顺位第1位。结论:提高孕产妇围产期保健率和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡的关键。

卧龙区1996～2000年孕产妇死亡情况分析

目的 :掌握辖区孕产妇死亡情况 ,制定相应的干预措施 ,降低辖区孕产妇死亡率。方法 :根据南阳市孕产妇死亡监测方案 ,建立居委会 (或村防保所 )→各地段医院→区妇幼保健院 ,以区妇幼保健院为中心的孕产妇死亡报告监测系统。结果 :农村孕产妇死亡明显高于城区 ;孕产妇死亡率由 1996年的 84 15 / 10万下降到 2 0 0 0年的33 0 3/ 10万 ;产科出血一直占孕产妇死因顺位第一位。结论 :提高围产期保健质量和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡的关键。

围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治

目的:在围产期保健中使用MP妊娠期高血压监测系统筛查孕妇,对妊娠期高血压疾病(妊高病)预测阳性患者进行干预性治疗并观察临床效果。方法:使用妊娠期高血压监测系统对972例孕妇进行常规检测,163名预测阳性患者随机分为对照组及干预组。干预组76名患者进行生活指导和干预治疗;对照组87名患者进行一般生活指导。结果:干预组与对照组最终妊高病发生率分别是18.4%和41.4%,两者相比差异有显著性,对照组中、重度妊高病患者发生率明显高于干预组,两者相比差异有显著性。结论:应用MP妊娠期高血压监测系统可有效筛查出妊高病高危人群,早期干预治疗降低了妊高病发生率。

优质护理干预降低儿科院内感染发生率的应用价值分析

院内感染主要指在患者住院过程中或出院不久后发生的感染现象[1]。与此同时,院内感染也是衡量一个医院整体的医疗服务质量的重要指标。院内感染是临床儿科常见的并发症,不仅延长了患儿疾病的恢复时间,还增加了患儿家属的负担。笔者根据目前儿科护理的现状,选取2014年8月至2016年12月我院儿科治疗的患儿100例.

中医保健对孕妇合并轻度焦虑及抑郁的影响

孕期保健是通过采取一系列较为成熟的现代技术手段对孕产期女性开展的早期预防及治疗的相关措施,目的是为孕期女性提供科学的健康卫生指导,促进孕产妇及胎儿的健康,有利于围生期的心理健康[1]。笔者选取100例孕妇观察其接受中医保健后对孕期心理情况的影响,现报道如下。

围生期保健管理模式在产科护理中的应用效果研究

目的分析围生期保健管理模式在产科护理质量管理中的应用效果。方法选取2017年6-8月入院的1118例产妇作为研究对象,采用随机分组的方式将1118例产妇分成2组,对照组559例产妇实施常规产科护理质量管理,观察组559例产妇在对照组基础上给予围生期保健管理,分娩结束后比较2组产妇护理管理质量评分及新生儿Apgar评分,并比较2组剖宫产率及产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫等分娩并发症发生率。结果观察组分娩结束后护理质量管理评分、新生儿Apgar评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率(47.76%)明显低于对照组(33.81%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率(15.92%)明显低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的满意度(96.24%)明显高于对照组(85.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理质量管理过程中融入围生期保健管理,管理质量较高,能显著提高母婴结局,减少产后并发症的发生,提高分娩安全性,具有推广价值。

比较普贝生、米索、缩宫素用于足月引产的临床研究

目的探讨普贝生、米索、缩宫素用于足月引产的有效性及安全性。方法采用病例对照研究的方法,对300例孕周超过37周无阴道试产禁忌,具备引产指征的初产妇随即分为3组。随机选取100例阴道后穹隆放置普贝生一枚为I组。100例阴道后穹隆放置米索前列醇25μg为II组。100例以缩宫素2.5u+5%葡萄糖液5oomL静脉输注为III组。比较三组产妇的Bishop评分,临产时间、平均破膜时间、分娩的发生时间、阴道分娩成功概率、产后出血及药物对胎儿、新生儿的影响。结果宫颈成熟度改变,I、Ⅱ组与Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.05);临产时间比较,I、Ⅱ组与Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.01);阴道分娩成功率比较,I、Ⅱ组与Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.01);发生分娩时间比较,I组与Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.01);产后出血量比较,Ⅱ组与I、Ⅲ组差异无统计学意义(P>0.05);各组药物对胎儿、新生儿的影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种引产药物中,普贝生可更安全、有效地用于足月妊娠引产。

宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘剖宫产大出血中的止血效果评价

目的比较宫腔纱条填塞在不同类型前置胎盘患者剖宫产大出血中的止血效果。方法 78例中央型前置胎盘患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39),均给予剖宫产手术,观察组给予宫腔纱条填塞止血,对照组给予缝合止血,对比2组止血效果。结果 2组均未出现死亡病例,观察组术中、术后出血量均显著少于对照组(P<0.01),术中输血率显著低于对照组(P<0.05),手术时间显著短于对照组(P<0.01);2组子宫切除率、切口一期愈合率、术后发热率及住院时间比较无显著差异(P>0.05)。结论宫腔纱条填塞能够有效地减少中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量,值得临床推广。

激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察

目的观察激素替代治疗围绝经期精神抑郁症的疗效。方法选取2001年月10月至2007年12月在笔者所在医院门诊就诊的围绝经期综合征患者中有精神抑郁症状而无服用醋酸甲羟孕酮复合胶囊禁忌证者,根据改良围绝经期症状评分表进行评分,其中精神抑郁程度按汉密顿抑郁量表进行评分,确定其抑郁程度,根据病情用药,观察疗效。结果围绝经期精神抑郁症患者,用醋酸甲羟孕酮复合胶囊及/或常规剂量抗精神抑郁药物治疗,疗效肯定。结论围绝经期由于卵巢功能的逐渐减退,雌激素水平下降,开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变的一系列症状,影响着妇女的健康,其中以更年期的精神抑郁症影响最大,单纯用抗精神抑郁药治疗或单纯替代治疗效果往往不太明显,而两种药物联合应用可以取得较好的疗效。

臭氧液治疗85例阴道炎效果的影响因素研究

目的对使用臭氧液治疗阴道炎的效果影响因素进行分析研究,并研究使用臭氧液治疗阴道炎的价值。方法对2008年5月至2011年12月我院85例阴道炎患者进行了回顾性的分析,并对患者的卫生行为和人口学特征进行了调查记录。患者分成了两组,一组是用臭氧液治疗,另一组使用常规的药物进行治疗对照。效果的评定是通过患者的症状改善情况和实验的结果来做的。对整理的数据进行了F检验和Logistic分析。结果使用臭氧液治疗的患者转阴率跟患者感染的菌类没有关系,但是患者的卫生习惯、卫生保健知识的接受和怀孕次数等等影响着患者的病原菌的转阴率。结论使用臭氧液能够有效的治疗阴道炎,但是患者的行为卫生习惯对患者的病原菌转阴率影响较大。所以在使用臭氧液治疗患者的阴道炎上,应该让患者注意卫生保健。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断及临床分析

目的探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断及临床分析。方法通过对26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断,结合临床进行分析,总结经验,吸取教训。结果26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症声像图表现为低回声肿块,无包膜,边界不规则,部分呈无回声。彩色多普勒:包块内部及周边血流信号不丰富,或呈星点状血流信号。结论剖宫产腹壁切口子宫内膜异位是一种医源性子宫内膜异位症。降低剖宫产率是减少该病发生的根本因素。规范剖宫产手术,严格掌握剖宫产手术特征,提高剖宫产手术质量,避免切口种植发生,是预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位的关键。

孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系

目的探讨孕妇孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系。方法选取2010年1月至2010年12月在我院产前检查并住院分娩的单胎产妇600例。根据孕前体重指数(BMI)分为4组:低体重组BMI<18.5,正常体重组18.5≤BMI<24,超重组24≤BMI<28,肥胖组BMI≥28,再根据孕期体重指数增长幅度分为3组:A组(BMI增加<4)、B组(BMI增加4～6)、C组(BMI增加>6)。分析不同分组的剖宫产率、巨大儿发生率、妊高症、GDM发生率、产后出血、切口恢复情况。结果肥胖组及孕期体重指数增加>6者,剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠合并症率、切口愈合不良发生率明显高于正常组。结论作好围产期保健,注意控制孕前体重,监测并控制孕期体重增长幅度,减少肥胖,可明显改善妊娠结局。

180例产科剖宫产后再次妊娠的处理分析

目的探讨分析180例剖宫产术后再次妊娠的不同产科分娩方式的临床效果情况。方法选取从2010年12月至2012年12月本我院进行治疗的180例剖宫产术后再次妊娠的孕妇作为研究对象,收集其完整临床资料进行回顾性分析。结果其中有60例孕妇进行阴道试产,49例孕妇成功经阴道分娩,成功率为81.67%;没有成功的11例孕妇和其余120例孕妇均采用剖宫产术进行再次分娩,占72.78%。阴道分娩的孕妇比剖宫产的孕妇在分娩24h内出血量、产褥期病率、住院时间等方面均少见,两组差异具有统计学意义(P<0.05);但两组孕妇在新生儿感染和新生儿窒息等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇再次进行剖宫产手术并不一定是首选分娩方式,相对来说阴道试产更加安全可靠,住院时间短,成功率高,对新生儿无不良影响,安全性高,值得临床推广应用。

欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用研究

目的分析欣母沛对宫缩乏力性产后出血的应用价值。方法对50例宫缩乏力性产后出血患者使用常规药物治疗无效后使用欣母沛进行治疗,观察临床疗效,研究探讨其应用价值。结果治疗后44例有效,5例显效,总有效率为98%,无效率为2%。结论对于常规药物效果不佳的宫缩乏力性产后出血,使用止血药物欣母沛可有效止血,配合良好护理效果更佳,适用于基层医院。

妊娠期糖尿病的早期筛查及个体干预对母婴的影响

目的探讨通过妊娠糖尿病的早期筛查并给予针对应性干预后的妊娠结局。方法对2010年1月～2011年6月在我院进行产前检查与分娩的3249例孕妇进行回顾性分析。对通过早期筛查发现的66例行干预治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者(A组)及45例未行干预治疗的GDM患者(B组)进行母儿并发症比较。结果 B组母儿并发症发生率明显高于A组,差异有统计学意义。结论对孕妇早期进行血糖筛查、针对性干预,能有效减少母儿并发症的发生,改善母婴预后结局。

优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的应用研究

目的探讨优质护理在异位妊娠行手术治疗者围术期的应用价值。方法 76例拟行手术治疗的异位妊娠患者,随机分为A组和B组,每组38例,以围术期接受常规护理者为A组,以围术期接受优质护理者为B组。对比两组临床治疗效果。结果两组术前汉密尔顿焦虑(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后B组HAMA评分及HAMD评分分别为(34.16±6.82)分及(33.28±4.18)分明显优于A组的(38.23±7.12)分及(39.61±3.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。且B组手术时间、术中出血量及下床活动时间分别为(75.12±14.34)min、(87.36±15.36)ml及(16.27±4.27)h均明显短于A组的(81.36±16.71)min、(106.17±17.17)ml及(21.77±4.37)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠围术期应用优质护理可显著的改善患者的手术治疗效果。

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察

目的分析并评价腹腔镜对输卵管梗阻性不孕症患者的临床治疗效果。方法对我院妇产科自2008年11月至2010年10月期间收治的90例输卵管梗阻性不孕症患者采用腹腔镜技术实施治疗。结果本组全部90例输卵管梗阻性不孕患者中实施手术治疗共57例,手术用时在35～120min之间,平均用时为(58.55±5.03)min,患者术中出血量在5～50mL之间,平均为(20.19±2.64)mL,手术后24h患者生活能够自理,平均住院天数为(3.04±0.79),未见任何并发症。术前检查表明输卵管总通畅率为38.89%,术后通过美蓝通液检查显示输卵管总通畅率为70.00%,术后明显高于术前,差异显著(P<0.05),具统计学意义。结论采用腹腔镜技术治疗输卵管梗阻性不孕症的优点是疗效十分明确,并且没有开腹手术所产生疼痛,手术成功的关键在于掌握好该病的适应证以及禁忌证。

消乳散结胶囊治疗乳腺增生病176例临床观察

应用消乳散结胶囊治疗乳腺增生病176例,总有效率为82.33%。认为消乳散结胶囊对乳腺增生病具有较好的治疗作用,能使肿块缩小,疼痛缓解。该药作用快、疗程短、副作用小、无毒性,疗效确切,值得临床推广应用。

盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察

目的观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿感染性肺炎的临床效果。方法将新生儿感染性肺炎100例随机分为观察组53例和对照组47例,对照组患儿在综合治疗基础上应用α-糜蛋白酶雾化吸入,观察组患儿在综合治疗基础上应用盐酸氨溴索雾化吸入。比较2组临床效果及症状、体征消失时间。结果观察组治疗显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状、体征消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿感染性肺炎效果显著,起效快,能够较快改善症状、体征,缩短住院时间,值得应用。

先兆临产产妇的心理问题评估及干预

目的：探讨先兆临产阶段产妇的心理特点,并给予护理干预。方法：选取产前病区2015年1-6月收治的150例先兆临产产妇采用SAS、SDS量表进行调查,给予常规护理,为对照组。150例2015年7-12月的先兆临产产妇给予强化护理干预,为观察组。比较两组的产程进展以及产科预后情况。结果：先兆临产产妇的SAS、SDS评分高于国内常模,差异有统计学意义（t=5.663,7.274;P〈0.05）。观察组的第一产程、总产程均分别短于对照组,差异有统计学意义（t=59.837、34.356,P〈0.05）。观察组宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率分别为0.67%、0.67%、0.67%低于对照组的5.33%、6.00%、5.33%,差异有统计学意义（P〈0.05、0.006、0.036）。观察组产后2h、产后24h的出血量分别少于对照组,差异有统计学意义（t=23.362、46.985,P〈0.05）。结论：先兆流产产妇常合并有不同程度的心理问题,并在宫缩乏力、胎儿窘迫、产后出血上存在不同程度的问题。