恩替卡韦联合自拟中药治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者对血清细胞因子水平的影响

目的探讨恩替卡韦联合中药治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者对血清肝纤维化指标和细胞因子水平的影响。方法2014年1月~2016年4月收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者84例被随机分为对照组42例和联合组42例。给予对照组恩替卡韦抗病毒治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用自拟中药煎服,观察12 m。采用ELISA法检测血清细胞因子,采用免疫透射比浊法检测hs-CRP,采用动态浊度法检测血清内毒素(ET)。结果在治疗12 m末,联合组较对照组肝功能指标改善更明显,血清LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平和TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP和ET水平降低更明显(P<0.05)。结论恩替卡韦联合中药治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者能更好地抑制炎症反应,延缓肝纤维化进程,从而保护肝功能。

替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察

目的观察替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效。方法 64例阵发性房颤患者分为对照组和观察组各32例,在常规治疗基础上,观察组给予口服胺碘酮和替米沙坦,对照组单用胺碘酮。结果两组患者治疗后2年比治疗前房颤发作次数明显减少,房颤持续时间显著缩短。房颤发作次数降低幅度观察组明显大于对照组(P<0.05),左房内径随观察时间的延长而扩大,但观察组左房内径的平均增幅在治疗后显著小于对照组(P<0.01)。结论替米沙坦与胺碘酮联合能更有效地预防阵发性心房颤动的复发,两者能更好地抑制心房重构,延缓心房扩大,疗效明显优于单用胺碘酮。

肺栓塞误诊11例分析

目的:提高对肺栓塞的认识和诊断。方法:回顾分析11例肺栓塞者被误诊为其他心肺疾病的临床资料。结果:11例肺栓塞者被误诊为5种疾病:分别为冠心病3例,肺结核1例,胸膜炎1例,肺部感染5例,肺心病1例。结论:肺栓塞症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。

叶酸联合阿托伐他汀治疗脑梗死疗效观察

目的观察叶酸联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效。方法选取我院收治的脑梗死患者86例为研究对象,采用数字随机对照表分为对照组和观察组,对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上予以叶酸治疗,检测治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C蛋白反应蛋白(hs-CRP)、动脉内-中膜厚度(IMT)变化情况,行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,记录2组不良反应。结果观察组治疗后Hcy、hs-CRP、IMT分别为(13.05±3.64)μmol/L、(8.20±2.69)mg/L、(1.12±0.13)mm,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月后NHISS评分分别为(5.66±1.39)分、(3.12±1.18)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸联合阿托伐他汀可降低血浆Hcy水平,改善认知功能缺损程度。

生脉针加川芎嗪针治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的评价生脉针和川芎嗪针对充血性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法随机选取306例慢性心衰患者,在心衰标准用药的基础上,随机分成观察组152例加用生脉针和川芎嗪针,并与常规治疗的154例患者(对照组)作对照,观察临床疗效。结果观察组有效137例,有效率90%,对照组有效93例,有效率61.5%。χ2=14.02,P<0.01,两组差异有统计学意义。结论生脉针加川芎嗪针可广泛应用于慢性心衰的治疗,可提高临床治疗效果,降低治疗副作用,这一方法值得在临床推广应用。

卡维地洛与美托洛尔治疗缺血性心脏病疗效对比分析

目的：比较卡维地洛与美托洛尔治疗缺血性心脏病的临床疗效．方法：对2012-01/2012-12在我院诊治的74例缺血性心脏病患者随机分为卡维地洛治疗组与美托洛尔治疗组，每组37例，观察用药3月后疗效．结果：卡维地洛治疗组总有效率94．6％，美托洛尔治疗组总有效率81．1％，二者比较差异性有统计学意义（P＜0．05）．结论：卡维地洛治疗缺血性心脏病效果优于美托洛尔．

急性脑卒中临床分析66例

目的:探讨急性脑卒中的治疗效果。方法:收治脑卒中患者66例,随机分成治疗组和对照组各33例,治疗组给予氯吡格雷75mg/日+阿司匹林150mg/日,口服3个月～1年,此后停用继予阿司匹林150mg/日治疗;对照组予以阿司匹林150mg/日长期口服。结果:治疗组显著进步20例(63.7%),总有效率97.0%;对照组显著进步11例(33.3%),死亡2例,死亡率6.1%,总有效率81.8%。两组比较差异有显著性(P<0.05),用药后治疗组FIB下降,PT、APTT时间明显延长;对照组无显著差异。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑卒中疗效显著。

高血压脑出血死亡相关因素分析33例

目的:探讨高血压脑出血(HCH)术后死亡的原因,以指导临床采取相应措施降低死亡率。方法:对死亡的高血压脑出血患者33例,进行回顾性分析,找出与死亡相关的因素。结果:33例患者中术前脑疝形成20例(60.6%),造成中枢功能衰竭,其中单侧瞳孔散大7例,双侧瞳孔散大13例,均在1周内死亡。死于并发症13例(39.4%),其中急性肾功能衰竭3例(9.1%),上消化道出血3例(9.1%),肺部感染5例(1.5%),心功能衰竭1例(3.0%),多脏器功能衰竭1例(3.0%)。结论:术前脑疝形成和术后多脏器并发症是导致高血压出血术后死亡的主要因素。严格手术适应证和控制血压是降低死亡率的有效措施。

金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察

目的观察金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法金喜素1mg/m2,静脉点滴,第1～5d;PDD 30mg/m2,静脉点滴,第1～5d.每21d为一个周期,连用两个周期后评价疗效.结果 CR 2例,PR13例,总有效率CR+PR 53.6%.本方案主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应.结论金喜素联合顺铂是一个安全、有效的治疗晚期非小细胞肺癌的临床方案.

金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察

目的观察金喜素(TPT)联合顺铂(PDD)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对28例晚期非小细胞肺癌患者采用TPT1mg·m^-2静脉点滴，d1～5；PDD30mg·m^-2静脉点滴，d1～5。每21d为一个周期，连用两个周期后评价疗效。结果本组28例中治愈(CR)2例，部分治愈(PR)13例，无效(NR)9例，进展(PD)4例，总有效率(CR+PR)53．6％。本方案主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论TPT联合PDD是一个安全、有效的治疗晚期非细胞肺癌的临床方案，值得临床推广应用。

预防青霉素过敏的几点临床体会

青霉素是最早应用的有效抗生素，属β-内酰胺类抗生素。其具有对敏感菌杀菌力强、毒性低、价格低廉等优点，在临床上应用广泛，但过敏反应临床亦颇为常见。笔者在多年的临床工作中对如何预防青霉素过敏反应积累了一些经验，现介绍如下。

中西医结合治疗面神经炎56例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗面神经炎的临床疗效。方法:收治面神经炎患者56例,随机分成对照组和治疗组各28例,对照组采用以激素、神经营养剂、抗炎、抗病毒药物治疗,治疗组在对照组基础上用中医的方法治疗。结果:治疗组28例痊愈14例,显效10例,好转3例,无效1例,总有效率96.4%;对照组痊愈9例,显效7例,好转5例,无效7例,总有效率75.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗面神经炎疗效显著。

脑梗死180例临床分析

目的:探讨脑梗死的临床特点、危险因素及治疗效果。方法:对收治的急性脑梗死患者180例,对其临床表现、心脏彩超、影像学、危险因素、颈部血管彩超、DSA检查、化验室检查进行分析,并采用依达拉奉30mg+NS100ml静滴,2次/日;疏血通6ml+NS250ml静滴治疗。结果:基本治愈49例(27.2%),显著进步73例(40.6%),进步45例(25.0%),总有效率92.7%。高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、饮酒、吸烟、肥胖,是心肌梗死的主要危险因素。头颅MRI检和彩超检查是诊断脑梗死的主要依据之一。结论:脑梗死患者的主要病因是脉粥样硬化,早发现、早诊断、早治疗,对提高治愈率和减少致残率有重要意义。