小儿难治性肺炎的病因及临床诊治分析

目的探讨小儿难治性肺炎的病因及临床治疗。方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的60例小儿难治性肺炎患者,总结其临床症状和体征,并结合相关辅助检查结果,分析小儿难治性肺炎的病因,积极进行相关治疗措施。结果在明确患儿病原菌后,根据药物敏感性检查结果,选取敏感性抗生素进行抗菌治疗,并辅以雾化吸痰和微波治疗,积极处理相关并发症,取得了较好的临床效果。60例小儿难治性肺炎中,有49例治愈,有11例好转,有效率为100.0%。结论对于小儿难治性肺炎,应尽早明确致病原因,积极进行相应治疗处理。

支气管激发实验前后肺功能改变对咳嗽变异性哮喘患儿诊断价值的探讨

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿激发前后肺功能改变对临床诊断的价值。方法选取2011年9月-2012年3月收治的符合入选标准咳嗽变异性哮喘患儿92例为观察组,同期进行健康体检人群85例为对照组,进行肺功能检查及支气管激发实验。结果咳嗽变异性哮喘患儿激发后FEV1%、FVC%、PEF均降低,与对照组激发后比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。FEF25%-75%、FEF75%、FEF50%激发后显著降低,与对照组激发后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。而反映小气道功能的指标FEF25%-75%、FEF75%与对照组激发前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咳嗽变异性哮喘做支气管激发实验后,检查肺功能指标FEV1%、FVC%、PEF,尤其是反映小气道功能的指标FEF75%、FEF25%-75%的改变,对咳嗽变异性哮喘的筛查,早期诊断,正确治疗,不失为一种有效评价手段。

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病发病过程中血清(白介素-18)IL-18水平变化,探讨IL-18在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤的程度和预后的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测42例足月HIE患儿(轻度24例,中度10例,重度8例)及20例正常足月新生儿生后第1天、第7天血清IL-18水平,并于生后第7天做新生儿行为神经测定(NBNA),比较各组间各指标的差异;建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定血清IL-18 ROC曲线下的面积(AUC),同时分析不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 (1)轻度HIE组与中、重度HIE组患儿的IL-18水平较对照组显著升高,P<0.01;(2)不同程度HIE组IL-18水平随脑损伤程度加重而增加,各组间差异显著,P<0.01;(3)各组HIE患儿恢复期(生后7d)血清IL-18水平较急性期(生后1 d)均有明显下降,各组间有显著性差异,P<0.01;(4)IL-18的AUC为89.8%,当IL-18>600.36 ng/L时,其敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.2%、86.8%、87.1%、89.2%。结论动态监测IL-18水平变化可以作为HIE患儿早期预后判断的辅助性指标。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍的临床效果

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍的临床效果,分析其临床应用价值。方法选取中枢神经协调障碍患儿180例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组患者均为90例,对照组患儿给予传统的康复治疗,观察组患儿在传统康复治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗,观察两组患者的临床疗效、盖泽尔发育量表(GESELL)各项指标评分、意识障碍、肌张力异常以及原始反射异常情况。结果两组患儿治疗后各项GESELL评分与治疗前比较均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组各项GESELL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿在意识障碍、肌张力异常、原始反射异常的持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍效果显著,具有一定的临床应用价值。

新生儿病房医源性感染的调查及耐药性分析

目的:调查研究新生儿病房中医源性感染的常见病原菌分布及其耐药性,总结其临床特点与临床意义。方法:选取本院2008年3月～2011年1月新生儿病房中发生医源性感染208例,进行痰培养,并采取K-B法进行药敏试验,记录检验结果进行统计学分析。结果:208例感染的新生儿标本中经培养后被检出病原菌共79株,其中革兰阳性菌26株(32.9%),革兰阴性菌53株(67.1%)。产气肠杆菌与阴沟肠杆菌对于氨苄西林和头孢唑林耐药性为100%,与其他菌株的耐药性对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿病房中医源性感染的常见病原菌分布广泛,具有多样性,临床医师应对病原学检查诊断及药敏分析引起重视,依据药敏结果合理选用抗生素及制定合适的治疗方案,避免病情迁移,增加治疗难度,具有重要的临床意义。

中西医结合治疗小儿缺铁性贫血35例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将我院2008年12月～2011年12月收治的70例小儿缺铁性贫血患者随机分成两组,对照组35例给予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用异功补血汤治疗,4周为1个疗程,2个疗程后评价两组的疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的疗效较为满意,明显优于单纯的西药治疗,且不良反应少,值得推广。

博利康尼治疗毛细支气管炎40例疗效观察

我科于1994年1～3月,10～12月用博利康尼治疗毛细支气管炎40例,临床观察疗效满意,现报告如下。 方法和结果 一、病例选择 全部病例均按《实用儿科学》毛细支气管炎临床诊断收入院,年龄6～8月10例,～10月17例,～12月8例,～18月5例;男32例,女8例,男∶女为4∶1。临床以喘憋为主要表现,伴有烦躁、呼吸频率快、鼻扇、三凹征,两肺喘鸣音或罗音等;病程在3天以内,发病后均未经治疗。同期收治年龄、临床表现和病程相似的35例患儿为对照组。

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病血液流变学的影响

目的探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病血液流变学的影响。方法将201 0年6月～201 2年6月期间,河南省南阳市第一人民医院诊治的64例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上,加用高压氧疗),治疗30 d,对两组患者的血液流变学指标,进行观察和比较。结果与治疗前相比,治疗后两组的血液流变学指标明显改善,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后,与对照组相比,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积以及血小板聚集指数等均有明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论高压氧能够显著改善缺氧缺血性脑病新生儿的血液流变学参数,促进脑功能的恢复,降低后遗症的发生率。

小儿手足口病综合治疗临床分析

目的观察热毒宁注射液、抗病毒口服液联合病毒唑综合治疗手足口患儿的临床疗效。方法将155例初诊为手足口病患儿随机分为西医治疗组51例,应用病毒唑治疗;中药治疗组52例,抗病毒口服液+热毒宁注射液治疗;中西医结合治疗组52例,抗病毒口服液+热毒宁注射液+病毒唑治疗。结果在热退、疱疹消退、症状、体征消失的时间和治疗的有效率方面中西医结合治疗组的比前2组差别均有统计学意义(均为P<0.05);各组不良反应都较轻。结论热毒宁注射液、抗病毒口服液联合病毒唑治疗手足口患儿疗效显著,能明显缩短病程,值得临床推广应用。

小儿肺炎支原体肺炎的护理干预

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的护理方法 ,并对其进行相应的研究。方法选取100例小儿肺炎支原体肺炎患者,随机将其分为治疗组和对照组各50例。给予对照组常规护理,治疗组结合患儿个体差异给予综合护理措施治疗;观察两组患者治疗前后的支原体肺炎改善情况以及不良反应的发生情况。结果 100例小儿肺炎支原体肺炎患者经过精心的治疗与护理,全部出现好转或者治愈出院。其中治疗组患儿总有效率为91.6%,对照组总有效率为75.8%,治疗组效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极采用良好的护理措施来配合相应治疗,作为一种方便快捷有效的手段,能够取得比较满意的临床效果,从而减轻患儿家庭以及社会负担。

新生儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP联合肺泡表面活性物质治疗

目的研究临床通过NCPAP联合肺泡表面活性物质的治疗效果。方法收集我院新生儿呼吸窘迫综合征患者120例,在治疗中分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者使用NCPAP联合肺泡表面活性物质进行治疗,对照组患者使用常规NCPAP进行治疗。结果治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05,具有统计学差异。结论在临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的过程中,可以使用NCPAP联合肺泡表面活性物质进行治疗,提高患者的治疗效果。

新生儿胃肠功能障碍临床分析

目的探讨新生儿胃肠功能障碍诊治。方法回顾2009年1月至2011年2月诊治新生儿胃肠功能障碍96例临床资料进行总结。结果 96例新生儿胃肠功能障碍患儿经积极救治83例痊愈,痊愈率86.45%。10例合并多脏器功能衰竭死亡,3例自动出院。结论新生儿胃肠功能障碍患儿是急危重症,对有高危的原发疾病时临床中高度重视新生儿胃肠功能障碍早起临床症状,能够做到早发现,尽早全面积极救治,控制病情发展,阻断全身多系统器官衰竭的序贯发生,降低病死率,提高抢救成功率。

儿童病毒性脑炎的诊治体会

我院自2010-01～2011-04收治102例病毒性脑炎患儿,对诊断方法及临床治疗效果进行回顾性分析,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料病毒性脑炎患者102例,男59例,女43例,年龄3个月～14岁;其中3个月～1岁19例（18、6%）,〉1～8岁75例（73、5％），为发病最多年龄段，〉8～14岁8例（7．8％）；102例均做脑脊液腰穿检查，21例患者行头颅CT检查，50例患者行头颅MRI检查。

C-反应蛋白对支原体肺炎患儿的鉴别诊断价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)对支原体肺炎的鉴别诊断价值。方法检测支原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎患儿和健康儿童的血清CRP和WBC。结果支原体肺炎患儿的血清hs-CRP水平显著升高,WBC正常。结论 CRP和WBC联合检测可用于肺炎支原体、细菌和病毒感染的急性期鉴别诊断。

脑瘫高危儿早期干预与预后的临床研究

目的:对脑瘫高危儿进行早期干预治疗降低发病率,提高人口素质,减轻家庭及社会经济负担。方法:2002年1月～2005年1月患缺氧缺血性脑病、重度黄疸、早产等248例。治疗组140例,对照组108例。治疗组根据病情给予促脑细胞发育药物,功能训练,按摩,高压氧治疗,痉挛肌或神经肌仪治疗等。两组患儿均于1岁时复诊行神经系统检查及智力测定。结果:(早期干预正规治疗)组脑瘫发生率为1.4%,对照组(未治疗组)发生率为20.4%。结论:对脑瘫高危因素患儿进行干预,根据早期不同表现采取相应的措施,可有效预防脑瘫的发生。

规范临床护理交接班提高患者满意度

目的贯彻实施护理服务人性化的护理理念,观察不同交接班对护理质量、患者满意度等的影响和效果。方法运用护理程序理论指导临床交接班并与同期未实施组比较。结果开展按护理程序交接班,实施以患者为中心的人性化的整体护理,进一步完善和规范了护理交接班工作,护理质量和患者满意度以及其他各项指标均有明显上升。结论实施护理服务人性化的护理规范临床护理交接班,有利于提高护理质量,促进整体护理工作开展。

小儿急性淋巴细胞白血病化疗药物的毒性反应及处理

目的:就目前小儿急性淋巴细胞白血病主要化疗药物的毒性反应及有效处理方法做一简介,以供临床参考。方法:通过阅读分析大量文献及我院小儿急性淋巴细胞白血病住院患者抗肿瘤药物应用情况,给予总结。结果:加强对小儿急性淋巴细胞白血病患儿化疗药物毒性反应的认识,预防和对症处理这些毒性反应,已成为进一步提高小儿白血病治疗水平和延长患儿生存期的重要工作。结论:及时发现和认识化疗药物在治疗过程中的不良反应,并采取有效的防治措施,可明显提高患儿长期生存率。

小儿高热惊厥125例临床分析

目的探讨小儿高热惊厥的临床特点、危险因素及转归,总结此病防治经验。方法对125例小儿高热惊厥的发病年龄、性别、基础病因、发病季节、体温高度等临床资料进行回顾性分析。结果125例高热惊厥患儿均痊愈出院,平均住院4.5d。长期随访52例,5例转化为癫痫。结论提高临床医生、患者家属对高热惊厥的认识,对其的治疗和预防有积极的意义。

静脉留置针在肥胖患儿头皮静脉不同部位留置效果观察

目的探讨肥胖患儿头皮静脉留置针合理位置。方法 437例患儿按照随机原则分为观察组和对照组。观察组217例留置颞浅静脉,对照组220例留置额浅静脉,观察比较两组患儿的一次穿刺成功率、留置天数、静脉炎发生率。结果观察组穿刺成功率及留置时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的静脉炎发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞浅静脉是肥胖患儿合适的头皮静脉留置针部位,值得推荐。