探讨整体护理在妇产科失血性休克抢救中的临床应用疗效

目的:分析妇产科失血性休克抢救中整体护理的作用。方法:选取2014年6月至2015年6月被我院收治的妇产科失血性休克患者50例为观察组,回顾2013年1月至2014年2月我院未应用整体护理干预之前的50例患者为对照组,对比整体护理前后本院妇产科患者的住院时间及抢救成功率。在抢救过程中应用整体护理进行干预。结果:观察组抢救痊愈率为100%,对照组为92%,观察组明显优于对照组;观察组住院时间比对照组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇产科失血性休克患者给予整体护理干预,能有效缓解产妇的焦虑情绪,还能有效提高患者痊愈率,使护理质量有效提高,对患者预后的改善有较为积极的临床推广价值。

南阳市孕产妇死亡原因分析

为了掌握我市孕产妇死亡情况，分析构成死亡的主要原因和相关因素，现将我市近5年来孕产妇死亡病例进行回顾性调查，找出造成孕产妇死亡的主要因素，有针对性的制定预防干预措施，有效降低孕产妇病死率。

产科护理风险相关因素分析与管理对策

目的探讨产科潜在的护理风险,制定相应的护理管理制度。方法对产科护理工作中潜在的护理安全问题查找并综合分析,制定完善的产房管理制度。结果通过分析本院潜在的护理风险并制定完善的护理管理制度,使护理质量及患者家属满意度提高,护理缺陷和护理投诉明显减少。结论通过加强护理安全管理,目前我科护理人员的安全意识及法律观念得到加强,规避风险能力提高,对保障母婴安全具有重要意义。

血清HCG、AFP水平联合MRI在前置胎盘植入及其分类诊断中的应用

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)水平联合磁共振成像(MRI)在前置胎盘植入及其分类诊断中的应用。方法选择我院收治的65例前置胎盘植入患者为前置胎盘植入组,另选择同期收治的60例单纯前置胎盘患者为单纯前置胎盘组,50例无前置胎盘无植入产妇为对照组,三组产妇产前均进行血清HCG、AFP与MRI检查,比较不同检查方法对前置胎盘植入及其分类诊断结果。结果前置胎盘植入组血清HCG、AFP水平均显著高于单纯前置胎盘组和对照组(P<0.05)。穿透型患者血清HCG、AFP水平均显著高于粘连型和植入型(P<0.05),植入型患者血清HCG水平显著高于粘连型(P<0.05)。HCG+AFP+MRI对粘连型胎盘植入检出率为96.55%,对植入型胎盘植入检出率为95.65%,对穿透型胎盘植入检出率为100%,均高于单纯血清HCG、AFP和MRI检测。结论血清HCG、AFP联合MRI可明确前置胎盘植入及胎盘植入类型,临床应用价值较高。

护理干预对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响观察

目的探讨护理干预应用于剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响。方法选取剖宫产产妇108例,随机分为两组,各54例。对照组给予产科常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组术后泌乳始动时间和48~72 h泌乳量情况。结果观察组术后24 h、25~48 h泌乳率分别为33.33%(18/54)和55.56%(30/54),均高于对照组相应时间的泌乳率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48~72 h泌乳量多者占22.22%(12/54),优于对照组的3.70%(2/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于剖宫产术后产妇可促进乳汁分泌,增加泌乳量,值得推广。

腹部手术后早期补钾40例分析

目的探讨腹部手术后早期补钾对胃肠蠕动功能恢复的影响。方法对40例腹部外科手术患者随机分为实验组和对照组,实验组术后即根据每日测得的血钾值、患者的体重、尿量等补充10%氯化钾30～60mL,直至胃肠道功能恢复。对照组除术后前3日内不补钾外,余同实验组。分别记录两组术后肛门排气的时间。结果实验组术后肛门排气出现的时间早于对照组,经统计学分析有显著性差异。实验组无一例出现高血钾。结论腹部外科手术后早期补钾可促进肠蠕动功能的早日恢复,避免肠麻痹所致的腹胀,从而减轻患者的痛苦。

357例女性张力性尿失禁门诊抽样调查

目的:对于女性张力性尿失禁病,现有教课书及文献均是从发病机制角度予以阐述本病。对影响本病的相关因素未作深入分析。方法:我们从流行病学角度从妇产科门诊采取大量样本调查。结果:尿失禁的发病情况与婚姻、妊娠、分娩、产伤、年龄等方面的关系。从而在病因学方面寻找到预防、治疗、缓解该病更有效、更科学的依据。结论:旨在提醒医务工作者和广大妇女对本病的认识,加强预防措施,及早干预早期症状,杜绝重症发生。

品管圈预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓效果观察

目的探讨品管圈活动对于预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓发生的临床效果。方法选取行腹腔镜手术的妇科患者152例,随机分为2组,各76例。对照组采用常规护理,观察组采用品管圈活动,对比2组下肢深静脉血栓发生率。结果观察组下肢深静脉血栓发生率为1.32%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动应用于妇科腹腔镜术后患者可明显降低下肢深静脉血栓发生率,促进患者康复,值得推广。

367例特殊部位异位妊娠临床诊疗

目的:异位妊娠是妇科最常见的急腹症,常因特殊情况屡有误诊误治发生。本文着重临床实践总结几种易发生误诊的异位妊娠的特殊表现类型及处理方法,以提高对罕见病例的认识,减少严重误诊误治教训发生。方法:对367例异位妊娠的首诊正确率作以统计,对比出宫内外同时妊娠为21.7%,残角子宫妊娠为33.3%,腹腔妊娠1例,误诊为腹腔包块按外科急诊剖腹探查引发严重后果。结论:对特殊异位妊娠应加强认识,减少误诊。

氯米芬联合吡格列酮对多囊卵巢综合征排卵的影响

目的探讨氯米芬联合吡格列酮对多囊卵巢综合征患者排卵的影响。方法选择80例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组。观察组给予氯米芬联合吡格列酮治疗,对照组给予氯米芬治疗。观察组两组注射重组人绒促性素当天血清雌二醇、黄体生成素、睾酮水平及妊娠情况。结果观察组血清雌二醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成熟卵泡数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯米芬联合吡格列酮能改善多囊卵巢综合征患者的排卵状况,提高妊娠率,治疗效果显著。

宫腔镜治疗宫角妊娠的临床疗效观察

目的分析宫腔镜治疗早期宫角妊娠的临床效果及安全性。方法选取我院收治的48例早期宫角妊娠患者,依据随机数字表法分为两组:宫腔镜治疗组(25例)采用宫腔镜治疗,常规治疗组(23例)采用B超下常规吸宫手术,观察两组患者的术中出血量、手术成功率、术后β人绒毛膜促性腺激素下降时间、月经恢复情况。结果宫腔镜治疗组手术成功率为100%,常规治疗组手术成功率为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),宫腔镜治疗组术中出血量少于常规治疗组,术后恢复月经时间及β人绒毛膜促性腺激素下降时间也短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫角妊娠,宫腔镜下可进一步明确诊断,同时可发现其他宫腔内疾病,宫腔镜治疗宫角妊娠较传统吸宫手术安全、微创,且患者出血少,疗效满意。

医源性尿道狭窄12例原因与处理分析

目的:探讨医源性尿道狭窄的原因、处理和预防。方法:对12例医源性尿道狭窄患者的诊治情况进行回顾性分析。保守治疗行尿道扩张术7例,尿道冷刀切开3例,尿道外口切开术2例。结果:9例恢复正常排尿,1例行膀胱全切输尿管皮肤造瘘术。1例拒绝膀胱造瘘致双肾积水肾功能不全行血液透析治疗,尿道废弃。1例行膀胱造瘘术。结论:了解尿道解剖学特点,细致规范的操作是预防医源性尿道狭窄的关键。

剖宫产术中使用产钳临床探讨

目的探究剖宫产术中使用产钳的手术效果和临床价值。方法选取我院行剖宫产术产妇56例,随机数字法分为对照组和观察组各组均28例,对照组产妇均采用徒手助产,观察组产妇均采用产钳助产,观察比较两组产妇手术情况和并发症情况。结果观察组产妇胎头娩出时间较对照组短(P<0.05),数据比较存在统计学差异;两组产妇术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇和新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论临床剖宫产术中采用产钳助产,胎头娩出时间较短,产妇和新生儿并发症较少,应用效果良好。

舒芬太尼剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

阿片类受体激动剂与局部麻醉药联合应用于术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）可产生协同作用,减少各自用药量,从而降低两类药物所产生的不良反应。舒芬太尼是一种μ阿片受体高选择性的激动剂,与芬太尼作用同一受体亚型,亲合力比芬太尼高7.7倍,本研究观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA的临床镇痛效果、不良反应。

益母草注射液联合缩宫素在剖宫产术中术后的应用

目的:探讨益母草注射液在剖宫产术中术后应用预防剖宫产术后出血的疗效观察。方法:120例计划性剖宫产者(包括一胎足月待产要求手术,二胎待产合并瘢痕子宫,排除有产后出血高危因素者,如前置胎盘、妊娠期高血压、胎盘植入等)随机分为益母草组及对照组。益母草组:术中胎儿娩出后立即钳夹脐带,给予缩宫素20U宫体注射,益母草注射液2ml子宫下段注射,术后益母草2ml肌注,2次/日。对照组常规胎儿娩出后立即钳夹脐带缩宫素20U宫体注射,术后缩宫素10U肌注,2次/日。观察产后48小时HCT下降情况估计产后阴道出血量况及产后宫缩痛发生率。结果:产后48小时阴道出血量益母草组平均305ml,对照组平均412ml,差异有统计学意义(P<0.05),产后宫缩痛发生率益母草组5%,对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益母草注射液能有效减少剖宫产术后出血量及产后宫缩痛,方法简单、方便、经济,是减少产后出血的有效办法。

硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期应用的价值

目的:探讨硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用的价值。方法:收治轻度子痫前期患者72例,随机分为两组。两组均一般处理,包括保证休息,间断吸氧合理饮食,必要时加地西泮镇静。一组为常规应用硫酸镁。观察指标:发展为重度子痫前期,胎动减少发生率,新生儿1分钟评分,5分钟评分。8例因要求出院,未能继续治疗,退出研究。发展至重度子痫前期的:实验组4/34,对照组3/30,差异无统计学意义(P>0.05)。胎动减少发生率:实验组62.6%,对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟评分:实验组7.9±1.4分,对照组8.0±1.6分,差异无统计学意义(P>0.05)。5分钟评分实验组8.6±0.5分,对照组8.7±0.6分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用硫酸镁的价值较小,意义有待于进一步探讨。

腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术临床效果分析

目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的80例子宫肌瘤患者的临床资料,将改良腹腔镜下子宫肌瘤切除术手术患者作为观察组(n=40),传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者作为对照组(n=40)。结果观察组患者在手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤临床疗效好,手术时间短,术中出血量较少,术后肛门排气较早,住院时间短。