胶囊内镜在消化道疾病检查中的应用价值

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值。方法对179例消化道疾病患者及健康查体者行胶囊内镜检查。结果胶囊内镜显示病变148例(82.7%),其中小肠血管畸形72例,克罗恩病12例,小肠良性狭窄3例,增生性病变6例,胃肠息肉31例,末端回肠炎10例,小肠肿瘤9例,十二指肠溃疡11例,胆汁反流性胃炎25例;31例无阳性发现。检查过程中患者无不适及并发症。结论胶囊内镜对胃及小肠病变检出率高,可作为不明原因消化道出血或长期腹泻、腹痛患者的常规检查。

个性化营养管理对消化系统恶性肿瘤患者营养状况的影响

目的:探讨个性化营养管理应用于消化系统恶性肿瘤患者中的临床效果。方法:收集在本院消化内科住院治疗的89例消化系统恶性肿瘤患者,随机分为对照组44例与管理组45例,对照组患者采取临床普通饮食指导,管理组患者采用个性化营养管理指导。对比两组患者自身营养改善情况。结果:干预后管理组营养风险发生率低于对照组(P<0.05);干预后管理组营养指标:血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白(TRF)水平高于对照组(P<0.05)。结论:个性化营养管理可促进消化系统恶性肿瘤患者自身营养状况正常化,减少临床营养风险的发生。

成人枕叶非典型脉络丛乳头状瘤术后复发为脉络丛癌1例报告并文献复习

目的 分析成人枕叶非典型脉络丛乳头状瘤(ACPP)术后复发为脉络丛癌(CPC)患者的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法 回顾性分析1例成人脑枕叶ACPP术后复发为CPC患者的临床资料,并复习相关文献。结果 头颅MRI平扫及增强扫描示:右侧枕叶侧脑室后角旁见大小约3.4 cm×4.5 cm×4.5 cm(左右×前后×上下)占位,呈不规则块状,等T_(1)、T_(2)信号,边缘见短T_(1)、T_(2)信号,周边伴有稍长T_(1)、T_(2)信号,DWI呈局部高信号,T_(2)Flair呈周围高信号,增强后病灶明显强化,其内见无强化区。气管插管全身麻醉下行枕叶占位显微镜下全切,术中见部分肿瘤组织侵犯侧脑室枕角。术后病理结果示:枕叶肿瘤组织为CPC,WHOⅢ级,侵犯侧脑室肿瘤组织为脉络丛乳头状瘤(CPP),WHO I级。术后接受瘤腔放射治疗,随访1.5 a无复发。结论 脑实质内CPC是一种高度恶性肿瘤,是ACPP术后的原位复发,无特殊临床表现及影像学特征。病理学为诊断“金标准”,手术切除联合局部放疗是可能有效的治疗方法。

血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响

目的探讨血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响。方法选取2020年6月至2021年12月在该院就诊的80例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦治疗,分析两组患者肝纤维化指标、中医症状评分、炎症因子、肝功能、乙肝病毒基因及乙肝表面抗原转阴率,统计两组患者的疗效。结果两组患者治疗后层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸酶、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平,以及中医症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后清蛋白水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可有效改善其肝纤维化,保护肝功能,疗效较好。

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察

目的探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法选择130例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予黄芪建中汤治疗,观察组给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗。比较治疗前后患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GS)、中医证候评分和治疗效果。结果治疗后,2组评分均明显降低,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);对照组中医证候总有效率为84.62%,显著低于观察组的96.92%(P<0.05);对照组胃镜总有效率为75.38%,与观察组的86.15%无显著差异(P>0.05);观察组PGⅠ、GS均显著升高,且显著高于对照组(P<0.05)。治疗前后,2组PGⅡ水平均无显著变化(P>0.05)。结论黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,能够显著改善患者中医证候,调节PGⅠ和GS的表达。

高分子凝胶体位垫在清洁灌肠中的应用

目的：总结高分子凝胶体位垫在清洁灌肠中的应用效果。方法随机将消化内科2012年2月~2012年5月肠镜检查前行清洁灌肠的患者98人，分为对照组和观察组各49人。对照组采用传统体位进行操作，观察组则用高分子凝胶体位垫使患者呈头低臀高位。观察每次灌入液量、患者保留时间、灌肠次数、更换床单次数和患者的舒适满意度。结果对照组与观察组在每次灌入液量、患者保留时间、灌肠次数、更换床单次数和患者的舒适满意度方面有显著差异（P〈0.01）。结论使用高分子凝胶体位垫可以让患者取舒适科学的体位，提高了清洁灌肠的效率和质量，收到了良好的效果。

胆宁片治疗静止型胆囊泥沙样结石68例疗效分析

目的:探讨胆宁片治疗静止型胆囊泥沙样结石的疗效。方法:收治静止型胆囊泥沙样结石患者68例,应用胆宁片治疗。结果:68例患者均无需住院手术治疗,泥沙样结石排净。结论:胆宁片治疗静止型胆囊泥沙样结石效果好。

食醋灌肠在肝性脑病合并代谢性酸中毒中的安全性分析

目的分析食醋灌肠在肝性脑病合并代谢性酸中毒中的安全性。方法选取我院收治的48例肝性脑病合并代谢性酸中毒患者作为研究对象,随机分为两组,各24例。对照组采用乳果糖治疗,观察组采用食醋灌肠进行治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.67%,明显优于对照组70.83%,差异显著(P<0.05);对照组不良反应发生率为25.0%,观察组未见不良反应,组间比较差异显著(P<0.05)。结论对肝性脑病合并代谢性酸中毒患者实施食醋灌肠的方法进行治疗,临床效果显著,且不良反应发生率低,安全有效,值得推广运用。

胆宁片治疗慢性顽固性便秘48例疗效分析

目的:探讨胆宁片治疗慢性顽固性便秘的疗效。方法:采用胆宁片治疗慢性顽固性便秘患者48例,回顾分析临床资料。结果:48例患者均取得满意疗效。结论:胆宁片治疗慢性顽固性便秘效果好。

缺血性结肠炎20例镜下表现及临床分析

目的:总结缺血性结肠炎临床与内镜下特点及正确治疗,提高认识,防止误诊误治。方法:分析20例缺血性结肠炎患者的临床、内镜、病理特点及治疗等相关资料。结果:50岁以上中老年患者16例(80.0%),女性较易发生,男女之比为1:1.85,多伴有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病及便秘等基础疾病及诱因18例(90%)。临床特点主要为突然出现间歇性腹绞痛、腹泻和血便。内镜下表现为肠黏膜充血水肿、糜烂、出血及溃疡。18例(90%)为一过型,经及时诊断和正确治疗后痊愈。结论:缺血性结肠炎患者早期诊断、正确治疗是良好预后的关键。

四联疗法联合蒲地蓝消炎口服液对幽门螺杆菌的补救治疗

目的蒲地蓝消炎口服液与四联疗法联合应用对幽门螺杆菌感染患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 92例幽门螺杆菌感染患者,随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组采用常规四联疗法治疗;治疗组采用蒲地蓝消炎口服液与四联疗法联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组患者幽门螺杆菌检测结果转阴时间和药物治疗总时间明显短于对照组;治疗期间出现的不良反应明显少于对照组;治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用蒲地蓝消炎口服液与四联疗法联合对幽门螺杆菌感染患者实施治疗的临床效果非常明显。

观察雷贝拉唑、莫沙比利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的临床疗效

目的探究反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗的临床疗效。方法选取反流性食管炎患者60例,随机数字法分为对照组和观察组各组均30例,对照组患者采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗,观察组患者采用雷贝拉唑、莫沙比利与铝镁加联合治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),患者总反流次数明显少于对照组(P<0.05),数据比较均存在统计学差异。治疗后,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论反流性食管炎采用雷贝拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗,可有效缓解患者临床症状,减少总反流次数,治疗效果良好,值得临床推广。

得舒特联合黛力新治疗肠易激综合征临床效果分析

目的探究肠易激综合征采用得舒特联合黛力新治疗的临床疗效和应用价值。方法 64例肠易激综合征患者,根据数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组患者单纯采用黛力新治疗,治疗组患者采用得舒特联合黛力新治疗,观察比较两组患者治疗效果和治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况。结果治疗组患者治疗总有效率为93.8%,对照组患者治疗总有效率为75.0%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分均较治疗前显著降低,治疗组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠易激综合征采用得舒特联合黛力新治疗,可有效缓解或改善患者临床症状和体征,降低患者HAMD评分,消除不良情绪,治疗效果良好,值得临床推广应用。

观察健脾止泻宁颗粒联合云南白药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探究溃疡性结肠炎采用健脾止泻宁颗粒联合云南白药治疗的临床疗效和应用价值。方法选取溃疡性结肠炎患者54例,随机数字法分为对照组和观察组各组均27例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用健脾止泻宁颗粒联合云南白药治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果观察组和对照组患者治疗总有效率与1年复发率比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎采用健脾止泻宁颗粒联合云南白药治疗,可有效缓解患者临床症状,降低病情复发率,临床疗效显著。

以循证医学为导向的预见性干预应用于慢性肝性脑病患者的临床效果

目的:讨论以循证医学为导向的预见性干预对慢性肝性脑病患者的临床疗效.方法:收集在我院治疗的103例慢性肝性脑病患者,采用掷币法分为两组,对照组51例予常规肝性脑病临床干预,观察组52例予循证医学为导向的预见性干预.比较两组患者症状改善情况及干预依从性情况.结果:观察组干预后静脉血氨水平及数字连接试验A型(NCT-A)需要的时间均低于对照组(P<0.05);干预后观察组各项目依从性评分均高于对照组(P<0.05).结论:以循证医学为导向的预见性干预能够减少慢性肝性脑病患者的血氨生成,控制疾病的发展,提高干预依从性.

早期应用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎临床观察

目的探究早期应用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎临床效果。方法 42例重症胰腺炎患者,随机分成观察组和对照组,各21例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,联合柴芍承气汤治疗。对比两组的临床症状、恢复效果。结果观察组腹胀、腹痛消失时间分别为(6.11±1.63)、(2.98±1.35)d,均短于对照组的(8.91±2.12)、(5.72±2.39)d(P<0.05)。两组呼吸次数、心率恢复于正常的时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎通过柴芍承气汤治疗,临床效果较好,且可有效改善患者的临床症状,具有重要的临床价值。

不同时间段服用清肠液在结肠镜检查肠道准备中的效果对比

目的:探讨行结肠镜检查的患者在不同时间段服用清肠液进行肠道准备的疗效。方法:将在我院入院进行结肠镜检查的89例患者作为观察对象,随机分为两组,其中对照组44例在行结肠镜检查前6h服用清肠液,实验组45例在行结肠镜检查前12h服用清肠液。对比两组患者睡眠质量及肠道清洁程度等情况。结果:实验组肠道清洁程度为Ⅰ级例数高于对照组,Ⅲ~Ⅳ级例数低于对照组(P<0.05);实验组视觉模拟评分(VAS)、阿森斯失眠量表评分(AIS)及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在检查前12h服用清肠液对行结肠镜检查的肠道准备效果较好,改善患者的不适感及睡眠质量,降低不良反应的发生。

内镜下氩离子凝固术辅助治疗Hp阳性糜烂性胃炎患者的临床疗效

目的:分析内镜下氩离子凝固术(APC)辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎(EG)患者的效果。方法:选取2018年4月~2020年12月收治的82例Hp阳性EG患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受药物治疗,观察组接受内镜下APC辅助药物治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗后1个月Hp阳性率对比无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,两组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均有所降低,且观察组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:内镜下APC辅助Hp阳性EG,效果显著,能有效降低炎症介质水平,且安全性高。

复方苯乙哌啶治疗肠易激综合征（附23例分析）

复方苯乙哌啶治疗肠易激综合征（附２３例分析）邓建党（河南省南阳市第一人民医院消化内科南阳市４７３０１０）肠易激综合征（ＩＢＳ）是指以结肠功能失调为主的临床综合征，在临床上极为常见，约占消化道就诊人数的一半以上［１］。腹痛、腹泻、便秘、或腹泻便秘交替出...

内镜下食管胃底静脉曲张栓塞套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的效果

目的分析内镜下食管胃底静脉曲张栓塞套扎术(EVL)联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EVB)的效果。方法选取2020年1月至2021年12月南阳市第一人民医院收治的肝硬化EVB患者88例为研究对象,根据随机数字表法分为单一组和联合组,每组44例。单一组采用内镜下EVL治疗,联合组采用内镜下EVL联合生长抑素治疗。比较两组再出血率、临床相关指标、血流量、肝静脉压力梯度(HVPG)、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)]及并发症发生率。结果联合组术后1个月再出血率为6.82%(3/44)、术后3个月再出血率为13.64%(6/44),较单一组[29.55%(13/44)、34.09%(15/44)]低(P<0.05)。与单一组相比,联合组止血时间、住院天数较短,且出血量较少(P<0.05)。术后5 d与单一组相比,联合组门静脉、脾静脉血流量较低(P<0.05)。术后5 d与单一组相比,联合组HVPG、PⅢP水平较低(P<0.05)。联合组并发症发生率[13.64%(6/44)]与单一组[22.73%(10/44)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论内镜下EVL联合生长抑素用于肝硬化EVB患者中能减少再出血率,缩短住院及止血时间,减少输血量,降低血流量和门静脉压力,改善肝纤维化,且二者联合具有较高的安全性。