超声多切面联合扫查诊断胎儿永存左上腔静脉

永存左上腔静脉（permanent left superior vena cava,PLSVC）是一种较常见的体静脉异常连接。胎儿PLSVC提示发生心脏畸形的危险性明显增加,尤其是主动脉缩窄及发育不良的可能性增加[1]。

三维超声测量11～13^(+6)周胎儿颈项透明层(NT)可行性的研究

目的为确定孕早期三维超声重建胎儿正中矢状面测量颈项透明层(NT)的可行性,并提供一套标准扫查方法。方法 81例孕11~13+6周单胎纳入研究,应用标准二维超声和三维重建胎儿正中矢状面测量NT,评估两种方法成功率的差异,对比两种方法测量NT的相关性。结果 72例胎儿完成NT测量,标准二维超声成功率90.3%(65/72),三维超声成功率94.4%(68/72),二者比较差异无统计学意义(P=0.53);59例胎儿两种方法均获得NT测量,二维超声测量NT均数±标准差是(1.2±0.3)mm,三维测量NT均数±标准差是(1.2±0.2)mm,二者比较差异无统计学意义(P=0.4182),两种技术有相当高的相关性(r=0.960,P<0.001)。结论应用一套标准化三维容积扫查技术,重建胎儿正中矢状面有很高成功率,NT能够被准确可靠测量,当二维超声不能直接获得测量胎儿NT理想平面时,该技术有可能作为一种有效的替代方法。

产前超声诊断脐带囊肿的临床价值

脐带一端与胎盘相连,一端与胎儿腹壁脐孔相连,为连接胎儿与母体间的生命线。产前超声检查能发现很多脐带异常,其中以脐带囊肿较为常见,脐带异常可能与胎儿异常、染色体异常和妊娠期潜在并发症相关。本研究分析胎儿脐带囊肿超声声像图特征及随访资料,以期提高对脐带囊肿的认识。

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床意义

胎儿畸形与妊娠期诸多因素有关,妊娠期胎儿出现缺陷,甚至导致围生儿死亡,给孕产妇及其家庭带来沉重负担,降低社会人口出生质量。为了降低畸形胎儿出生率,需要进行产前筛查。目前主要依靠超声检查,其中二维超声可重复性强,操作方便,无创,在临床应用广泛,但因为受多种因素影响,诊断准确性还需进一步提高[1]。四维超声因为能获得立体图像,弥补二维超声诸多不足,进一步提高畸形胎儿检出率而广泛应用。为确保畸形胎儿诊断准确性,笔者将二者联合应用在产前畸形胎儿筛查中,分析其诊断效能,报告如下。

经阴道三维超声诊断子宫切口妊娠的临床分析

目的探讨经阴道三维超声诊断子宫切口妊娠的临床价值。方法回顾性分析21例子宫切口妊娠患者的经阴道三维超声声像图特征及临床资料。结果孕囊部分植入瘢痕型7例,占33.3%;孕囊完全植入瘢痕型3例,占14.3%;混合性包块9例,占42.9%;误诊2例,占9.5%。多普勒提示孕囊或团块内未测及血流信号或可测及低阻血流信号。结论经阴道三维超声对于子宫切口妊娠的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用。

探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效

目的对孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者采用超声引导下局部注射甲氨蝶呤的效果进行探究。方法选取的研究对象为86例孕囊型CSP患者,在本院的就诊时间均为2014年7月到2018年6月之间。采用抽签的方法将患者分为两组,每组的例数为43例。采用肌内注射甲氨蝶呤的方式治疗对照组患者,采用超声引导下局部注射甲氨蝶呤的方式治疗观察组患者,对治疗后的疗效进行观察。结果治疗后的各项指标相比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者,采用超声引导下注甲氨蝶冷具有显著的效果,具有微创性、副作用小、操作简便的有点,可提高治疗成功率。

胎儿18-三体综合征产前超声表现1例

患者女,36岁,孕1产0,因原发不孕曾行体外受精-胚胎移植术失败1次,今再次行体外受精-胚胎移植术。孕21周时产前超声检查：胎儿左侧脑室脉络丛囊肿,大小11 mm×5 mm,＂草莓头＂型（图1）,胎儿双手姿势异常（始终处于握拳状）,余未见明显异常。超声提示：考虑胎儿18-三体综合征,建议进一步检查。孕妇拒绝行羊水穿刺染色体检查。

腹膜后占位性病变的超声表现与病理分析

目的:探讨超声新技术对腹膜后占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析对照总结70例腹膜后占位性病变声像图特点与手术病理结果。结果:囊性病变均少血供或无血供,而恶性病变病灶周边及内部均可见血流信号,部分病变血供丰富。良恶性病变的血供差异有统计学意义(P=0.005)。结论:彩超新技术对腹膜后占位性病变的良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要临床应用价值是首选及常规的检查方法。

子宫切口妊娠的腔内超声诊断价值观察

目的观察分析腔内超声应用于子宫切口妊娠的诊断价值。方法选取经病理或采用保守治疗而确诊的26例子宫切口妊娠(CSP)患者,本组患者均进行经腹及阴道腔内超声检测,比较分析两种超声方式的检测图像、表现及分型,评价腔内超声的诊断价值。结果经腹及腔内超声CSP的诊断率为65.38%(17/26)和96.15%(25/26),腔内超声诊断率显著高于经腹部超声诊断(P<0.05)。结论腔内超声检测在CSP的早期诊断中可清晰展现患者切口妊娠的范围、具体位置以及子宫肌层的供血情况,并可动态观测治疗效果,值得推广。

超声对绝经前后女性无症状颈动脉粥样硬化与同龄男性对比研究

目的:超声对女性绝经前后无症状颈动脉粥样硬化与同年龄组男性对比观察研究。方法应用高频超声对160例体检人群颈动脉普查,进行颈部动脉的横切面扫查、测量并严格记录。结果在45~50岁组中,女性发病率明显低于同年龄组的男性;51~60岁组,内中膜增厚程度和斑块的发生率略低于相同年龄组的男性内中膜厚度和斑块的发生率;而61~70岁组及70岁以上组的女性和男性内中膜增厚和斑块发生率之比均为1:1。结论女性绝经前期颈动脉硬化发生率明显低于同年龄组男性;女性绝经2年之后颈动脉硬化发生率略低于同年龄组男性,随着绝经时间的增加,颈动脉硬化程度明显加快,60岁以后女性、男性颈动脉硬化发生率无差异。

问题奶患儿泌尿系畸形超声分析

目的:对问题奶患儿行泌尿系超声筛查,对小儿泌尿系畸形病例的超声诊断及结果进行分析。方法:在对食用问题奶粉的小儿超声筛查泌尿系结石过程中,发现的泌尿系畸形患儿超声资料进行回顾性分析。结果:3291例小儿中,有26例泌尿系畸形,其中肾盂输尿管连接处狭窄20例,输尿管膀胱连接处狭窄1例,重肾双输尿管2例,多房性肾囊性病变1例,肾发育不良1例,盆腔异位肾1例,均经肾盂造影或(和)手术证实。结论:超声对小儿泌尿系检查应作为必检项目,在临床工作中具有重要意义。

二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值分析

临床认为,胎儿在孕妇子宫内出现染色体或结构异常的疾病称为胎儿畸形,确诊为胎儿畸形的活产儿仅为3%。据调查显示,全球每年出生的患有胎儿畸形的新生儿约有500万例,且三分之一的病例发生在发展中国家[1]。我国作为世界上的人口大国,先天性残疾儿童每年约有120万例且呈现不断上升的趋势,引起了医学界的重视。

经阴道彩色多普勒超声检查对早孕期孕妇先兆流产的诊断价值分析

目的:探究经阴道彩色多普勒超声检查对早孕期孕妇先兆流产的诊断价值。方法:选取我院于2016年6月—2018年5月收治的早孕期先兆流产孕妇55例作为观察组,选取同期于我院产检正常的早期妊娠孕妇54例作为对照组,观察两组孕妇经阴道彩色多普勒超声检测结果,比较两组孕妇孕酮值及子宫动脉、子宫螺旋动脉、黄体血流的搏动指数(PI)值和阻力指数(RI)值,比较观察组孕妇妊娠正常率。结果:对照组孕妇孕囊形状饱满,清晰可见原始心管、卵黄囊、胎心正常波动;部分观察组孕妇卵巢位置处于宫腔中下段,孕囊形状稍欠规则或者正常,胎芽较小或正常,同时可见原始心管、卵黄囊或者胎心正常波动。观察组孕妇子宫螺旋动脉、黄体血流RI、PI值高于对照组,孕酮值低于对照组(P<0.05)。观察组宫腔内未出血、出血量<1ml、孕囊着床位置正常、孕囊处于宫腔中段孕妇的妊娠正常率高于宫腔内出血、出血量≥1ml、孕囊着床位置异常、孕囊处于宫腔中段以下孕妇(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查可较为准确的判断早孕期孕妇先兆流产情况,同时也可对预后进行相关评估。

超声造影和增强CT在肝癌介入治疗术后评价的对比研究

原发性肝癌在我国临床较为常见,发病早期无特异性症状,病情进展快,转移早,因此确诊时普遍已到中晚期,错过最佳手术时间,因此手术切除率不到20%。对于不能行手术切除的患者,肝移植、靶向药物和经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)成为重要救治手段。TACE因为疗效确切、起效快、创伤小,故在临床广泛应用,是重要的介入治疗方法,术后明确残留灶对治疗TACE治疗效果和后续治疗具有重要意义。目前临床主要通过磁共振成象(MRI)、超声造影、数字减影血管造影(DSA)、增强CT等进行评估,关于增强CT与超声造影二者中哪一种方法诊断效能更高的争论一直存在.

三维断层超声显像技术联合超声造影对切口妊娠诊断效能的影响

切口妊娠主要是指妊娠胚囊着床于切口妊娠处,主要是由剖宫产所致,是临床少见异位妊娠,也是剖宫产长期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等并发症,危及生命[1]。近年来,三维断层超声显像(TUI)技术作为医学影像学一门新兴学科,为普通二维超声诊断仪提供三维成像途径,已广泛应用于切口妊娠诊断中[2]。超声造影(CEUS)可反映组织血流灌注信号,增强二维超声影像,有利于明确切口妊娠植入部位、范围即程度,为临床诊断提供参考依据。

超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗与置管引流治疗化脓性肝脓肿的应用对比研究

目的 对比研究超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗与置管引流治疗化脓性肝脓肿(PLA)的应用效果。方法 选择2019年3月至2021年3月于本院治疗的86例PLA患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗,观察组采用超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗治疗。统计两组临床指标、肝功能及并发症。结果 观察组脓腔消失时间及疼痛消失时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗7 d后丙氨酸转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在PLA患者中采用超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗或置管引流术治疗均能够改善患者肝功能,但超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗治疗可加快脓腔闭合,加快患者疼痛的缓解,减少并发症。

经阴道三维超声联合断层超声显像技术对诊断早期异位妊娠的声像图特征及其价值

目的 探究经阴道三维超声联合断层超声显像(TUI)技术诊断早期异位妊娠的声像图特征及其价值。方法 选择2018年6月至2020年8月南阳市第一人民医院收治的疑似早期异位妊娠患者100例。分析早期异位妊娠声像图特征,以手术结果作为金标准,分析经阴道三维超声、TUI及联合检查在早期异位妊娠中的诊断价值,并计算一致性;分析异位妊娠患者不同检查方式下不同分型表现。结果 经手术病理明确为早期异位妊娠阳性患者74例;联合检查在早期异位妊娠诊断中敏感度、准确度为98.6%、97.0%,均高于经阴道三维超声(86.5%、85.0%)及TUI检查(89.2%、88.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.713,P=0.021;χ^(2)=8.667,P=0.013);各方法在特异度比较中,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验显示:经阴道三维超声、TUI技术与手术结果的一致性均尚可(Kappa=0.633,P<0.01;Kappa=0.703,P<0.01);经阴道三维超声联合TUI诊断与手术结果的一致性良好(Kappa=0.921,P<0.01)。经阴道三维超声与手术结果的一致性尚可(Kappa=0.633,P<0.01);TUI技术与手术结果的一致性尚可(Kappa=0.703,P<0.01);经阴道三维超声联合TUI诊断与手术结果的一致性良好(Kappa=0.921,P<0.01)。联合检查在不同分型异位妊娠患者中边界、内部结构、包块与输卵管及卵巢位置关系清晰及较清晰检出率中均高于经阴道三维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检查在早期异位妊娠鉴别诊断中应用价值较高,通过检查能够清晰呈现病变具体情况,为临床鉴别诊断提供可靠依据,值得推广。

心脏和外周血管超声检查诊断肺栓塞的价值分析

目的 探析心脏和外周血管超声检查用在肺栓塞疾病诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年12月至2021年10月南阳市第一人民医院收诊的70例肺栓塞患者的临床资料,全部患者经肺动脉造影后予以确诊(金标准),经行心脏及外周血管超声检查,比较结果。结果 70例患者实施心脏超声检查发现出现直接征象的患者有36例,占比51%;在心脏超声检查中,出现间接征象的患者有65例,占比93%。在外周血管超声检查下,发现下肢静脉血栓的患者有55例,占比为79%。单纯超声心动图检查、心脏及外周血管超声检查后发现,后者准确度更高(χ^(2)=9.86,P<0.05)。结论 在肺栓塞诊断过程中,心脏和外周血管超声检查可以明确病情,能够及时发现下肢静脉血栓,值得推广。

超声剪切波成像在诊断子宫内膜癌中的应用观察

目的:探究超声剪切波成像(SWE)诊断子宫内膜癌的效果。方法:回顾性分析2015年1月—2020年1月于我院行SWE及病理检查的60例子宫内膜病变患者临床资料,根据病理检查结果将其分为恶性组(n=27,病理检查确认为恶性子宫内膜癌者)和良性组(n=33,病理检查确认为良性子宫内膜病变者),比较两组SWE诊断参数[杨氏模量最大值(Emax)、杨氏模量平均值(Emean)]水平,采用Logistic多元回归分析法分析Emax、Emean与子宫内膜恶性病变的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Emax、Emean对子宫内膜病变良恶性鉴别的诊断效能。结果:恶性组Emax、Emean均显著高于良性组(P<0.05);Logistic多元回归分析结果表明,子宫内膜恶性病变与Emax、Emean水平具有显著相关性(P<0.05);Emax、Emean鉴别子宫内膜病变患者良恶性的ROC曲线AUC分别为0.966、0.707;截断值分别为37.32、26.22;Emax、Emean ROC曲线AUC与参考线相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE在子宫内膜癌诊断中应用效果显著,其所得参数可有效协助临床医师判断病变是否为恶性,推荐临床应用。

泌尿系统多发病尿流动力学彩色多普勒变化的临床研究

目的：为了拓宽泌尿系统疾病的彩色多普勒技术在诊断中的应用范围。方法：利用超声多普勒技术重点对肾脏、输尿管常见病进行开口喷尿异常活动的尿流动力学分析。结果：CDFI观察输尿管开口喷尿活动可以间接或直接反映肾脏输尿管功能状态和病理状态，所导致的尿流动力学改变。结论：彩色多普勒对泌尿系多发病尿流动力学诊断有重要价值。