多层螺旋CT在冠脉慢性完全闭塞性病变中评估冠状动脉主干及左心室功能的价值研究

目的探讨冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者采用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉主干及左心室功能的价值。方法选取2021年3月至2022年3月在本院收治的CTO患者共计80例,所有患者均实施超声心动图检查及MSCT检查,分析MSCT对患者冠状动脉主干情况及左心室功能的评估价值。结果80例患者中共87支冠脉主干发生闭塞;闭塞病变性质中25支为钙化斑块、20支软斑块,42支为混合斑块;发现20支为闭塞主干近端分支血管扩张,闭塞段成角弯曲18支,25支为合并其他冠状动脉主干管腔严重狭窄,11支为支动脉主干窦上起源,13支为窦房结动脉开口硬化斑;在左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LV-ESV)、左心室舒张末期容积(LV-EDV)及左心房内径(LAD)上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT能够对CTO患者冠状动脉主干情况进行充分显示,有效判断患者左心室功能情况,有利于为患者治疗提供依据,促进闭塞血管再通。

低剂量冠状动脉CTA在心肌桥-壁冠状动脉血管形态学诊断中的应用价值

目的探讨低剂量冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)在心肌桥-壁冠状动脉血管形态学诊断中的应用价值。方法选择2019年8月至2020年4月于河南省南阳市第一人民医院诊治的320例冠心病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为低剂量组与对照组,各160例。低剂量组给予低剂量冠状动脉CTA扫描,对照组给予常规剂量冠状动脉CTA扫描。比较两组的影像学特征。结果两组的图像质量评分均>3分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低剂量组检出心肌桥-壁冠状动脉45例,其中浅表型34例,深在型11例;对照组检出心肌桥-壁冠状动脉44例,其中浅表型33例,深在型11例。两组的心肌桥-壁冠状动脉检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在低剂量组中,心肌桥-壁冠状动脉分布于前降支37例,对角支1例,回旋支1例,钝缘支3例,右冠状动脉3例;在对照组中,心肌桥-壁冠状动脉分布于前降支33例,对角支2例,回旋支1例,钝缘支4例,右冠状动脉4例。结论低剂量冠状动脉CTA在心肌桥-壁冠状动脉血管形态学诊断中的应用价值显著,可在保证图像质量的基础上降低辐射剂量,值得临床大力推广应用。

螺旋CT在小肠肿瘤诊疗中的价值

目的探讨螺旋CT在小肠肿瘤的诊断及术前可切除性评估中的价值。方法对48例小肠肿瘤患者行螺旋CT检查,检查前口服足量温开水使肠管充盈,扫描前10 min肌注654-210 mg减少肠管蠕动,先平扫,然后针对病变部位动态增强扫描。结果 48例均获病理证实,其中良性肿瘤13例,恶性肿瘤35例,螺旋CT对小肠肿瘤检出的敏感性为100%,准确性为91.7%,对可切除性和不可切除性的准确率分别为92.5%和100%。结论螺旋CT对小肠肿瘤的检出率高,对于判定可切除性,从而选定合适的治疗方案具有重要的指导意义。

螺旋CT在肺栓塞溶栓治疗效果评价中的价值

目的探讨螺旋CT肺血管造影（CTPA）在肺动脉栓塞（PE）内科溶栓治疗效果评价中的价值。方法分析36例PE患者溶栓前后CTPA的影像表现,依据CTPA表现具体分型为：Ⅰ型管腔中心充盈缺损,Ⅱ型附壁充盈缺损并凸入管腔,Ⅲ型附壁充盈缺损并凹向腔内,Ⅳ型血管分支没有增强。结果 36例PE影像资料中,受累肺动脉共计132支,可分析的受累肺动脉分支（2~4级）共118支。统计提示Ⅲ型栓塞表现的内科溶栓治疗效果（26.1%,6/23支）与Ⅰ型（91.4%,32/35）、Ⅱ型（87.5%,28/32）相比差异有统计学意义（x2值分别为26.230和21.383,均P〈0.01）。结论 CTPA对肺动脉栓塞影像表现的精细显示,能够对内科溶栓治疗效果进行预测,有助于制定临床治疗方案。

肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值

目的 对多层螺旋CT诊断肺栓塞的临床应用价值进行分析和探讨.方法 选取我院2013年10月-2016年1月收治的70例肺栓塞患者,所有患者均接受多层螺旋CT的诊断,分析多层螺旋CT在诊断肺栓塞中的临床应用价值.结果 70例患者共诊断出栓塞动脉498支,诊断率为100%;工作室重建后,直接征象不规则充盈55.22%、完全闭塞19.88%、附壁充盈16.47%、中心充盈缺损8.43%;间接征象,肺动脉增粗扭曲32.86%、胸膜粘连或积液22.86%、肺梗灶22.86%、肺灌注不均匀10.00%、肺盘状不张4.28%、心包积液4.28%、肺纹理减少稀疏纤细2.86%.结论 多层螺旋CT诊断肺栓塞的临床应用价值显著,有利于患者各项肺部病变的检出,值得推广使用.

第二代双源CT flash扫描在不同心率冠脉成像中的应用

目的：比较第二代双源CT flash扫描模式在高心率（65-100次/min）和低心率（小于65次/min）情况下获得的图像质量。方法：回顾性分析第二代双源CT flash扫描的18例高心率（A组）和25例低心率（B组）患者的图像质量。结果：两组基于血管节段分析不可诊断血管、图像质量（P值分别为0.248、0.118）。结论：第二代双源CT flash扫描可用于高心率患者检查，能取得与低心率相近的效果。

炫速CT flash扫描在高危人群早期肺癌筛查中的价值

目的:探讨炫速CT flash扫描在高危人群早期肺癌筛查中的应用价值。方法选取我院健康体检的高危人群120例,随机分成flash扫描组和常规扫描组,比较两组检查对肺部结构及病变显示的差异性。结果两组检查在正常肺叶、肺段、气管、支气管及肺血管的显示及肺部病变细节的显示方面均无显著性差异(P>0.05)。而DLP、有效放射剂量差异有显著性意义(P<0.01)。结论炫速CT flash扫描图像质量与常规剂量扫描比较无明显差异,患者接受剂量明显降低,可作为早期肺癌筛查的重要影像学方法,值得推广应用。

胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT诊断分析

目的:研究多层螺旋CT诊断的胰腺神经内分泌肿瘤的临床结果。方法:选取被我院确诊的胰腺神经内分泌肿瘤患者的24例。盲选分为对照组和观察组,每组各12例。全部患者满足平扫与三期增强扫描资料的要求。结果:观察组患者的肿瘤直径、肿瘤峰值CT值明显优于对照组患者(P <0. 05)。结论:胰腺神经内分泌肿瘤CT征象的特点显著,与许多胰腺肿瘤甄别,通过增强峰值强度大小指导肿瘤的鉴定。

CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术在肺部肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术在肺部肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年10月于我院行肺穿刺活检的112例患者临床相关资料,根据穿刺方式不同分为对照组56例和观察组56例。对照组行单针穿刺活检,观察组行同轴穿刺活检术,对比2组穿刺成功率、2次取材发生率、取材相关指标及并发症,将手术病理结果作为金标准,计算2组诊断准确率、灵敏度及特异度。结果2组穿刺成功率均为100%;观察组2次取材率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组获取标本长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);2组诊断特异度均为100%,观察组诊断准确度及灵敏度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术用于肺部肿瘤鉴别诊断中可有效提升诊断准确度及灵敏度,降低二次取样率,且安全可靠。

CT造影诊断肺部良恶性疾病的效果评价

目的:探讨CT造影诊断肺部良恶性疾病的效果。方法:本研究选择我院2015年1月至2017年1月之间收治120例肺部疾病CT造影检查患者的临床资料进行统计分析,病理检查证实良性组80例,恶性组40例,对比分析两组患者CT造影检查和诊断情况。结果:恶性组达峰时间和增强峰值均明显高于良性组(P<0.05),但两组结节直径对比则不存在明显的统计学差异(P>0.05)。恶性组BV和BF均明显高于良性组(P<0.05),但两组MTT对比则不存在明显的统计学差异(P>0.05)。结论:CT造影检查是一种较为可靠的肺部良恶性疾病诊断技术,能够为患者疾病的治疗提供参考,进而获得更加理想的治疗效果。

基于CT影像分析卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌的效果

目的:基于CT影像分析卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌的临床疗效。方法:选择2018年1月—2021年1月我院接受根治性切除术、化疗的所有非转移性结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和实验组,每组31例。对照组给予患者奥沙利铂,实验组给予奥沙利铂联合卡培他滨。与病理结果比较,分析CT诊断价值,并比较两组能谱CT参数及毒副作用。结果:CT结果与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组△CT_(40KeV AP)(HU)、IC_(AP)、IC_(VP)、λ_(AP)、NIC_(AP)水平低于对照组(P<0.05);两组白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、ALT/AST增加、蛋白尿、肌酐增加、血尿和脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT多参数定量分析对卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌临床疗效的评价具有一定的临床价值,可以为临床监测肿瘤治疗疗效提供参考指标和价值。

肺内占位的影像特征与临床对比研究

目的:观察肺内占位的影像特征与其良恶性的关系。方法:总结193例肺内占位性病变,观察病变本身及周边阴影,并测量其阴影的大小,结合临床及病理结果,加以研究。结果:占位的周边阴影越小,恶性的可能性越大。相反,周围的阴影越大,恶性的可能性越小。结论:肺内占位的周边阴影大小与其良恶性有一定的相关性。

增强CT定量参数对胰腺癌和坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值

目的分析增强CT定量参数对胰腺癌和坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法抽取2018年2月至2021年2月南阳市第一人民医院收治的43例胰腺癌患者为胰腺癌组,并抽取医院同期收治的41例坏死性胰腺炎患者为胰腺炎组,两组均行增强CT定量参数诊断。比较两组胰腺增强CT值、增殖相关基因mRNA表达量、侵袭相关基因mRNA表达量,并分析相关性。结果胰腺癌组胰腺增强CT值(58.31±5.97)低于胰腺炎组(111.59±13.65),P<0.05。胰腺癌组RCC-32 mRNA表达量低于胰腺炎组,FOXC1、Ezrin、Bmi-1 mRNA表达量高于胰腺炎组(P<0.05)。胰腺癌组TFPI-2、Let-7f、FHL1 mRNA表达量低于胰腺炎组,Twist mRNA表达量高于胰腺炎组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,胰腺癌患者胰腺增强CT值与增殖相关基因侵袭相关基因RGC-32(r=0.571)mRNA表达量呈正相关,与侵袭相关基因TFPI-2(r=0.643)、Let-7f(r=0.594)、FHL1(r=0.673)mRNA表达量呈正相关(P<0.05);与增殖相关基因侵袭相关基因FOXC1(r=-0.603)、Ezrin(r=-0.637)、Bmi-1(r=-0.524)mRNA表达量呈负相关,与侵袭相关基因Twist(r=-0.628)mRNA表达量呈负相关(P<0.05)。结论与坏死性胰腺炎患者相比,胰腺癌患者组织增强CT值较低,并与增殖、侵袭基因表达显著相关,可为临床早期诊疗提供依据。

多层螺旋CT在梗阻性黄疸诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值,为临床诊断与治疗提供新的方法和依据。方法利用16层螺旋CT对43例肝内外胆管梗阻的患者进行检查,在工作站进行MPR、SCTC、VR、MIP技术处理,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价,并与手术病理对照。结果多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100%和91%,术前评估结果与手术一致性极好。结论多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,在术前评估以及制定手术治疗方案等方面具有重要的参考价值。