探究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果探讨

目的探究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果。方法随机选取该院2013年1月—2015年2月收治的120例呼吸内科重症患者依据随机平均的原则分为观察组与对照组两组。对照组60例患者采取常规护理措施,观察组60例患者在此基础上采取专业的系统护理干预措施。对两组患者的临床效果、康复积极性及护理满意度进行分析与比较。结果观察组60例患者经护理后临床总有效率为94.33%,对照组60例患者临床总有效率为80.00%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(93.17±2.33)分,对照组满意度评分为(74.61±4.67)分,观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科重症患者采取专业的系统护理干预能取得显著的临床效果,有利于提高临床护理质量与患者满意度,并且能有效降低死亡率、促进患者早日康复,值得推广。

家庭主要照顾者回援法健康宣教对卒中后吞咽困难患者的应用效果

目的:探讨家庭主要照顾者回援法健康宣教在卒中后吞咽困难(DAS)患者中的应用效果。方法:选取我院2020年10月—2021年12月收治的DAS患者78例作为观察对象,以随机信封法分为对照组和回援组,每组39例。对照组接受传统护理干预,回援组在对照组基础上予以家庭主要照顾者回援法健康宣教,两组均干预2个月。比较两组照顾者照顾负担(ZBI)、照护能力(FCTI)及患者遵医行为、吞咽功能(SSA)、生活质量(SWAL-QOL)、护理满意度。结果:干预后,回援组ZBI、FCTI评分低于对照组,遵医行为优于对照组(P<0.05);干预后与对照组比较,回援组SSA评分降低,SWAL-QOL评分升高(P<0.05);回援组护理满意度为97.44%,高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论:家庭主要照顾者回援法健康宣教能减轻DAS患者主要照顾者照顾负担,提高其照顾能力,确保患者遵医行为,改善患者吞咽功能,还可提高患者生活质量及护理工作满意度。

神经型布氏杆菌病的临床特点

目的探讨神经型布氏杆菌病的临床特点。方法回顾性分析1例住院患者及29例文献报道神经型布氏杆菌病患者的临床资料。结果本组男23例,女7例;平均发病年龄32岁;16例有接触史,3例食用过生的牛奶和奶制品。脑膜炎(16例,53.3%)和脑膜脑炎(6例,20%)是其最常见的表现形式;布氏杆菌血清凝集试验均为阳性。抗生素治疗6～8周(多西环素、利福平和头孢三嗪、复方磺胺甲基异噁唑、氨基糖苷类、喹诺酮类中的1种)痊愈29例,死亡1例。结论神经型布氏杆菌病需要和许多疾病鉴别,CSF布氏杆菌血清凝集试验可以确诊,多种抗生素长疗程治疗预后较好。

血管内皮生长因子、增殖细胞核抗原在肝癌组织中的表达及其意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性肝癌中的表达及其意义。方法:采用免疫组化SP法检测了60例原发性肝癌组织中VEGF、PCNA的表达。结果:60例原发性肝癌的VEGF阳性表达率(71.7%)明显高于正常对照组(30.0%)(P<0.05)。但临床Ⅲ～Ⅳ期的表达率(80.0%)与Ⅰ～Ⅱ期的表达率(63.3%)无统计学差异(P>0.05)。PCNA在原发性肝癌中阳性表达率(60.0%)明显高于正常对照组(20.0%)(P<0.05),但临床Ⅲ～Ⅳ期的表达率(66.7%)与Ⅰ～Ⅱ期的表达率(53.3%)之间无统计学差异(P>0.05)。结论:VEGF和PCNA可以作为评价原发性肝癌预后的重要指标。

依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法对96例DPN患者随机分为治疗组48例和对照组48例。在控制血糖血脂等治疗的基础上,治疗组采用依帕司他联合应用甲钴胺,对照组单用甲钴胺,8周后比较2组治疗前后症状、体征变化及神经传导速度(包括腓总神经和正中神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组总有效率87.50%,明显优于对照组64.58%(P<0.01);正中、腓总神经传导速度(MNCV和SNCV)2组间和组内进行比较,差异均有统计学性意义(P<0.05)。结论采用依帕司他联合甲钴胺治疗DPN能明显改善患者症状、体征、传导功能,从而达到良好的治疗效果。

冠心Ⅱ号对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷酯酸水平的影响

目的:探讨中药冠心号方剂在治疗不稳定型心绞痛(UA)早期时对患者血浆溶血磷酯酸水平(LPA)的影响。方法:将UA患者65例随机单盲分为治疗组和对照组:治疗组32例,应用中药冠心号(丹参、川芎、桃仁、红花、降香)辨证加减,西药选用无抗血小板、抗凝作用的抗心绞痛药物(硝酸酯类、β-受体阻滞剂、Ca++拮抗剂、调脂等);对照组33例,按西医常规治疗,应用肠溶阿斯匹林、低分子肝素钙及其它抗心绞痛药物同治疗组,测定两组患者治疗前后血浆LPA值进行比较。结果:两组患者治疗前血浆LPA值分别为4.09±0.36μmol/L、3.98±0.52μmol/L,治疗10d时,两组患者血浆LPA值均明显降低,分别为2.46±0.43μmol/L和2.44±0.32μmol/L,与治疗前相比,P<0.01。结论:冠心号方剂辨证加减治疗UA时在缓解症状同时对早期患者血浆LPA有明显降低作用。

老年上消化道出血68例临床分析

为探讨老年人上消化道出血的临床特点及规律,将本院近5年来＞60岁的上消化道出血患者68例,与同期住院的＜35岁的上消化道出血患者43例就其临床症状、病因、诱因等进行对比分析报告如下.

津力达颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的观察津力达颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组在控制血糖的同时,给予甲钴胺500μg,tid,po,治疗组在此基础上加用津力达颗粒9g,tid,po,疗程3个月。结果治疗组总有效率高于对照组(90%vs60%,P<0.01)。治疗组SCV增加幅度>对照组(P<0.05)。结论津力达颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺。

愈梗通瘀汤对心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响

目的:探讨愈梗通瘀汤对心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响。方法:选取某院收治的心肌梗死者98例,按随机数表法分成观察组与对照组,每组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以愈梗通瘀汤治疗。对比2组患者临床疗效、中医证候积分、心室重构相关指标及miRNA-21、GDF-15表达水平。结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05);观察组LVEF指标高于对照组,LVEDV、LVESV及LVEDD指标低于对照组(P<0.05);治疗后观察组miRNA-21水平高于对照组,GDF-15水平低于对照组(P<0.05)。结论:心肌梗死后患者给予愈梗通瘀汤治疗效果显著,可有效改善miRNA-21、GDF-15表达,抑制心室重构,值得临床推广。

硫辛酸对急性脑梗死患者SOD MMP-9及T-AOC的影响

目的研究硫辛酸对急性脑梗死患者超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及总抗氧化能力(TAOC)的影响。方法选取我院2012-08—2014-05 98例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用硫辛酸治疗,对照组采用常规综合治疗,比较2组的临床疗效,神经功能缺失评分,SOD、MMP-9及T-AOC水平。结果观察组治疗总有效率、SOD、T-AOC分别为89.8%、(120.59±18.54)U/mL、(17.35±4.08)U/mL显著高于对照组的69.4%、(96.32±19.25)U/mL、(13.59±3.56)U/mL(P<0.05),观察组治疗15d后的神经功能缺失评分、MMP-9分别为(9.05±5.31)分、(178.36±42.91)mg/L显著低于对照组的(16.82±6.75)分、(248.14±56.83)mg/L(P<0.05)。结论硫辛酸治疗急性脑梗死患者,可有效清除患者体内多种自由基和活性氧,改善血液循环,保护患者的脑组织,疗效显著。

微创穿刺清除颅内血肿45例及断针再出血等处理体会

目的:研究应用微创穿刺清除术的操作体会及并发症的处理心得。方法:回顾分析本科室45例治疗患者。结果:微创清除术适应证易掌握,操作安全,创伤小,清除减压理想,全部45例手术均定位准确,手术过程顺利,患者全部存活,对侧肢体瘫痪6h内有好转5例,2周内完全恢复18例,3周内明显好转15例,其中21例昏迷患者于手术后6h意识开始好转,12h清醒者4例,余8例在72h清醒,3例昏迷时间大于1周。结论:本技术为成熟技术,疗效较好。

辛伐他汀对ACS患者血清MMP-9及TIMP-1影响的临床分析

目的观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响。方法采用酶联免疫法测定ACS患者(38例)稳定性心绞痛(SAP)患者(32例)血清TIMP-1及MMP-9浓度,在辛伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化,并与健康对照组(20例)比较。结果 ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组(均P<0.05),而TIMP-1显著低于SAP组及对照组(均P<0.05),SAP组MMP-9显著高于对照组(P<0.05),SAP组TIMP-1与对照组之间差异(P>0.05);辛伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降,TIMP-1水平上升,与治疗前比较差异具有显著性(均P<0.05),SAP组MMP-9与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05),而SAP组TIMP-1无明显改变(P>0.05)。结论 ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降,可能与ACS发病机制密切相关,辛伐他汀能降低ACS患者MMP-9及升高TIMP-1,对于ACS的临床治疗有着重要的意义。

84例脑出血患者血脂情况分析

脑血管病是我国目前中老年人致死致残的主要病变,脑部出血常由于高血压病所致;小动脉硬化是高血压病发病的主要病理基础,常合并有动脉粥样硬化;动脉粥样硬化是高血压病与冠心病共同的危险因素,血脂代谢障碍与动脉粥样硬化关系密切,现报告84例脑实质出血患者的血脂资料以探讨血脂与脑出血的关系.

鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征临床研究

目的研究鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征临床效果。方法选取我院2010-04—2016-06收治的68例小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征患儿,采用随机数字表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),2组均给予维生素B_(12)、B_1、胞二磷胆碱及丙种球蛋白治疗,观察组加用鼠神经生长因子治疗,比较2组总有效率、Hughes肢体功能评分、SF-36量表评分、不良反应发生率。结果观察组总有效率为94.12%(32/34),对照组总有效率为76.47%(26/34),观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.221,P<0.05);2组治疗后Hughes肢体功能评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Hughes肢体功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组语言、活动能力、情绪、个性、精力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.76%(4/34),对照组为5.88%(2/34),2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.183,P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合丙种球蛋白可有效改善患者肌力和肢体运动功能,缓解患者临床症状,提高患者的生活质量,具有较高的安全性和实用性,值得推广应用。

抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床疗效分析

目的:探究抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床疗效。方法:选取2011年6月~2016年6月在我院进行治疗的老年心房纤颤并发脑栓塞患者36例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组各18例。对照组采用华法林行抗凝治疗,观察组采用达比加群酯抗凝治疗,比较两组临床疗效和治疗前后凝血指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组,各项凝血指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:达比加群酯抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞临床疗效优于华法林抗凝治疗。

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死68例临床分析

奥扎格雷钠为一种选择性强效TXA2合成酶抑制剂,可以减少TXA2的产生,使血栓形成过程受到抑制;同时可以使前列环素(PGI2)产生增加,改善二者之间的平衡,改善脑部供血使临床症状得到改善[2]。

中西医结合治疗室性早搏临床经验

目的:探讨中西医结合有效治疗室性早搏的临床经验。方法:选取我院2012年2月~2016年2月收治的102例室性早搏患者,按照双盲法,分为对照组和观察组,每组51例。对照组首次舌下含服胺碘酮0.2 g,之后3次/d,0.2 g/次口服,治疗1周;观察组在对照组基础上,即刻舌下含服复方丹参滴丸10粒(270 mg),之后3次/d,10粒/次口服,治疗1周。观察两组患者用药后0.5 h、6 h、7 d室性早搏次数及疗效。结果:两组疗效比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:复方丹参滴丸联合乙胺碘呋酮治疗室性早搏,患者能迅速转为窦性心律,效果显著。

用醒脑静对20例急性重症脑血管病患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨用醒脑静对20例急性重症脑血管病患者进行治疗的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的40例急性重症脑血管病患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组(20例)和醒脑静组(20例)。对常规组患者进行常规治疗,为醒脑静组患者在进行常规治疗的基础上使用醒脑静进行治疗。然后,对比分析两组患者治疗的总有效率及其发生不良反应的情况。结果:醒脑静组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。两组患者不良反应的发生率相比较,差异不显著(p>0.05),无统计学意义。结论 :用醒脑静对急性重症脑血管病患者进行治疗的效果显著,而且安全性高。此法值得在临床上推广应用。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:68例急性脑梗死病人随机分为治疗组(依达拉奉+奥扎格雷钠)24例和对照组1(奥扎格雷钠组)24例及对照组2(丹参组)20例。三组病例于治疗前、治疗后进行神经功能(ESS)、巴氏指数(BI)评定和血浆纤维蛋白原(Fg)含量的测定。结果:治疗14天后,治疗组和两个对照组ESS均较治疗前下降(均P<0.05),但治疗组ESS下降水平显著低于对照组,差异具有显著性(均P<0.05);治疗组BI评分显著高于两个对照组,差异具有显著性(均P<0.05);治疗组和对照组1的Fg水平均较治疗前显著下降(均P<0.05)。结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能明显提高显效率,降低Fg水平,改善神经功能,是治疗急性脑梗死的有效措施之一。