急诊科影响气管插管问题分析

目的：探讨急诊科影响气管插管成功的因素。方法：到急诊科就诊的呼吸停止这和呼衰者随机插管。结果：26／273首插失败。结论：影响首插成功的因素主要为：颈部粗短、棉衣过厚、口轮匝肌张力高、胃肠返流多及技术熟练度。

急诊双硫仑样反应21例临床分析

目的:深化对双硫仑样反应的认识,促进治疗方法改进。方法:对既往21例双硫仑样反应病例的临床症状观察和治疗效果分析。结果:双硫仑样反应患者以心血管症状及神经系统症状为重,治疗后全部治愈。结论:治疗双硫仑样反应应动作迅捷、抓关键、重点突出。

快速评分方法在急诊老年患者分诊中的应用

目的分析快速评分方法对急诊老年患者分诊的重要价值。方法选取2012年3月-2015年3月期间我院急诊科共收治的急诊老年患者980例,随机将其分为对照组和观察组,对照组490例患者进行常规急诊分诊,观察组患者490例患者运用快速评分法进行急诊分诊,对比两组分诊方式在急诊分诊患者管理中的应用价值。结果对照组患者中,由于分诊不准确进行二次分诊的患者为43例,观察组二次分诊的患者为9例,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组医务工作者满意度调查为77.96%,观察组医务工作者满意度调查为96.33%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速评分法在急诊老年患者分诊中具有重要价值,可快速评估病情,提高医务工作者对急诊分诊的满意度。

血必净注射液在急诊重度急性有机磷农药中毒患者中的应用价值分析

目的:分析血必净注射液在急诊重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用价值。方法:将2017年1—12月我院收治的96例重度AOPP患者作为观察对象,将其依照随机数表法分为两组,各48例。对照组接受常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗。观察对比两组胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间、治疗前后炎症因子水平等。结果:治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组CHE恢复时间、住院时间以及治疗后TNF-α、IL-6水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:将血必净注射液用于急诊重度AOPP治疗中可提升急救效果,加快CHE恢复,抑制炎症反应,缩短病程。

去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克的效果观察

目的:观察去甲肾上腺素联合特利加压素在脓毒症休克患者中的治疗应用效果。方法:选取本院收治的脓毒症患者102例,随机分为研究组与对照组,每组51例。研究组患者接受去甲肾上腺素与特利加压素联合治疗,对照组患者接受去甲肾上腺素治疗。对比两组患者的去甲肾上腺素使用情况、肠道功能指标、微循环指标与血流动力学指标。结果:研究组患者治疗期间去甲肾上腺素使用量均低于对照组(P<0.05);研究组治疗12h后、24h后与36h后的D-Lac、DAO与I-FABP水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗12h后、24h后与36h后的DO_(2)、VO_(2)与SvO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后HR低于对照组,CVP与MAP水平均高于对照组(P<0.05)。结论:以去甲肾上腺素与特利加压素联合用药方案对脓毒症休克患者实施治疗,能有效降低治疗过程中去甲肾上腺素的使用量,促进肠道功能恢复,改善患者的微循环与血流动力学指标。

机械通气救治急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹63例效果观察

[目的]观察机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。[方法]对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气63例患者进行临床分析。[结果]呼吸衰竭抢救成功59例(93.65%),机械通气前后血气分析相差具有统计学意义。[结论]机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节。

机械通气治疗有机磷中毒重症中间综合征——附38例报告

目的:探讨机械通气在有机磷中毒重症中间综合征(IMS)治疗中的地位及撤机失败原因。方法:观察38例进行机械通气治疗的IMS患者多种通气模式、呼吸参数应用及撤机情况,并与未进行机械通气治疗的18例IMS患者进行疗效比较。结果:机械通气组IMS患者治愈率84%,对照组治愈率11%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。机械通气组撤机失败主要原因为撤机过早,以及呼吸道感染痰液阻塞。结论:机械通气在重症IMS患者治疗中有不可替代的地位。而恰当掌握撤机模式及撤机时机,有效的抗生素应用,是减少撤机失败的主要手段。

迟发性外伤性颅内出血40例临床分析

French[1]等1977年提出迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的完整定义.随着CT的普及,临床医师对DTICH认识的提高,外伤性迟发性颅内血肿的发现率由0.3%～1%上升到29%[2].本文综合本院近10年40例DTICH患者的临床资料,就其发生机制及相关因素、早期诊断和及时治疗等方面进行探讨.

强化治疗急性有机磷中毒并呼吸衰竭54例

有机磷中毒常因呼吸衰竭而死亡。引致插管感染及气管切开损伤、呼吸机相关肺炎、呼吸机依赖、水电失衡、营养不良而最终不治。本研究旨在探讨有机磷中毒时复能剂强化治疗的临床疗效。

不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素及护理干预

目的探究不同年龄阶段心脏介入手术后影响患者生存质量的因素与相应护理干预措施。方法以2011年3月～2012年10月间在本院接受心脏介入治疗的110例不同年龄阶段的患者为研究对象,采用问卷调查法对患者术前与术后的生活质量进行调查,分析总结影响患者术后生存质量的相关因素。结果所有患者在实施心脏介入术后生存质量均明显下降,与手术前相比差异显著(P<0.05)有统计学意义,且年龄段越高的患者其术后生存质量越低。结论心脏介入手术会降低患者的生存质量,应加强对患者的护理干预,改善患者的生存质量。

垂体危象13例分析

腺垂体功能减退症是临床常见内分泌疾病,如未获得有效的治疗,在应激状态下可发生垂体危象,严重者可持续昏迷乃至死亡。垂体危象的临床表现复杂多样,易误诊漏诊,本文通过对1990-01～2010-05间在我院急诊及内分泌科住院的13例病例的临床分析,以提高临床医生对本病的认识,增加诊治水平,报告如下。

院前心肺复苏的方法探讨

目的:通过分析院前心肺复苏的结果,探讨提高院前心肺复苏成功率的途径。方法:对2年来救治的116例心搏骤停者进行回顾性分析。结果:经电话指导第一目击者进行心肺复苏的48例,循环、呼吸恢复的11例,复苏成功率22.92%,其中3例存活至出院。而第一时间未进行心肺复苏,待急救医生到达后才进行者68例,循环、呼吸恢复的4例,复苏成功率5.88%,两者的复苏成功率差异有显著性,P<0.01。结论:电话指导第一目击者进行心肺复苏,为院前急救赢得宝贵时间,救治成功率明显提高。同时在公民中普及心肺复苏知识亦非常必要。

线粒体肌病与线粒体脑肌病的临床研究

目的：探讨神经肌肉系统线粒体病的发病机制、临床与病理特征及诊断.方法：对8例确诊为线粒体病患者的临床表现、病理检查、实验室与影像学资料进行了回顾性分析.结果：该组患者诊断为线粒体肌病3例,线粒体脑肌病5例;8例患者血乳酸试验均为阳性;8例患者肌电图均有异常发现,肌肉活检均有特征性的改变;5例线粒体脑肌病患者头部影像学均有异常改变.结论：线粒体病主要累及肌肉及中枢神经系统,诊断要求多种手段结合,以临床和病理表现为主,目前对本病主要采取对症治疗.

标准化抢救护理流程在急性心肌梗死救治中的应用效果观察

急性心肌梗死是一种急性心血管疾病,具有发病急、进展迅速、致死率高的特点,对患者的危害极大,治疗难度也相对较高[1]。相关的医学研究表明,10%~15%的急性心肌梗死患者会并发心源性休克,并发后的病死率高达70%~85%[2]。高效的抢救护理流程对于救治急性心肌梗死患者具有至关重要的意义,能够缩短患者的急救时间窗,保证能在较好的时机对患者进行救治,进而提高抢救效率与抢救效果。因此,标准化抢救护理流程是医院急救护理工作发展的必然趋势,讲究流程的有序性、整体性与科学性[3]。本研究旨在探究标准化抢救护理流程在急性心肌梗死救治中的应用效果,现报告如下。